春雨医生

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疣(wart)是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物,其病各首见与<内经>.多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣尖锐湿疣等。中医学称之为疣目鼠乳枯筋箭、千日疮、痂疮、悔气疮,俗称“瘊子”或“坚头肉”.

多见于青少年

有传染性

接触传播

常见症状:初起时为针尖大的丘疹、逐渐增大到豌豆大或更大些、多呈圆形高出皮表、表面角化粗糙、灰黄色、有的表面角化性突起、呈刺状故又称刺瘊
由于疣的种类不同,临床表现各异:
扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的损害,表面光滑,色浅褐或正常皮色。
传染性软疣初起为米粒大、半球形丘疹,中心有小白点,逐渐增至如绿豆大,境界明显,质硬,中心凹陷似脐窝,呈灰白、乳白、微红或正常皮色,表面光滑。损害数目不定,少数散在,或数个簇集,不想融合,可挤出白色乳酪样物。
寻常疣初起为米粒大小,微黄色角化性丘疹,中央可一针头小红点,逐渐增至绿豆大小,圆形或多角形乳头状隆起,境界明显,质硬,表面粗糙呈刺状,灰白,污染或污褐色。初发常为1个,长期不变或不断增多,邻近者互相融合,有时可自身接种。
尖锐湿疣详见性传播疾病

疣的诊断检查组织病理检查可见表皮角化亢进,棘层肥厚,呈乳头瘤状增生。在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。该细胞核小而圆,嗜碱性,周围似一狭窄的晕。表皮延长,而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。诊断在检查皮肤新生物时,医生应明确它是疣还是其他新生物。有些皮肤新生物看上去像疣,实际上是皮赘、痣、鸡眼、胼胝,甚至是皮肤癌。疣可按它们所在位置和形状分类。鉴别诊断:跖疣应与鸡眼、胼胝鉴别,面部扁平疣应与汗管瘤鉴别。

传染性软疣与尖锐湿疣鉴别要点是:
①传染性软疣主要为乳白色丘疹,表面光滑,中央呈脐凹状,可挤出软疣小体;尖锐湿疣丘疹型表面欠光滑,棕色和黑褐色,无脐凹状特征,也不能挤出软疣小体等物。
②传染性软疣醋酸试验阴性,尖锐湿疣醋酸试验为阳性。
③组织病理学检查特征,见前述。

㈠内治法:
1.中药内服:治宜清热解毒,养血活血,软坚散结,方用治疣汤。若风热湿毒较重者,可加土茯苓、薏苡仁、骊齿苋、白花蛇舌草;若肝虚血燥,筋气不荣者,可加珍珠母,可加珍珠母、白芍、生牡蛎、赤小豆;若肾阴亏虚,肝血不足者,改用归芍地黄汤加川芎、牛膝。
2.西医内治法:以下方法可任选一种:
①病毒录0.1g,每日3次口服;
②乌洛托品0.3g~0.6g,每日3次口服;
③10%水杨酸铋油2ml肌注;
④1%酒石酸锑钾3~5ml,静注,每周2次;
⑤干扰素2~5ml,肌注,每周1次。
㈡外治法:可酌情选用下述方法,但均需注意保持健康皮肤。
1.万灵丹腐蚀剂:樟丹1.5g,水杨酸25g,普鲁卡因1g,白糖1.5g,95%酒精调成糊状,帖敷疣体。
2.鸦蛋子仁捣烂贴患处,每日换药1次,一般2~3次即可治愈。或用鸦蛋子油(鸦蛋子1份,花生浸泡半月)点涂患处。
3.纯碱加生石灰等量,用2%普鲁卡因溶液调成糊状,外敷疣体。当局部有灼热感时,停止敷药。
4.复方水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各30g,弹性炎棉100g),将患处用温水泡5分钟,待擦干后,直接用本品涂抹疣体,每日1次,本品为较好的角质溶解剂,为易燃物,注意保护。

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相关问答-

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你好!尖锐湿疣三五天不会有事,等月经过后再去治疗。 没什么感觉,不用药可以。 检查时有可能有擦伤,因为粘膜易擦伤。 针对本次问诊,医生更新了总结建议:尖锐湿疣多时必须激光治疗,少时可用药物疣三五天不会有事,等月经过后再去治疗。 没什么感觉,不用药可以。 检查时有可能有擦伤,因为粘膜易擦伤。 针对本次问诊,医生更新了总结建议:尖锐湿疣。 可涂抹百多邦,一天三次,一两天就好了。 尖锐湿有传染性。 再见!有事再联系。
郭秀霞 山东省立医院
2015-08-17
你好,珍珠疹,放心。还是有什么其它不适的症状吗? 尖锐湿疣不断增大 珍珠疹长在冠状沟一周,白色小点点状。没问题不要紧,不需要你处理。 包皮过长多见,切除后一般不再继续增加。
曹庆伟 山东省立医院
2014-10-31
不是很像,更像慢性炎症刺激引起的假性湿疣 有没有不洁性生活史?男方有没有长? 那应该不是坚锐湿 本身也不是很像 不要太紧张,看着不是很像
严春晓 浙江大学医院附属第二医院
2014-10-16

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