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咽炎

咽炎可分为急性咽炎慢性咽炎急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症。咽淋巴组织常被累及。炎症早期可局限,随病情进展常可涉及整个咽腔,以秋冬及冬春之交较常见。慢性咽炎又称慢性单纯性咽炎,较多见。病变主要在黏膜层,表现为咽部黏膜慢性充血。黏膜及黏膜下结缔组织增生。黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。多见成年人,病程长,易复发。

无特发人群

无传染性

1、急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热,继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显,可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛,侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。
2、慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。

1.口咽及鼻咽检查
急性咽炎患者检查可见黏膜弥漫性充血、肿胀;腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。
慢性咽炎患者检查可见黏膜充血,血管扩张,咽后壁有散在的淋巴滤泡,有少量黏稠分泌物附着在黏膜表面。若见咽后壁淋巴滤泡显著增生,咽侧索充血肥厚,则考虑为肥厚性咽炎。若黏膜干燥萎缩苍白,附有带臭味的黄褐色痂皮,考虑为萎缩性咽炎。
2.实验室检查
常采用咽拭子培养及细菌药敏试验。

诊断标准
1、症状以咽部干燥、梗塞异物感为主:
有痒、胀、灼热和疼痛感觉,空咽时或多说话症状明显,为减轻症状或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯”清嗓动作,亦有反复吞咽或频频饮水试图消除不适。
2、检查局部表现分3种类型:
(1)咽部慢性充血伴散在性淋巴滤泡增生称单纯性咽炎。
(2)咽部慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状突起,咽侧索呈条状突起,时伴悬雍垂肥厚增长者称慢性肥厚性咽炎。
(3)咽粘膜干燥,变薄,苍白发光和时附干痂者,称慢性干燥性咽炎。
3、诊断需仔细询问病史和全面相关检查:
以排除咽异物感为主要症状的重要疾病,如咽喉及食管上端癌肿早期,胃酸食管返流,茎突综合征,舌扁桃体肥大和舌咽神经痛等。
4、对慢性咽炎病因调查中,真菌性咽炎不容忽视:
抗生素和皮质类固醇药应用此型咽炎有所增多。偶有淋病性咽炎亦应引起警惕。

1.病因治疗:
包括忌烟洒,防粉尘,处理鼻及鼻窦疾病恢复鼻呼吸,劝患者少作长谈,少作清嗓动作,多做增强体质运动和多给维生素丰富食物或药物。

2.局部治疗:

(1)含片及含漱剂;

(2)涂药助消炎和收敛;

(3)熏气,超声雾化吸入或多饮水;

(4)下颌角或咽弓和咽壁局部封闭疗法;

(5)理疗;

(6)增生淋巴组织处理方法有激光、冷冻、电凝、电烙或化学药物烧灼,注意多个淋巴组织宜分期分批治疗;

(7)干燥性咽炎的咽部灌洗,涂药和服增加咽部腺体分泌的碘化钾药物。

专业护理
1、禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。
2、进流质或半流质易消化食物,多饮水,必要时输液。
日常护理
1、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
2、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。
3、感冒流行期间,注意休息,尽量减少活动以减低氧的消耗。
4、适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。
5、注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。
6、生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。睡眠时,避免吹对流风。
7、保持室内空气新鲜,温度应在1820度,湿度应保持在60%70%左右。
8、对于急性喉炎患者,应注意防寒保暖,多到户外活动,以增强体制,提高抗病能力。体质弱的人群,可服些营养滋补品,以培补正气,增强抵抗力。

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相关问答-咽炎

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你好,具体有什么症状吗? 有异物感和干呕的情况吗? 可以用些清咽利喉的中成药,如西青果、金果饮或金麦饮等,局部可以喷嗓子治疗。平时可以用麦冬,胖大海,金银花泡茶喝。一定要清淡饮食,多喝水,少吃辛辣刺激食物。 不算重 慢性咽喉炎和生活习惯,饮食方式,工作环境和空气污染都有关系。建议你清淡饮食,少油少辣,不吃烤、烧、煎、炸等食物。水果比如苹果、火龙果、香蕉、桃子、李、梨等都可以吃。多喝水,空气污染重的时候戴口罩,慢慢调理过来。 有可能是扁桃体隐窝里的分泌物。
杨酉 北京怡德医院
2015-07-25
你好,多久了?受凉感冒了? 多久了? 可能是气道高反应。也就是气道过敏。用辅舒酮喷喉咙看看。 咽喉部也是上气道的一部分。 能缓解咳嗽。 不谢 先喷药,如效果不满意再加顺尔宁口服,如效果满意就不加口服药。 不谢
林子萍 江苏省人民医院
2015-12-11
建议口服胆木浸膏片和孟鲁司特钠片,忌辛辣食物 高频物化吸入,还有就是改变生活环境,到空气质量好一点的地方去
周莲 重庆市肿瘤医院
2015-06-03

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