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腓总神经损伤

腓总神经损伤是一类临床上常见的疾病,以小腿前外侧伸肌群麻痹,轻微的肌无力甚至完全缺失运动功能为临床表现,严重影响患者的日常生活。

出现因足跖屈、内翻肌力正常而导致足下垂、内翻畸形,小腿前外侧、外踝、足背外侧面的皮肤感觉障碍。

腓总神经损伤有哪些典型症状?


运动:由于小腿伸肌群的胫前肌,踇长、短伸肌,趾长、短伸肌,和腓骨长、短肌,出现瘫痪的情况,故而造成足下垂、内翻。
感觉:小腿前外侧及足背区域感觉丧失。
外伤:因感觉的丧失足背部易受外伤冻伤烫伤

医生查体

进行体格检查时,腓总神经损伤患者会出现相应神经分支所支配的肌肉瘫痪、皮肤感觉区麻木等症状。
医生会重点检查患者患肢的体征,检查肢体的感觉、运动功能是否出现障碍,有无畸形、肌肉萎缩等。
医生可能会要求患者做如伸足趾、伸足背等动作,察看患者是否出现腓总神经损伤症状。

影像学检查

腓总神经损伤应尽早治疗,对于断裂的腓总神经多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体神经移植修复。

闭合性腓总神经损伤也应尽早手术探查行松解术、吻合术或神经移植术,神经修复后数年无恢复,可行肌腱转移。

腓总神经损伤急性期如何治疗?

如因开放性损伤等严重的创伤导致的腓总神经断裂,应尽早手术修复。

闭合性腓总神经尽管有自行恢复的可能,也应尽早手术探查,行松解术、吻合术或神经移植术。

腓总神经损伤有哪些一般治疗措施?

由于神经损伤的病理程度不同,要求定期复査、准确记录神经肌肉的功能状态与恢复情况。

如因开放性损伤等严重的创伤导致的腓总神经断裂,应尽早手术修复。
闭合性腓总神经损伤尽管有自行恢复的可能,也应尽早手术探查,行外膜松解术、吻合术。
如果神经缺损过大,可选用自体腓肠神经移植修复。
如神经吻合后数年恢复仍不满意,可转移胫后肌或踝关节三关节融合术,以改善功能。

腓总神经损伤有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

腓总神经损伤可能会出现严重的疼痛,医生会根据不同情况开具相应止痛药、营养神经药物等进行治疗。

腓总神经损伤有哪些手术治疗?

神经松解术

切开或切除神经周围或神经内的瘢痕组织,解除神经压迫,恢复血液供应,改善神经生长环境。

神经缝合术

腓总神经如是含有运动和感觉功能束的混合神经损伤,可用神经外膜缝合术。

腓总神经到远端分为感觉神经支和运动神经支,如为单一功能束神经损伤,则可用神经束膜缝合术。

神经移植术

神经缺损通过调整张力无法解决,应行神经移植术,多用自体腓肠神经。

肌肉(腱)移位术

若神经远端在进入肌肉处损伤无法缝接时,可从身体另一部分(通常是大腿)移除不太重要的肌肉或肌腱,转移到受损部位,重新连接供应肌肉的神经和血管,以恢复部分肌肉功能。

腓总神经损伤如何进行中医治疗?

多种针灸疗法治疗腓总神经损伤均有一定疗效,但注意需要在权威的中医机构进行治疗。

腓总神经损伤有哪些其他治疗措施?

高压氧治疗

周围神经损伤后,术前术后使用高压氧治疗能促进神经再生,改善预后。

物理治疗

医生可能会根据不同情况进行局部理疗、功能锻炼等方法,以保持关节和肌肉正常工作,以及正常的活动范围,并防止关节僵硬。

腓总神经损伤的治疗有什么新进展?

多种人工神经修复材料正被研究用于神经缺损的修复治疗。

注意休息和休息姿势。遵照医嘱按时服药。保持积极乐观的心态。可在专业医师指导下进行运动锻炼,包括下肢肌肉力量锻炼。适量运动有助于受损神经功能恢复,同时避免肌肉萎缩、踝关节僵硬。

尽量避免暴力外伤。
生活中注意安全,以防意外事故发生。

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相关问答-腓总神经损伤

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您好!待我仔细阅读报告单数据后回复。现在自我感觉较受伤后皮肤感觉、肢体运动是否有一点点恢复?现在脚后跟皮肤好了吗?脚后跟方便再拍个图片说明伤口在恢复,由于失神经支配愈合慢。现在足背能向上稍微翘一点吗?伤口流出的是组织液,伤口周围无明显红肿应该问题不大。被动活动护理很重要,否则神经恢复了,肌肉僵硬萎缩了也很难恢复功能的。可以。可以先扶拐行走。现在扶双拐可以下床吗?神经恢复慢,神经恢复前主动运动、被动运动是关键。下肢有时需要一年以上才能恢复。被动伸屈足趾丶踝丶膝丶髋关节。每日三次,每次20-30分钟。说明神经在恢复。下肢神经恢复慢,要有耐性,现有医学也没有什么特效的办法。有恢复目前不建议手术。可以口服点营养神经的药物。带点痛锻炼,活动范围要基本达到健侧关节活动度。可以停一段时间。这个部位属于肢体末梢血供差,要注意保暖。加之足跟部皮肤厚愈合慢,皮肤缺损修复是象树的年轮一圏一圈缩小的。未愈合前局部有点渗液很正常,目前伤口无感染。现在也可以扶拐前足着地行走。是的多食新鲜蔬菜水果。活动后创面少量出血不要紧的,局部碘伏消毒即可。这个很正常。适当多穿点衣服。
陈悦群 江阴临港医院
2019-07-11
你好,这种情况有多长时间了?你好,做过什么检查治疗吗?怎么受的伤怎么受伤的牵拉伤晚上睡觉压到了吧嗯那是吃营养神经的药物了吗一般神经损伤需要3个月恢复甲钴胺维生素B1那也行 效果更好坚持吧慢慢来吧 我有个神经损伤的患者半年没好神经修复很慢肌电图你这个损伤很重恢复需要一段时间运动及感觉神经均损伤一半感觉神经损伤比较轻带上运动神经元损伤 要重 所以只能养营养神经药物局部可以电疗中医针灸治疗就像治疗面瘫一样针灸穴位嗯 手术探查 看看有没有神经损伤神经断裂一般不会就是恢复太慢了是的 神经卡压症慢慢来 小伙肯定能恢复好也没有外伤这个不能急有好多比你重的 比你老的都恢复好了
孔维杰 解放军第四〇三医院
2017-09-10
您好,这种情况有多久了?有什么诱因吗?足下垂厉害吗什么时候发现的肌电图是刚做的吗足下垂很明显应该当时就能发现,当时的情况您能说说吗找不到原因吗摔着过吗如果确定没伤到,可以拍个片子看看局部的情况目前先不要让他走了,保护一下就近让医生摸摸检查一下膝盖处有什么问题受凉也有可能,局部保暖一下还是首先考虑外伤或者扭伤,您再确定一下,结合一下医生的查体您可以微信扫一下,平台送一次免费咨询,如果这次对话到期了,以后您可以用
汪春雷 淄博市妇幼保健院
2017-08-10

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