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轮状病毒性肠炎

轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的急性消化道传染病,主要通过粪-口途径传播,因发病高峰在秋冬季,故又称秋季腹泻。患者发病时先出现呕吐、发热,随后是3~8天的水样便腹泻。该病尚无特效药,具有自愈性,多数患者预后良好。

该病在我国具有明显的季节性,秋冬季高发。具有传染性,人群普遍易感,全球每年大概有1.4亿人患轮状病毒性肠炎,其中儿童发病率较高。在我国,每年大约有1千万婴幼儿患轮状病毒性肠炎,尤其好发于6月龄至2岁的婴幼儿。该病是引起婴幼儿严重腹泻的最主要原因。

有传染性消化道传播,粪口传播

患者年龄不同,症状也会有所差异,主要表现为腹泻、恶心呕吐、低热等症状。其中,6月龄至2岁的婴幼儿一般症状较重,可导致脱水电解质紊乱等;大龄儿童、成人症状一般较轻,表现为腹泻、腹痛、腹胀等症状。

轮状病毒性肠炎有哪些典型症状?

婴幼儿

医生查体

目前尚无针对轮状病毒的特效药,故无法针对病因进行治疗,而以补液治疗及饮食治疗为主。此外还有针对腹泻、发热等症状的对症治疗、补锌治疗等,以缓解症状、缩短病程、促进恢复。

轮状病毒性肠炎有哪些一般治疗措施?

一般患者采取饮食治疗均可减轻症状,缩短病程。

应当以低脂、低糖、高蛋白的流食为主。
以奶粉、牛奶为主的患儿,宜使用无乳糖或低乳糖的配方奶粉。
母乳喂养的患儿宜继续按需喂养。
不宜食用碳酸饮料等含糖食品。
呕吐频繁的患者宜短期禁食,待呕吐减轻或停止后再进行饮食治疗。
此外不宜吸烟、饮酒、喝咖啡等,以免对胃造成刺激。

轮状病毒性肠炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

补液治疗

根据患者基本情况及脱水的程度给予不同的补液治疗,可预防和治疗脱水。

由于患者以婴幼儿为主,所以家属应当做好家庭护理。密切观察病情:每日记录患者大便的量及性状,必要时需要记录每日饮水、静脉给药的液体量,以及腹泻、小便的排出量。同时观察患者是否有精神萎靡、四肢无力等低钾血症的表现,是否有体温降低、血压下降、尿量减少等脱水的表现。腹泻、腹痛的护理:让患者多休息,注意保暖,必要时可使用热水袋热敷,以缓解腹痛症状,腹泻次数过多的患者还可以使用移动坐便器。呕吐护理:当患者出现呕吐时,家属应当帮助患者将头偏向一侧,以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。呕吐后家属需及时清理呕吐物。肛周皮肤护理:腹泻次数过多可能导致肛周糜烂,便后宜用软纸擦拭,并用温水清洗肛周,必要时可适当使用凡士林保护肛周皮肤。

对于适龄婴幼儿,接种疫苗是预防轮状病毒性肠炎最有效的方法,可以显著降低发病率及死亡率、减轻感染后的症状、缩短病程、降低住院率、减少医疗费用。

国内上市的轮状病毒疫苗包括单价疫苗及五价疫苗,这些疫苗接种方式均为口服,且已经上市多年,接种过数千万剂,具有较好的安全性。但疫苗仅可预防婴幼儿易感的轮状病毒,对于疫苗未覆盖的其他组别轮状病毒,无法通过接种疫苗进行预防。

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2021-07-24

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