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视神经炎

视神经炎是指包括炎症、外伤、退变及脱髓鞘疾病等能够阻碍视神经的信号传导,引起视功能改变的一类视神经病变

一般分为视盘炎球后视神经炎

视盘炎多见于儿童或青壮年,双眼发病率高,起病急,病因多与感染或过敏有关。

球后视神经炎分为急性和慢性两类,慢性多见。

西方以特发性脱髓鞘性视神经炎多见,与多发性硬化密切相关,国内较西方少见。

视神经炎主要表现为视力急剧下降,眼球深部有疼痛感,运动后视力模糊加重,出现物体移动感和光幻感,获得性色觉异常等。

视神经炎有哪些典型症状?

视盘炎

多数病例视力急剧减退,多在0.1以下,短期(2~5天)可降至黑朦

早期有前额部疼痛、眼球及眼球深部痛、眼球转动痛。

球后视神经炎

可逐渐发病,也可突然视力减退,甚至无光感,多单眼发病,也可累及双眼。

眼球运动时有牵引痛或眶后痛。

部分患者在锻炼或热浴,甚至热饮时会出现一过性视力模糊,在较冷温度下或冷饮时视力又可增进,称为Uhthoff征,多见于多发性硬化以及Leber病引起的视神经炎。

视神经炎可能有哪些伴随症状?

视神经脊髓炎者,可伴尿失禁和下肢瘫痪等脊髓炎症状。

体格检查

明确病史:感染、自身免疫系统疾病等既往病史。
症状表现:视力下降等视力障碍、眼球转动疼痛、瞳孔及眼底发生改变。
相关检查:眼部检查无其他视力减退相应的病变,视野检查有中心暗点或向心性收缩,无光感,结合VEP检查可明确诊断。

以病因治疗为主,常用药物包括糖皮质激素、神经营养药等。

视神经炎急性期如何治疗?

急性视神经炎患者可选择糖皮质激素冲击治疗,联合使用营养神经的药物。

视神经炎有哪些一般治疗措施?

视神经炎患者确诊后要卧床休息。
注意液体和热量的供应,维持水、电解质、酸碱平衡。

视神经炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

糖皮质激素:口服或静脉滴注泼尼松等,有严重肝、肾功能不全者慎用,常见的不良反应如过敏反应。
神经营养药:口服或肌内注射维生素B1、B2等,孕妇及对药物成分过敏者慎用。
血管扩张剂:注射或口服妥拉苏林、烟酸等,孕妇及对药物成分过敏者慎用。

视神经炎如何进行中医治疗?

针对病因不明患者,可选择中医中药辩证治疗,常用的包括清热解毒、益气养血、滋阴补阳的中药,还可进行针灸治疗。

勤通风,保持室内空气流通。

普及卫生知识,改善生活环境,提高人体免疫力。
适量运动,增强体质。
改变不良作息,避免熬夜,合理用眼。
长期看电脑、手机后,应适当休息,放松眼部肌肉,达到保护眼睛的目的。

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相关问答-视神经炎

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...题。如果是视神经炎,要考虑比如病毒感染或者自身免疫之类的问题这个是常见的老化现象,不需要专门治疗都不太容易治疗的。只要涉及到神经的疾病,其实都不好治一定要找相同的原因的话也是能找到的,因为单纯的动脉硬化,血管狭窄或者闭塞就可能造成这类问题还有很大的可能是不同的病毒这个跟耳聋是可能有关的。是的目前来说是看这两个科室的。首先是看五官科。如果有糖尿病高血脂的话,首先就需要积极控制的。这些都需要定期复查。
胡单强 辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
2024-02-13
...?曾经有过视神经炎?不是眼镜不合适导致的不是没有关系可以的请您别担心一般跟免疫有关好的
陈斐斐 汕头国际眼科中心
2024-01-15
...感吗?一般视神经炎和中枢神经系统脱髓鞘疾病有关(比如视神经脊髓炎谱系疾病,mog相关疾病,多发性硬化) 必要时可以中枢神经免疫性脱髓鞘抗体检测(aqp4,mog,gfap等)和腰穿脑脊液寡克隆带检查同时,可以使用肌肉注射甲钴胺 ,维生素b1,等营养神经药物如果是全身系统性免疫疾病引起的视神经炎症,静脉注射激素效果更好激素+静脉营养神经药物右眼视力下降视力还是会下降啊 打针吃药还是不管用啊 现在是0.1不会再升了吗答,一般治疗有效果情况下,会升高视神经炎做过视觉诱发电位吗?坐过头磁共振检查吗?如果确定是视神经炎,可以尽快使用激素冲击治疗(一般使用静脉甲强龙)使用激素治疗过程中 务必补钾补钙,保护胃黏膜然后就去医院又看了看 昨天让先打了一个局部眼上打了一个激素针 说的今天还是看不清 这是什么情况啊医生答 神经内科没有听说过这种治疗眼动脉局部注射吗?激素短期不能停药不是除了上述的检查,建议化验一下血沉,免疫球蛋白,补体,c反应蛋白监测血压血糖血脂即可如果确实高,再使用降糖降压药物您好,稍等我看一下病史眼科检查没有眼睛本身的问题,只是视神经炎吗?既往还有其他疾病吗?视觉障碍症状是突然出现的吗?甲强龙可以使用500毫克到1000毫克,逐渐减量,一般三五天减一半,如果不能口服 应该静脉注射激素(甲强龙),比口服效果要好一般都会缓解,但是可能遗留不同视神经炎程度的后遗症状使用激素过程中可能血压血糖血脂升高
张硕 中国医科大学附属盛京医院
2022-05-16

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