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疝气

气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的有脐,腹股沟直、斜,切口、手术复发、白线、股等。腹壁多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

无特殊人群

无传染性

1、内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。
2、内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。
3、内容物为输卵管、卵巢或大网膜,可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。内容物绞窄时,则出现不同程度的全身中毒症状,如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发生休克

B超、X线等影像学检查有助于诊断。

腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。
1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
2、剧烈的呕吐,发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
3、肠梗阻:需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
4、发现血便:需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
一定要仔细探查有无腹股沟疝气,当然也要请医师检查有无其他的疾病。

不同部位的疝气治疗方式也不尽相同。脑疝主要以纠正原发病、降低颅内压为主要治疗。腹壁疝主要以手术治疗为主,不能耐受手术者可以考虑保守治疗,但保守治疗有增加疝内容物嵌顿的风险。

疝气对症护理
手术前护理:
1、做好心理护理,吸烟者应在术前两周戒烟,注意保暖,预防受凉感冒,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。
2、休息,较大疝块的患者应多卧床休息,离床活动时尽量压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。
3、观察腹部情况,若出现腹痛伴疝块突然增大,紧张发硬且触痛明显,医学|教育网搜集整理不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。
4、术前一日备皮做好皮肤清洁,术前12小时禁食,6小时禁饮。
5、灌肠与排尿,术前晚遵医嘱清洁灌肠,预防术后腹涨及排便困难,手术前排尽小便,以防术中误伤膀胱。
术后护理:
1、体位:去枕平卧位双膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以松弛切口的张力而减少腹腔内压力,利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛,用1斤的盐袋压迫切口4-6小时,用干毛巾托起阴囊预防水肿,第二日可垫高床头,半卧位于床上。
2、饮食,术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等).暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物,循序渐进过度到普通饮食。
3、活动,一般术后3-6天可考虑下床活动,年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。
4、防止腹内压升高:术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高,不利于恢复,因此注意预防感冒,咳嗽时应用手按压保护切口,以避免缝线撕脱造成手术失败,避免用力解便。
5、防止阴囊水肿:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血渗液易积于此,术后应用干毛巾垫于阴囊下,避免水肿。
6、预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,若发现污染或脱落应通知医生给予更换,注意观察切口周围的皮肤有无红肿,疼痛和每日的体温,一般术后三天体温升高至38°c属于正常范围。
7、出院后逐渐增加活动,3个月内应避免重体力劳动或举重物,避免剧烈咳嗽和用力解便,若疝复发,尽早就诊。
8、饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,少食多餐。
9、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。
疝气日常护理
1、应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。
2、注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔。
3、尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息。
4、适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。
5、大一些的儿童适当进行锻炼,以增强身体素质。

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擅长:肿物、甲状腺疾病、胃癌、结肠癌、直肠癌、淋巴结炎

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相关问答-疝气

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你好,哭闹时明显,平卧后不明显嘛? 恩,做个超声检查确认一下,可能是疝气 原则上一岁以上手术,不过可以拖到两岁,那时候孩子哭闹没那么厉害,回复起来会好一些
周冠洲 山东大学齐鲁医院
2016-02-09
你好,这个开口的地方是伤口没有愈合,请问每天渗出液多吗? 伤口没有愈合,有局部的小开口,一般是因为局部有感染,或者皮下有积液引起的 是今天刚发现的小开口吗? 如果现在发现了小开口,说明前几天的愈合是一种假象。 这个不必担心,伤口按时换药,会慢慢愈合的 红外线的意义不大。 最好不要用创可贴 从开口的地方流出来的渗液多不多? 建议使用促进伤口愈合的药物,如,康复新液,或者重组牛碱性成纤维细胞生长因子,局部使用,可以促进创面的愈合。外面覆盖无菌的纱布。一方面是保护伤口,另外一方面可以有较好的吸水性。 创口贴保护的范围比较小,而且吸水性不如纱布好。 药店或者医院都有卖。 按时换药,伤口就会慢慢长起来的,这一点不用担心。 最近要注意忌口,禁忌火锅辣椒等辛辣刺激性食物,禁忌羊肉狗肉等燥热上火的食物,避免饮酒,这对伤口的愈合也是非常有帮助的。 不谢,祝早日康复 如果有其他问题,随时可以再来问我。 不谢 你好,久等了,刚下手术。 伤口在愈合的过程中,会有新鲜的肉芽组织生长来填充创面,新鲜的肉芽组织是鲜红色的,轻碰会有出血,要注意保护肉芽组织,烤灯的时候,不能烤得太热,要适度。 伤口颜色变成暗红色,一方面说明炎症缓解,但另外一方面也要提高警惕,避免形成慢性的炎性创面。慢性的炎性创面是非常暗的暗红色。慢性炎症创面,伤口愈合相对较缓慢,在换药的时候,可以用镊子轻轻的搔刮组织,保证创面新鲜,这样有利于创面的愈合。
陈国庆 第三军医大学新桥医院
2018-08-26
平躺能够消失吗?多长时间了 你这个是需要手术治疗的 可以选择腹腔镜疝修补术或者传统的疝修补术 也是可以的,但注意如果疝气不能回去或者疼痛一定要及时去医院救治 年轻人一般都是腹股沟斜疝 我是说万一出现上面说的症状要及时纠正,因为那是内容物嵌顿的表现,有可能引起肠坏死 手术比较简单 另外还是减少运动,减少便秘 因为腹部用力腹压增大时容易出现 不会的,建议还是早做手术吧,肯定是要做的 顺利的话,腹腔镜手术恢复比较快,三四天就可以考虑出院了,普通手术七天左右吧 注意避免腹压增大的动作 可以的,不是说非得现在就做 应该是慢性咽炎,很常见 应该问题不大,建议戒烟
丁文周 无锡市第二人民医院
2015-09-04

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