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肋间神经炎

肋软骨处有痛性肿块及压痛。又称蒂策氏病。多见于18~45岁年龄中青年,第2、3肋软骨与胸骨联合处或其他肋或胸锁关节处易发病。多为一处或一条带性病变(亦可累及双侧)。病因可能与病毒或细菌感染或脊柱和肋骨外伤等有关。部分导致肋间神经痛,经胸部、腹部呈半环状(条带状)的强烈疼痛。由胸部到侧腹或是由背部到侧腹,如果产生强烈疼痛,那么在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当。 可持续几小时或几天;可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。

多见于20~40岁人群

其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布,有时可表现为沿肋间隙传导的放射性。是沿着胸部肋骨,由背后经过侧腹,一直到胸前的神经。肋间神经痛就是沿着这条神经,经胸部、腹部呈半环状的强烈疼痛。 由胸部到侧腹或是由背部到侧腹,如果产生强烈疼痛,那么在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当,这就是肋间神经痛
病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。
病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵、痉挛或挛缩的体征。

实验室检查
单纯肋间神经炎患者血液化验多无明显异常,当合并有其他胸部疾病时会出现合并疾病相关检查结果异常。
影像学检查
胸部X线检查
可以大致看出有没有肺部肿瘤,有没有肋骨骨折,有没有胸椎骨折,有没有相应的椎体滑脱,小关节增生等引起肋间神经炎的原发疾病。
胸部 CT检查
可以进一步看出肺部炎症或者肿块的大小,有没有压迫肋间神经,诊断的准确性比X线检查更高。
胸部磁共振成像(MRI)检查
能很清楚的看到胸椎脊髓肿瘤,椎间盘脱出,韧带增厚,胸椎脊髓结核产生的炎症渗出,尤其适合发现早期病变。
心电图检查
排除心脏疾病引起可能。

根据患者病史、临床表现及辅助检查,可明确诊断。
一般来说可以通过完善胸部CT以及心电图等相关检查,排除了胸腔内部疾病之后,如果疼痛处于表浅位置可以考虑并且确诊为肋间神经炎症。
肋间神经炎可因胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病侵蚀或压迫肋间神经而出现,因此需要和这些疾病导致的胸背部神经损伤相鉴别。

肋间神经炎的急性期,患者往往表现为胸部的剧烈疼痛,不敢碰触,此时应该以休息为主,避免剧烈活动。
1、营养神经药:对于神经受累的患者,可遵医嘱服用甲钴胺等营养神经的药物,并可同时补充B族维生素。
2、止痛药:对于疼痛不适等症状,可酌情使用布洛芬等非甾体抗炎药物进行对症治疗,若治疗效果欠佳,还可在专业医师指导下使用曲马多等非阿片类中枢性镇痛药。
3、抗病毒药物:对于疱疹病毒感染引发的肋间神经炎患者,可遵医嘱使用阿昔洛韦等药物行抗病毒治疗。
4、其他:卡马西平、加巴喷丁等药物也可以通过抑制神经异常传导,减轻疼痛症状。
5、可辅以电疗法、光疗法、超声波疗法等物理治疗。口服药物治疗欠佳时,还可进行封闭治疗,进行局部注射药物以缓解疼痛。

疼痛部位局部热敷处理进行缓解疼痛,例如通过拧干的热毛巾,热水袋,暖宝宝等等覆盖到感觉不舒服的部位,一天三次到五次,每次持续的时间在10分钟到20分钟不等。

1、办公室人员要注意做姿,避免劳累。
2、注意调整情绪,保持心情舒畅。
3、注意保暖,避免受凉。
4、胸椎部位有基础性疾病的要早期治疗,以免继发肋间神经痛。

好评医生-肋间神经炎
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...转?这不是肋间神经炎引起的祝早日康复。关注+好评【满意】,以后可以通过“图文”、“电话”、“私人医生”随时向我咨询,可以更加个体化提供服务.我也会不定期开展义诊活动和科普话题讨论。给予“满意”评价的,将会自动获得一张优惠复诊券!这也是各种各样的检查都是正常的原因,一开始就看错了科室应该是挂号骨科脊柱门诊这种情况常见的平时适当活动,多做耸耸肩,扩胸运动等不客气啦长时间不良习惯和姿势引起的,受凉了加重或者是诱发不需要了
亓向同 泰安市中心医院
2022-08-05
一直疼吗?做心电图了吗?你好!请问你这种情况持续有多久还有其他不舒服吗?有问题吗?你有频发房早会引起左胸部的不适我觉得你到心内科查一下这个是活血和营养神经的单独的心内科平时不要喝浓茶和咖啡疼的时候马上到医院检查,心脏的疾病在任何年龄都有可能发生不客气,祝早日康复,请在对话关闭后对本次咨询评价最好是疼的时候去谢谢
韩飞 山西省荣军医院
2019-11-29
...神经,止痛肋间神经痛呀?!如果是肋间及对症治疗!如果不是呢?!你好,现在有些忙,暂时不能为你提供服务!请见谅!
杨冬冬 郑州人民医院
2016-11-26

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