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疔疮

疔疮是一种发病迅速,易于恶化,危险性较大的疮疡。多发生在颜面和手足等处。若处理不当,发于颜面者易引起走黄危证而危及生命,发于手足者则可损筋伤骨而影响功能。疔的范围很广,包括西医的、坏疽的一部分,皮肤炭疽急性淋巴管炎。因此名称繁多,证因各异,按照发病部位和性质不同,分为颜面疔疮手足疔疮红丝疔烂疔疫疔五种。

无特殊人群

无传染性

疔疮初起为毛囊口脓疮隆起呈圆锥形的炎性硬结,状如粟粒,色或黄或紫,红、肿、热、痛,数日内硬结增大,疼痛加剧,继而形成脓肿而硬结变软,疼痛减轻,溃脓后脓腔塌陷,逐渐愈合。

【诊断】本病多发于额前、颧、颊、鼻、口唇等部位。依据病程变化可分为三期:初期:在颜面部的皮肤上面有一粟粒样的脓头,或痒或麻,以后逐渐红肿热痛,肿势在3~6cm以上,顶突根深坚硬,犹如钉丁之状。轻者可无全身不适,重者可伴有恶寒、发热等全身症状。成脓期:起病后约5-7天,肿势逐渐增大,疼痛加剧,后肿势局限。顶高根软。全身伴有发热、口渴、便干、溲赤等火毒炽盛的症状。溃后期:脓头溃破,脓栓随脓外出,肿消痛止,身热渐退,疮口即可愈合。以上是顺证演变的一般规律。但生在危险三角区(鼻、上唇周围)的疔疮,如若处理不当,或受挤压碰撞,或过早切开等,可引起疮顶千陷无脓,疮口周围皮肤暗红,肿势扩散,甚至头面耳项俱肿;全身伴有壮热烦躁,恶心呕吐。神昏谵语。胁痛气急,舌质红绛,苔黄糙,脉洪数等症状,此乃走黄之象。毒邪亦可通过经络内传脏腑,引起脏腑脓肿,或旁窜而并发流注或附骨疽。辅助检查:白细胞计数及中性粒细胞增高。必要时应作血细菌培养和药物敏感试验。
【鉴别诊断】1.疖虽也好发于颜面部,但根脚浅表,范围不超过3—6cm,一般无全身症状。
2.有头疽初起有粟粒样的脓头,但逐渐范围扩大形成多个脓头,破溃如蜂窝状,范围往往超过9~12cm;多发于项背部肌肉丰厚之处;发展较慢,病程较长。

颜面疔需作如下鉴别诊断。
疖:虽亦好发于颜面,但红肿范围不超过3~6厘米,无明显根脚,一般无全身症。有头疽,初起虽亦有一粟米样疮头,但渐成多头和蜂窝状,红肿范围多在9厘米以上,多发于项背,发展较慢、病程较长。

1.针灸治疗治法:取督脉经穴为主。毫针刺用泻法,或三棱针点刺出血。
处方:身柱、灵台、合谷、委中
方义:该方取督脉经穴为主,以督脉统率诸阳,泻身往、灵台以疏泄阳邪火毒,二穴又为治疗疔疮之经验灾。合谷为手阳明经的原穴,阳明多气多血,泻之以泄阳明火毒,面唇疔疮尤为适宜。取郄穴委中,刺血以清泄血热。

2.中药治疗:三花二石汤
【来源】贾美华,<中国中医秘方大全>
【组成】金银花、野菊花各30克,红花10克,生石膏、寒水石各60克。

【用法】水煎服,每日1剂(重者2剂),日服3~6次。二煎后以药渣煎汁,以纱条浸渍后敷患处,日换2次。

【功用】清热泻火,清营解毒,活血和络。

【方解】红丝疔多因热毒瘀结,毒流经脉而成。方中生石膏、寒水石清热泻火;金银花、野菊花清营解毒;红花活血和络。方以大剂,药简效宏,且头二煎内服,三煎外敷,使药力内外并行。腠理开,经脉通,热泄毒解瘀行,故能很快获效。

【主治】红丝疔(管状淋巴管炎).
【加减】若形寒发热等表证者,加苏叶15克;发热口渴者,加知母、黑山栀各10克;腋下、腹股沟淋巴结肿大者,加桃仁、牛膝各10克;大便秘结者,加番泻叶5克。
【疗效】治疗30例,全部治愈。平均治愈天数为4.9天。

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

注意身体卫生,勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施。 若伤口过深就应及时到医院就诊,以免延误伤情,造成不必要的痛苦。

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这个你可以到市级中医院针灸科中医院有针灸科,就可以做针灸的治疗你晚上没有及时回复,有问题请留言。不客气
张玲丽 九江市中医医院
2018-04-26
你好,有什么感觉吗?红肿热痛吗?是不是受过伤?手指化脓了吗?是应该去医院看看别小问题弄出大毛病来手术很小切开引流通畅慢慢就会好的需要做个小手术切个小口,把脓引流出来就好了不需要再慢慢换药尊守医嘱,,祝你早日康复顺手给个评价还有问题吗?
刘永强 辛集市第二医院
2017-05-22
...的描述判断疔疮有好多种,有疖,有痈,等等不能只凭图片就看出是什么来,而且你的图片不清楚最好去医院,因为大夫亲眼看,亲口问,比只凭图片加描述要详细的多,而且有时反复发生的,最好去医院看看
赵晶 山东第一医科大学附属皮肤病医院
2015-11-27

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