肾下垂多发生于20~40岁瘦高体型的女性，男女比例约为1∶5。

右侧肾下垂患者明显多于左侧，约70%肾下垂见于右侧，20%为双侧，仅10%为左肾下垂。

多数肾下垂患者临床症状不明显，于体检时发现。

肾下垂有哪些典型症状？

症状性肾下垂患者表现为劳累后或者长时间站立会引起患侧腰部酸痛，平卧休息后腰痛改善，可合并有结石、高血压、尿路感染、胃肠不适、抑郁以及血尿等，病情严重甚至会产生心动过速甚至意识丧失，即Dietl's危象。

腰部疼痛

腰部坠胀不适，表现为隐痛或牵拉感，尤其站立或行走过久后明显，平卧可缓解。

泌尿系统症状

由于肾脏移动幅度大，致静脉回流障碍，肾脏淤血常可发生血尿。多为镜下血尿，偶可见肉眼血尿。部分患者反复泌尿系统感染，少数出现结石。

消化道症状

在交感神经激惹后可出现消化不良、腹胀、嗳气、恶心、便秘、厌食等消化道症状。

神经官能症症状

部分患者伴乏力、抑郁、失眠、眩晕、心悸、头昏、眼花等。

其他症状

肾血管性高血压，极少数患者由于肾蒂被牵拉或输尿管急性梗阻时出现所谓Dietl's危象，表现为急性肾绞痛，常伴有恶心、呕吐、脉搏加快、苍白、虚脱等，平卧即可缓解并有多尿。

影像学检查

根据病史、临床表现和影像学检查，诊断并不困难。体检依次在平卧、侧卧及直立位时触诊肾，可确定肾的位置及移动度。超声在平卧位、立位时测量肾的位置，并作对比。静脉尿路造影先后在平卧位和立位摄片，如肾盂较正常下降超过5厘米或两个椎体可诊断为肾下垂。

肾下垂无症状或不明显者，一般无须进行治疗。有症状者如腰痛、血尿，以保守内科治疗为主，应加强腹肌锻炼，增加营养，强壮身体，使用紧束弹性宽腰带或肾托；若症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水或伴发感染者，可施行开放或腹腔镜下肾固定术。

肾下垂有哪些一般治疗措施？

注意休息，适当增加营养及脂肪饮食。
加强体育锻炼，如仰卧起坐、游泳、瑜伽等锻炼腹部肌肉。
使用宽腰带和肾托可使肾固定于原位。

肾下垂有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

肾周注射硬化剂，如奎宁明胶、醋酸酚等，或使用自体血液，能使肾脏与周围组织发生粘连，达到肾脏固定的作用。适用于症状较重、伴有并发症或不愿手术，而无上尿路梗阻、结石者。

对于消瘦患者可使用一些促进蛋白质合成的药物，如苯丙酸诺龙，采用肌内注射，可起到增重的效果。

肾下垂有哪些手术治疗？

肾下垂绝大多数不需手术治疗，当非手术治疗无效时，才采用肾固定术的手术疗法。

各类肾固定术的选择常依手术者及病人的具体情况和条件而定，常用的手术方式有肾包膜-腰肌缝合固定术、肾周筋膜-腰肌缝合固定术、切开肾包膜粘连固定术等。手术的目的是松解肾盂和输尿管上段，矫治引起尿路梗阻的病变，将肾脏固定于正常解剖位置，保持尿流通畅。

适应症

肾下垂症状严重，影响工作，而平卧后症状明显缓解，经非手术疗法症状仍无减轻者。
肾下垂伴有肾积水、明显血尿、结石、长期尿路感染等并发症，非手术疗法不能奏效者。
严重肾下垂，引起肾血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者。

禁忌症

肾下垂仰卧后症状不缓解，与体位关系不大或肾下垂伴有神经衰弱或全内脏下垂者。
轻度肾下垂，症状不明显且肾无明显病理改变者。

肾下垂如何进行中医治疗？

中医认为肾为先天之本，补益肾之精气是治疗本病的基础。常用的中药有补中益气丸、金贵肾气丸等。也能辅以针灸，常用的穴位有肾俞、脾俞、胃俞、中级、关元等。

平日里要注意控制情绪，懂得适当调节心情，常保持乐观、积极的心态，有助于缓解压力，能起到一定的疾病预防作用。患者可适当参加体育锻炼，早上打打太极拳，饭后散散步，能使胃张力、胃蠕动加强，从而改善症状。起身活动时，使用加束宽腰带或腰围，可以增加腹压，有助于缓解病情。在休息的空隙可做几组仰卧起坐，每组10下，若身体状况允许，可适当增加数量，或采取直腿高举的方法，通过锻炼腹腰肌，提高腹压以达到减缓肾脏下垂的目的。

平时应注意避免长久站立、剧烈运动或强体力劳动，同时食后可适当平卧休息。女性在月经期应该多注意卫生，防止继发感染而损害肾脏。
身体瘦弱，机体脂肪组织减少是导致肾下垂的原因之一。应加强营养，多吃动物类高脂肪食物，增加体重。
胃肠功能不良时，可适当调理脾胃，使用帮助消化的药物。
生育过多的妇女容易患肾下垂。实行计划生育，避免计划外怀孕和人工流产，节制生育是预防肾下垂的重要措施。
坚持运动保健，特别是多进行腹肌锻炼，如仰卧举腿、仰卧起坐、坐位举腿等。