病毒性上呼吸道感染最爱在冬春季节搞偷袭，就像候鸟迁徙般准时出现。平时多以零散病例形式存在，但当气温突然升降或遭遇倒春寒时，就可能在小范围人群里爆发。由于引发疾病的病毒种类多达200余种（比如鼻病毒、冠状病毒等），而人体免疫系统就像只能记住特定坏蛋的警卫，对新变异的病毒或不同家族成员常常认不出来，导致人们，尤其是儿童，可能每年会多次感染，其中成人平均每年2-4次，儿童次数可能更多。

有传染性

通常发病比较急，患者会出现鼻子不通气、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等症状。部分人可能伴随发烧、全身没力气、头痛、肌肉酸痛、食欲变差、肚子胀、便秘或拉肚子等全身不适。

病毒性上呼吸道感染有哪些典型症状？

普通感冒

主要表现为鼻子相关的不舒服，比如频繁打喷嚏、鼻孔堵塞、流出像清水一样的稀鼻涕。也有不少人会出现喉咙干痒、发痒或火辣辣的感觉，甚至感觉鼻涕会倒流到喉咙里（医学上称为鼻后滴漏感）。大约2-3天后，鼻涕会变得浓稠，这时候可能还会出现喉咙痛、头痛、吃东西尝不出味道、呼吸不顺畅、声音嘶哑等情况。少数人可能因为连接鼻腔和中耳的管道发炎（咽鼓管炎），出现听力下降。普通感冒一般5-7天就能康复，但如果引发了其他并发症，恢复时间会延长。

急性病毒性咽炎和喉炎

咽炎主要表现为咽喉疼痛，尤其在吞咽时（吞咽痛）明显，并可伴有咽喉灼热、干痒感。喉炎则以声音嘶哑为主要特征，严重者可失声，同时常伴有咽喉干燥、异物感和刺激性干咳。

急性疱疹性咽峡炎

这种类型在夏天比较多见，常见于小朋友。以突发高热、咽喉剧烈疼痛为主要表现。检查可见咽部有灰白色疱疹，破溃后形成溃疡。发热通常持续2-4天，而咽喉疼痛和溃疡的完全愈合则需要一周左右。

急性咽结膜炎

同样好发于夏季，儿童更容易中招。表现为发热、咽喉痛、急性结膜炎（如眼红、流泪、畏光等）。发热和咽喉痛可持续约1周，但结膜炎（红眼）可能持续1-3周才能完全恢复。

血常规

通过扎手指或抽血检查血液中的细胞变化：病毒感染通常表现为白细胞计数正常或偏低。淋巴细胞比例相对升高可能见于部分病毒，但许多普通感冒患者的血常规可无显著异常。若白细胞总数和中性粒细胞计数及比例均显著升高，则提示可能合并了细菌感染。

X线胸片

普通感冒一般不需要拍胸片。但如果咳嗽加重、呼吸急促，医生怀疑可能发展为肺炎时，会安排这项检查来查看肺部是否有感染迹象。

病原学检查

普通感冒通常不需要查具体病原体。但当需要判断是否是流感时，医生可能会做这些检测：

快速抗原检测：常用鼻咽拭子，速度快（十几分钟），常用于流感的初筛，但灵敏度稍低。
核酸检测：同样取样自鼻咽部，灵敏度高，能检测多种病毒，但出结果较慢、成本高。
抗体检测：通常需采集急性期和恢复期双份血清，抗体水平有4倍以上升高才有诊断意义，主要用于回顾性诊断，不用于急性期的快速诊断。

病毒性上呼吸道感染的治疗主要以缓解症状和身体支持为主。多数情况下症状比较轻，身体可以自行恢复。但对于出现严重症状、原本就有心肺疾病等基础问题，或者免疫力较低的患者，可能需要及时住院接受专业治疗。

病毒性上呼吸道感染急性期如何治疗？

当病毒性上呼吸道感染引发急性喉炎或会厌炎时，最危险的情况是造成呼吸困难甚至窒息。这时候需要通过以下措施进行急救：

保持呼吸通畅：通过吸氧和雾化吸入药物（将液体药物转化为细小雾滴直接吸入呼吸道），帮助缓解咽喉黏膜肿胀。
抗感染治疗：如经检查明确为细菌感染（如急性细菌性会厌炎）或合并细菌感染，需立即使用敏感抗生素。对于病毒性感染，抗生素无效。
激素治疗：使用泼尼松等糖皮质激素类药物，能快速减轻喉咙水肿。症状较轻的可以口服药物，严重的需要通过静脉输液。
症状管理：缺氧患者持续吸氧；痰液过多时用化痰药。应密切监测患者精神状态，烦躁不安可能是缺氧加重的表现，需及时评估并加强氧疗等，避免使用可能抑制呼吸的镇静药物。如果经过这些处理仍然存在严重缺氧，或者出现三度以上喉梗阻（喉部几乎完全堵塞），就要进行气管切开手术建立人工气道。

病毒性上呼吸道感染有哪些一般治疗措施？

居家护理：保持房间温暖且空气流通，病情严重的需要卧床静养。
预防传播：患者要佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，避免病毒通过飞沫传染他人。

病毒性上呼吸道感染有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对症治疗

针对不同症状可选择的药物包括：

退热止痛药：发烧超过38.5℃或伴有头痛肌肉酸痛时，可服用对乙酰氨基酚等药物。但要注意这类药物可能引起胃部不适，长期过量使用还可能损伤肝脏。
缓解鼻塞：可短期使用生理性盐水鼻喷雾剂冲洗鼻腔。若效果不佳，可在医生指导下短期、少量使用含低浓度盐酸羟甲唑啉等成分的鼻喷雾剂，连续使用通常不超过7天，以避免反跳性鼻塞。
抗过敏药：流鼻涕、打喷嚏严重的，可选择氯雷他定、氯苯那敏等抗组胺药物，这类药物可能有嗜睡副作用。
止咳药：剧烈干咳影响休息时，可在医生指导下短期使用右美沙芬等镇咳药。但需注意，尤其是儿童，咳嗽是重要的防御反射，有助于清除气道分泌物，一般不主张强力镇咳。

特别注意：感冒药多为复方制剂（同时含多种成分），服用后可能出现头晕、困倦等反应，建议晚上睡前服用。司机、高空作业等需要集中注意力的职业人群需慎用。

病因治疗

抗病毒治疗原则：

目前仅对部分病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）有特效抗病毒药物。对于普通感冒，大多无特效抗病毒药，以对症处理为主。对于高危人群（如免疫低下者）感染流感等，应尽早启动抗病毒治疗。
抗生素使用规范：病毒感染不需要用抗生素。但当出现黄脓痰、扁桃体化脓、血液检查显示白细胞和中性粒细胞升高时，说明合并细菌感染，此时需使用青霉素、头孢类或阿奇霉素等抗生素。

病毒性上呼吸道感染如何进行中医治疗？

中医主要通过发汗解表来缓解症状，具体会根据感冒类型调整：

风寒感冒用辛温解表法（如葱白生姜水）
风热感冒用辛凉解表法（如金银花薄荷）
暑湿感冒用清暑祛湿法
兼有积食腹胀时配合消食导滞
出现高热惊厥时需清热镇惊

常用中成药包括感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等。中成药治疗感冒应用广泛，其疗效和安全性正在被更多现代研究探索和验证。使用时建议咨询专业中医师，若病情加重或高烧不退，务必及时到正规医院就诊。

居家护理：保持房间温暖且空气流通，病情严重的需要卧床静养。预防传播：患者要佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，避免病毒通过飞沫传染他人。患者要避免受凉和过度疲劳，可通过添加衣物、使用暖水袋等方式做好保暖措施。每天开窗通风2-3次，每次30分钟左右，保证室内空气流通且光照充足。吸烟会损伤呼吸道黏膜，患者应尽早戒烟并远离二手烟环境。避免与患病家人共用毛巾、餐具等生活用品，定期对门把手、桌面等高频接触区域进行消毒。

家中出现发热、咳嗽等症状者需佩戴口罩，保持1米以上安全距离，餐具单独使用；
流感高发季节（冬春季）尽量少去商场、车站等密闭人多的场所，必要时佩戴医用外科口罩；
老年人、慢性病患者等免疫力较弱人群，因寒冷可能削弱呼吸道防御功能，故需特别注意保暖，外出可随身携带薄外套，避免淋雨或长时间吹冷风。