常见于儿童和青年人；好发于某些职业人群，如肉类、禽类和鱼类的处理加工人员、修脚工。

免疫低下患者如获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和器官移植患者易发生广泛性或顽固性病变；共同居住者容易发生相同的感染。

有传染性

指/趾甲周围或甲床、甲下出现角化过度、外生性、圆顶状的丘疹或斑块，表面粗糙，有时出现甲变形、甲缺失。

甲周疣有哪些典型症状？

甲周疣状丘疹或斑块

甲周单发或多发质硬丘疹，可以为褐色、棕色或者肤色，常融合成片，表面粗糙，有时可见黑色斑点；通过刮擦、搔抓等自身接种可导致疣的线状排列。

甲形态改变

疣体较大时可引起甲板、甲母质、甲床破坏，引起甲变形，甲缺失等。

甲周疣可能有哪些伴随症状？

偶有局部压痛、触痛。

皮肤镜检查

可见均一的黑色至红色小点和小球，为血栓形成的毛细血管，这一特征有助于诊断。

皮肤组织病理检查

典型的甲周疣一般不需要病理检查，对于皮损不典型及难治性患者可行皮肤病理除外甲周肿瘤。

HPV病毒检测

可检测病毒分型，常用于科研，一般不用于临床。因HPV亚临床感染及潜伏感染常见，对临床诊治意义不大。

甲周疣的诊断主要基于临床表现。

皮肤镜有一定辅助诊断价值，有时也可能需要皮肤组织病理检查以除外其他疾病。

目前没有治疗HPV感染的特异性抗病毒方法。

现有方法主要是破坏和消除肉眼可见病灶，诱导受感染细胞的细胞毒效应。有多种治疗方法可以选择。常用方法包括化学性或物理性破坏受累组织、药物治疗等。治疗方法的选择取决于甲周疣的严重程度和皮损所造成的影响、治疗副作用、临床医生专业技术以及患者意愿。

对于儿童来说，还需要考虑能否耐受治疗。治疗终点是没有肉眼可见的疣。

物理治疗

液氮冷冻

液氮冷冻疗法是常用的一线治疗手段。

可以使用冷冻喷雾或浸泡了液氮的棉签治疗，每2~3周治疗1次，至皮损完全消退。其缺点是会产生疼痛，治疗后可能出现轻微发红到出血性水疱。一般可在4~7日内消退。

患者可出现局部色素异常，偶尔也可能出现疣体播散的情况。因此主要用于年龄较大的儿童和成人患者，避免用于幼儿。

激光治疗

二氧化碳激光可以直接碳化消融疣体；脉冲染料激光可通过靶向作用于皮损中的血红蛋白，破坏疣的血管结构，从而起到治疗作用；一般需要多次治疗。缺点和副作用主要是疼痛、水疱、瘢痕形成等。

甲周疣有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

水杨酸

通常使用含17%~50%水杨酸的产品进行治疗，连续治疗不得超过12周。水杨酸的优点包括可以自行给药、无痛以及严重副作用风险小。外用水杨酸也可以联合液氮冷冻治疗。副作用主要是局部皮肤刺激。

皮损内注射博来霉素

博来霉素是一种用于治疗恶性肿瘤的化疗药物，可能通过细胞毒作用和抗病毒作用治疗疣。博来霉素（0.1~1mg/ml）可以直接注射到疣内，也可以涂抹在疣表面再通过多次点刺其表面使药物渗入病灶内。

博来霉素治疗副作用主要是疼痛，通常会持续1~2日，然后发生组织坏死并形成黑色焦痂。因博来霉素会有全身性吸收，不推荐儿童、孕妇、免疫抑制患者或血管疾病患者使用，而且由于不良反应较多，临床应用较少

氟尿嘧啶

可外用或皮损内使用氟尿嘧啶，氟尿嘧啶的抗肿瘤和抗代谢作用抑制了DNA和RNA合成及疣体增生。

外用氟尿嘧啶常为每日涂抹，并进行封包，持续4~12周。皮损内注射是将药物注入真皮层。副作用是可能导致红斑、水肿、色素沉着过度、色素沉着减少、溃疡、坏死、甲剥离或瘢痕。

咪喹莫特

5%的咪喹莫特乳膏一般用于治疗肛门生殖器疣，对非肛门生殖器皮肤疣也有效果。已有用药方案从每周用药数日到一日2次（封包或不封包）都有，一般睡前使用，次日清晨洗去。

用药前应先对疣进行削刮。通常推荐治疗3个月。副反应主要是局部皮肤炎性反应。

甲周疣有哪些手术治疗？

较大的甲周疣可选择手术切除治疗（也可以联合电干燥刮除术）。手术的优点是可以立即去除疣。副作用是有可能导致瘢痕形成，损伤甲床、甲母质，导致永久性甲改变。

甲周疣如何进行中医治疗？

中医中药 如平肝活血方、治疣汤、马齿苋合剂等口服或外敷、浸泡治疗。

甲周疣有哪些其他治疗措施？

光动力治疗，局部干扰素治疗，皮损内免疫治疗（皮损内抗原注射）等。

轻症患者可以居家外用药物治疗，如外用水杨酸等。存在肉眼可见疣体时不要搔抓、避免机械摩擦等引起病毒接种。避免共用卫生用品，如毛巾、脸盆、指甲刀等，以防传染他人。疣体突出、碎屑较多时建议温水浸泡或外用药物封包使局部疣体软化后用一次性刀片或消毒后的指甲刀刮除或剪除多余角质，以方便后续治疗。削剥疣的工具（如指甲刀、指甲锉、浮石等）不能再用于正常皮肤或指/趾甲，也不能与其他人共用。

甲周疣具有传染性，患者应避免故意触碰或让他人触碰到皮损。
减少接触公共设备（如健身器材、公用拖鞋等）。
HPV疫苗目前只用于预防生殖器疣和HPV相关肛门生殖器癌，尚无甲周疣相关疫苗。
可在疣体消退后，继续使用咪喹莫特，可防止复发。