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非特异性外阴炎

妇女的外阴部在一般性细菌(如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌)、及粪便、阴道分泌物或其它物理、化学因素刺激下而发生的皮肤粘膜炎症,叫做非特异性外阴炎
外阴炎多是因为阴道、子宫颈的炎性白带和宫颈癌分泌物、月经血或产后恶露及大便、尿液的长期刺激而发生的。一般炎症限于小阴唇内外侧,严重时整个外阴部均可发炎,肿胀、充血,严重时糜烂、形成浅表溃疡,有灼热感、痒,搔抓后疼痛。这些症状往往在排尿时加重。病程长则皮肤增厚、粗糙、有皲裂、奇痒。平时注意保持外阴部位的清洁干燥,娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养。特别是在月经期间更要注意这一点。不穿化纤内裤及牛仔裤。患有阴道炎宫颈炎要及时治愈等,都有预防非特异性外阴炎的效果。

女性

无传染性

非特异性外阴炎感染常由一个毛囊的底部起始,逐渐侵犯到附近的许多脂肪柱,如果再向四周扩展,侵入多个毛囊群,就会形成多个脓头的。常见的呈一片微微隆起,紫红色,界线不清,中央有多个脓栓,破溃后为蜂窝状,以后中央部坏死溶解,形成火山口样塌陷,内含大量脓液和坏死组织。此时正是各种病原体在和我们的机体进行着对抗,表现为外阴水肿,剧烈疼痛,淋巴结肿大,全身发热,畏寒,体温在38.5℃左右,白细胞计数增高等。
如果是急性非特异性外阴炎,那么它的症状为患者先感到外阴不适,继而出现瘙痒及疼痛,或有灼热感,同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇,阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血。慢性非特异性外阴炎症状主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。

诊断根据病史及临床表现,不难诊断,但需常规检查阴道分泌物有无滴虫、霉菌等。必要时查尿糖。年轻患者查大便有无蛲虫卵。
(1)外阴局部涂片及阴道分泌物检查:常为一些杂菌,而无滴虫、念珠菌、淋菌、衣原体、支原体等。
(2)细菌培养加药敏:多为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等。药敏试验可以指导用药。

非特异性外阴炎的诊断并不困难,但需要进行如阴道分泌物、尿糖定性、大便虫卵等实验室检查,以除外白假丝酵母菌、阴道毛滴虫、淋病奈瑟菌感染以及糖尿病、蛲虫感染等。且应注意与外阴部的其他病变相鉴别,如外阴白塞综合征、外阴白色病变等。
检验诊断
非特异性外阴炎常由葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等病原菌引起。宴验室检查特别是阴道分泌物涂片镜检和细菌培养有利于该病的诊断。临床上单纯外阴炎少见,多合并各种形式的阴道炎,检验诊断方法同样适用于外阴炎和阴道炎的诊断。
一般检验项目
因粪便、糖尿等的刺激可引发外阴炎。因此,通过尿糖、大便常规等一般检验诊断项目的检查,可以了解或排除引起外阴炎的原因。
1.大便常规找虫卵。
(1)检查方法:挑取新鲜粪便,混悬于有l滴生理盐水的洁净玻片上制成薄片,厚度以能透视纸上字迹为宜。显微镜下查找虫卵
(2)诊断意义及评价:排除蛲虫等寄生虫感染诱发的外阴炎,婴幼儿多见。
2.尿糖检查。
(1)检查方法:
1)尿液干式化学分析:采用葡萄糖氧化酶法。在有氧条件下,葡萄糖被葡萄糖氧化酶氧化成葡萄糖醛酸和过氧化氢,后者在过氧化物酶的催化下释放出初生态氧(o),使邻甲联苯胺(或碘化钾)呈现不同的颜色变化,其颜色深浅与尿中葡萄糖含量有关。多数利用自动尿液分析仪判读结果,也可通过目测与标准比色条比较,判断尿糖是否阳性。
2)快速尿糖试纸法:多采用商品化尿糖试纸,其测定方法:
①先将尿糖试纸浸入尿液中,即刻取出;
②在30秒以内与试纸包上的不同尿糖标准比色条比较,判断尿糖是否阳性。
(2)临床诊断意义及评价:排除糖尿病患者尿液刺激导致的外阴炎。
特殊检验项目
1.阴道分泌物显微镜检查。
(1)阴道清洁度检查:
1)检查方法:将阴道分泌物用生理盐水涂片,高倍镜检查,多视野观察白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、阴道乳杆菌、杂菌的多少,检查阴道清洁程度,同时检查阴道分泌物中有无滴虫、真菌。
2)结果判断:阴道清洁度分级见下表。
3)临床诊断意义及评价:阴道清洁度正常为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度者多数为阴道炎。如涂片中同时发现假丝酵母菌、滴虫等病原体,为特异性阴道炎;如为单一的清洁度异常,常提示为非特异性阴道炎。
(2)阴道分泌物涂片检查病原体:
1)检查方法:
①湿片法:取阴道分泌物涂于载玻片上,加l滴生理盐水混匀,盖上盖玻片,高倍镜下检查细菌、假丝酵母菌、滴虫等病原体;
②染色法:阴道分泌物涂片革兰染色后,油镜下检查细菌、假丝酵母菌、滴虫等病原体。
2)临床诊断意义及评价:
①非特异性阴道炎患者阴道分泌物中可找到非特异性化脓菌,但没有假丝酵母菌、滴虫等病原体;
②阴道分泌物涂片检查法快速、简便,是非特异性阴道炎的主要辅助诊断方法。
2.阴道分泌物细菌培养。
(1)检查方法:
1)细蔺的分离培养及鉴定:用灭菌拭子取阴道或宫颈管1~2cm处分泌物分区划线接种于血琼脂平板,置35℃孵箱培养18~24小时后,观察细菌生长情况,如为单一细菌,直接进行鉴定试验,如为两种或以上细菌,经分离纯化后,再经系统生化鉴定确定菌种。
2)病原菌药物敏感性试验:采用纸片扩散法或稀释法检测病原菌对临床常用抗菌药物的敏感性,按 clsi(ciinicalandlaboratorystandardsinstitute,临床和实验室标准协会,以前称nccls)标准判断结果,以s(敏感)、i(中度敏感)、r(耐药)结果报告临床,稀释法测定者同时报告mic(最低抑菌浓度)值。
(2)临床诊断意义及评价:
1)非特异性阴道炎患者阴道分泌物通常能分离培养到葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等化脓性细菌。
2)病原菌药敏试验结果可指导临床选择抗菌药物。

1、病因治疗
积极寻找病因,若发现糖尿病应治疗糖尿病,若有尿瘘、粪瘘应及时行修补术。

2.、局部治疗
可用0.1%聚维酮碘液或娇妍洗液坐浴,每日2次,每次15-30分钟。坐浴后涂抗生素软膏或娇妍消毒凝胶。日1—2次。急性期还可选用微波或红外线局部物理治疗。

日常护理
1、注意避孕、治疗月经不调:人流后细菌容易滋生,如果月经月经过多、过长,阴道内的血液是细菌生长的最好温床,所以最好接受调经治疗。
2、来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。
3、弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养,维护阴部的自洁功能。

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相关问答-非特异性外阴炎

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多久了?有没有什么不舒服的? 用什么药治疗的? 用西药治疗没有? 特异性外阴炎是指阴道与正常菌群之间的生态平衡被打破形成条件致病菌引起外阴的炎症.主要原因外阴与尿道肛门临近经常受到经血阴道分泌物尿液粪便的刺激若不注意皮肤清洁易引起外阴炎糖尿病患者糖尿的刺激.穿紧身化纤内裤导致局部通透性差局部潮湿以及经期使用卫生巾的刺激等.平时药剂频繁冲洗容易引起菌群失调意见建议:用双唑嗪阴道栓.正确方法是当月连用两合以后每月月经干净后用一盒连用三月.外涂派瑞松软膏.平时宜用清水冲洗药剂频繁冲洗容易引起菌群失调引起炎症.。 需要一块放药 用过保妇康栓吗 保妇康栓和甲硝唑交替使用一周, 不难治疗 按我说的用用 不能 保妇康栓比凝胶效果更好 不如保妇康栓效果好,治疗细菌还有抗病毒作用
侯青 宁阳县妇幼保健院
2018-05-13
您好,请问多久了?有没有什么不舒服的? 不好意思刚才来了个病人 您检查过白带没有,有没有霉菌 做了阴道镜没有,有没有外阴色素减退? 如果没有查过阴道镜,建议还是检查一下,排除外阴苔藓样变或者鳞状上皮增生 可以先试试川百止痒洗剂清洗外阴 还有,一定检查阴道镜,要用醋酸染色看看有没有病变 主要是排除外阴上皮内瘤变 那这种建议去皮肤科看了, 这不属于外阴炎了 看看有没有体藓或者神经性皮炎了, 需要皮肤科医生来诊治了
赖雪梅 重庆市妇幼保健院
2018-05-13
你好,请把你的化验单发过来我看一下好吗? 月经期间是不能外用药的。 卫生巾可靠吗?不是过敏吧 原来有过这种情况吗? 现在只有内裤勤洗勤换,开水烫洗。月经干净了再用药。 白带也分不清什么样的 温开水擦洗外阴,专用盆擦洗巾开水烫洗干净后擦洗外阴,动作轻缓,不要挠破,注意脏水不要进入,以防上行感染。更麻烦 可以用洁尔阴擦洗外面,痒会缓解 用棉签粘原液轻轻擦拭痒处感觉一下,一定不要蹭挠,否则表皮破坏更麻烦,感染了会更严重 不客气,有问题可及时联系。 月经干净后,再看具体需要用什么药?
刘颖杰 成武县妇幼保健院
2017-08-25