这是大人小孩都容易出现的喉咙问题。根据2013年的研究数据，小朋友得A组乙型溶血性链球菌（简称GAS）引起的咽炎比例高达37%。就像流感季节一样，虽然一年四季都可能发生，但冬春换季时特别活跃，天气一变就容易小范围传播开来。

有传染性

患者病情的轻重程度不同，喉咙发炎带来的不适感也会有差异。患者通常会感到喉咙干痒、疼痛、吞咽困难等局部不适，有些人可能还会出现发烧、头疼等全身反应。

咽炎有哪些典型症状？

急性咽炎

喉咙发炎的情况来得又快又猛。刚开始会觉得喉咙火辣辣的、痒痒的，像有小蚂蚁在爬，接着就发展成明显的疼痛感，连吞口水都觉得困难。严重时可延伸到耳部产生疼痛。这时候还可能出现发烧、怕冷、头疼等全身症状，不过每个人反应程度不同，就像有人发烧38℃还能上班，有人37.5℃就浑身发软。

慢性咽炎

这类喉咙问题就像黏在衣服上的口香糖，甩也甩不掉。患者会长期感觉喉咙发干、发痒，像有东西卡着但咳不出来，喉咙里总感觉有痰黏着，但怎么咳也咳不干净。特别是早上起床时，喉咙受到刺激就会干咳个不停，严重时还会引发恶心干呕。不过这类患者通常不会出现明显的发烧、乏力等全身症状。

咽炎可能有哪些伴随症状？

喉咙里总有异物感，会让人不自觉地反复做吞咽动作。
长期咳嗽的人要注意，这种习惯性干咳可能会让喉咙黏膜受伤，早起刷牙时可能会发现痰里带着血丝。
喉咙长期不舒服会影响整个人的状态，比如吃东西尝不出味道、没胃口、睡不好觉、整天觉得没力气等。

查体

医生会通过压舌板检查咽喉状况，重点观察粘膜是否发红肿胀、表面有无异常分泌物附着等情况。这种肉眼直接观察是判断咽喉问题的第一步。

血常规

通过指尖采血或静脉抽血检测血液成分变化：

如果白细胞和中性粒细胞数值升高，提示可能是细菌感染。
若淋巴细胞增多而白细胞总数正常，则更可能是病毒感染。
这项检查还能排除血液系统疾病引发的咽部症状。

咽拭子培养

医生会用消毒棉签轻轻擦拭咽喉后壁，采集分泌物样本进行实验室培养。这个检查能准确找出导致感染的细菌种类，帮助选择最有效的抗生素治疗方案。

抗体测定

对于怀疑过敏导致的咽炎，需要抽血检测总IgE水平（一种过敏相关的抗体）和特异性IgE抗体。这项检查能帮助锁定具体的过敏原，比如尘螨、花粉或某些食物。

对于没有明显症状或症状比较轻微的患者，通常采取局部治疗措施，比如用药物漱口、激光治疗等。如果患者全身症状明显或已经找到明确病因，医生会在基础护理和局部治疗的同时，配合使用抗生素、抗病毒药物来对抗病原体，预防并发症。此外，调整生活习惯、改善居住环境、增强免疫力也是康复的重要环节。

咽炎急性期如何治疗？

急性咽炎除了常规的病因治疗和局部处理，还需要及时开展抗感染治疗（具体用药方案参照下文药物治疗部分），避免炎症扩散引发急性中耳炎、扁桃体周围脓肿等并发症。

咽炎有哪些一般治疗措施？

建议多喝温水，选择容易消化的食物（如粥类、面条），保持排便规律。
保持适度运动（如散步、瑜伽）和充足睡眠，避免过度劳累，逐步增强抵抗力。
调整生活习惯，减少吸烟饮酒频率，最好完全戒除。
使用加湿器保持室内湿度（40%-60%为宜），定期清洁空调滤网，避免接触粉尘和二手烟。
及时治疗鼻窦炎、慢性支气管炎等呼吸道疾病，减少诱发咽炎的风险。
出现发烧、怕冷等情况时，可用温水擦拭身体或使用退热贴物理降温，配合退烧药物。需要定时测量体温，呼吸困难时可吸氧，特别注意补充水分和电解质（如饮用含钾、钠的运动饮料）。

咽炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

具体用药需在医生指导下进行，以下是常见治疗方案：

急性咽炎

症状轻微的患者主要采用局部治疗：

使用复方硼砂溶液或温生理盐水（约37℃）漱口，每天4-6次，帮助稀释咽喉分泌物。
急性坏死性咽炎患者可用0.02%高锰酸钾溶液（呈现淡紫色）冲洗咽喉杀菌消毒，严禁强行刮除坏死组织。
喉咙肿胀严重时，可通过雾化吸入布地奈德等激素类药物缓解。

全身症状严重的患者需配合系统治疗：

通过咽拭子检测确定致病菌后，首选青霉素类药物（如阿莫西林）进行10天规范疗程。
确诊病毒性咽炎需使用奥司他韦等抗病毒药物。
急性过敏性咽炎发作时，立即静脉注射地塞米松（激素）配合氯雷他定（抗过敏药），同时监测血氧饱和度，必要时进行吸氧治疗。

慢性咽炎

治疗重点在于局部症状缓解：

做好居家护理能帮助咽喉更快恢复健康状态：咳嗽或打喷嚏时记得用手肘或纸巾遮住口鼻，这样能有效阻挡病菌传播给身边人。每天饭后用温盐水（约200毫升水配一小勺食盐）仔细漱口，既能杀菌又能冲走食物残渣。在卧室使用加湿器保持空气湿润，有助于缓解喉咙干痒刺痛的不适感。吸烟者要尽量少抽烟，同时也要避开二手烟环境，烟雾会像砂纸一样反复摩擦发炎的喉咙。

预防咽炎复发需要多管齐下：

在疾病高发季节，尽量少去人群密集的封闭场所。
外出回家后需要用肥皂认真洗手，特别是接触公共物品后。
过敏体质者了解自己的过敏物，常见致敏物包括海鲜、花生等。
定期清洁空调滤网，使用空气净化器改善室内空气质量。
及时治疗鼻塞、扁桃体肿大等问题，防止这些“邻居器官”的炎症蔓延到咽喉。