肩胛骨骨折发生率较低，文献报道占肩部骨折的3%~5%，占全身骨折的0.2%~1.0%。

肩胛骨骨折的患者主要表现为骨折部位疼痛、肿胀，肩关节活动受到限制以至于上肢不能外展。

肩胛骨骨折有哪些典型症状？

体态改变

肩胛骨骨折后，患者肩部可见肿胀明显。

局部症状

肩胛骨骨折后表现为肩胛骨部位疼痛和肿胀，疼痛会随着呼吸时肌肉的牵拉加重，并且患者的活动会受到限制，如上肢不能向外展开。

骨摩擦音（感）

肩胛骨骨折时，骨折断端的接触面可能不平整，摩擦力增大，可能出现骨头摩擦时的感觉或声音。

肩胛骨骨折可能有哪些伴随症状？

肩胛骨骨折时，可能伴随其他部位的严重损伤，可能导致出血，若受伤严重，甚至可能导致昏迷、休克，危及生命。
肩胛骨骨折时常合并有周围部位神经受损，如臂丛神经受损，可能导致上肢功能部分或完全丧失。

体格检查

医生将仔细检查患者肩部是否有开放性伤口、淤青，将检查患者受伤部位是否有触痛、压痛，是否存在骨摩擦音或摩擦感。

实验室检查

血常规

一般实验室检查无明显异常，若出血较多，血常规检查可能出现血红白蛋降低。

影像学检查

医生主要根据患者的外伤史和症状，如受伤过程，受伤后是否手臂活动受到限制等，结合体格检查和必要的影像学检查，进行明确诊断，再结合骨折性质给出对应的治疗策略。

根据受伤部位和严重程度不同，患者可以进行保守治疗或手术治疗。

对于骨折移位不大，关节功能可以较完整保持，不合并周围其他骨折的患者，可以进行保守治疗，使用三角巾或悬带固定骨折部位，早期进行功能锻炼。

若患者骨折移位程度较大、伴随锁骨等其他部位骨折，骨折涉及关节稳定性，则可以考虑切开复位和内固定手术。

肩胛骨骨折急性期如何治疗？

对于受到严重伤害的肩胛骨骨折患者，应密切监测其生命体征是否稳定，必要时采取急救措施，包括保持呼吸道畅通、吸氧，开放静脉通道进行输血、补液，必要时予以机械通气支持等，并积极处理合并伤。
对于骨折部位应妥善固定，防止进一步活动造成损伤。对开放性骨折的患者，应及时进行清创。

肩胛骨骨折有哪些一般治疗措施？

如果患者骨折没有明显移位，可以采取一般治疗，包括固定患处、手法复位、牵引复位等。

固定患处：可以用胶布条或石膏对患侧进行固定，或使用三角巾等将患侧上肢进行悬吊，对上肢活动进行一定的限制，待骨折恢复一段时间后即可进行康复训练。
手法复位或牵引复位：若骨折端移位较小，可以选择合适的手法或牵引工具，使移位的骨折端回到原有位置。

肩胛骨骨折有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

本病尚无特效药物，患者疼痛时可给予消炎镇痛药物。

肩胛骨骨折有哪些手术治疗？

适应征

某些类型的肩胛骨骨折可能需要通过手术的方式进行治疗，如肩胛体骨折明显移位、影响关节活动、关节不稳定。
其他在肩胛颈或关节窝部位位置的骨折、粉碎性骨折、合并周围部位血管、神经损伤，合并其他部位骨折及开放性骨折的患者。

禁忌症

患者身体状况不佳、病情较重、生命体征不稳定时，应待生命体征稳定后再进行手术，一般超过三周的肩胛骨骨折患者不主张进行手术。

术后注意事项

患者术后可根据医生建议，及早进行不负重的被动或主动训练，并根据康复计划，逐渐加强训练。

若患者骨折处疼痛、肿胀严重，可以使用毛巾包裹冰袋进行冰敷，间隔一段时间进行一次，进行疼痛缓解。家属应在医生指导下帮助患者进行康复训练。患者卧床休养时，家属应帮助患者进行定期的翻身，按摩长期受压部位，防止压疮；

注意交通安全，避免出现意外。
学习正确的运动方法，进行运动尤其是高对抗性运动时，佩戴好护具。
对于骨质疏松的患者，需要及时接受治疗，预防跌倒。