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月经不调

月经失调也称月经不调,是妇科常见疾病,表现为月经周期或出血量的异常,可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。

女性人群

常见症状:子宫出血月经稀少、 经期提前 、脸上长痘
1.不规则子宫出血

这是一个临床症状,具体包括:月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤子宫内膜息肉子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血

2.功能失调性子宫出血

指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血

3.闭经

妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经

4.绝经

绝经意味着月经终止,指月经停止12个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。

1.B超检查
反映子宫、卵巢及盆腔情况。
2.细胞学检查
脱落细胞检查,以检查卵巢功能及排除宫颈恶性病变。
3.活组织检查
确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。
4.内分泌测定
目前可以测定卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睾酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素等下丘脑、卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。
5.X线检查
子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
6.宫腔镜或腹腔镜检查
观察子宫腔及盆腔器官的病变。
7.其他
酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

根据既往病史、月经异常表现,结合相关检查,一般不难诊断。医生通常会详细询问患者月经史,包括初潮年龄、月经周期、经期、经量及伴随症状等。发病前有无相关诱因,如精神因素、体重增减、饮食习惯、剧烈运动、各种疾病及用药情况等。已婚妇女需询问生育史及产后并发症史。之后对患者进行体格检查,通过病史和体格检查,对病因及病变部位有初步了解,再选择相应的辅助检查明确诊断。
鉴别诊断
1、子宫肌瘤
是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女。常有经量增多及经期延长、下腹部包块、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等症状。超声、核磁共振等检查有助于诊断。
2、子宫内膜异位症
是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位。患者可出现下腹痛、痛经、不孕、性交不适症状和经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血等月经异常表现。此外,当子宫内膜异位到某部位时,还可导致相关部位的症状,如肠道内异症可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血;膀胱内异症常在经期出现尿痛和尿频。腹腔镜检查是目前诊断的最佳办法。
3、多囊卵巢综合征(PCOS)
多于青春期起病,月经失调时主要症状,表现为月经稀发(周期35天~6个月)或闭经,有时也可出现不规则出血。生育期妇女可因排卵障碍出现不孕,患者还可因高雄激素出现多毛、痤疮症状。还可存在肥胖、黑棘皮症表现。
4、急性子宫颈炎
宫颈炎是妇科常见疾病之一,常因各种病原体感染引起。急性子宫颈炎大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。子宫颈分泌物检查可见白细胞增多。

1.针对病因治疗

对于病理原因,需要针对其具体病因进行相应治疗。

2.止血与纠正贫血

由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。予口服补血药物或输液治疗。

3.调整周期

可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。

4.不孕

下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。根据患者情况选择不同的治疗,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。

5.减少月经失调的发生

青春期前即应学习、了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理。经期应注意保暖,忌寒冷刺激;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快。

1、注意阴部卫生,穿柔软、透气良好的内裤,并勤洗勤换,有助于防止感染。
2、经期避免进行过多体力劳动。
3、加强营养,多食瘦肉、奶类、谷类、新鲜蔬菜等营养丰富的食物,不宜吃生冷、刺激性食物。
4、使用质量安全、柔软舒适的卫生巾,且注意及时更换。
5、经期不宜盆浴、阴道冲洗,避免性生活。
6、保持良好心态,学会自我调节情绪。

1、积极治疗影响内分泌功能或可能引起月经异常的疾病。
2、注意摄取足够营养,避免身体过度消瘦,规律饮食、加强身体锻炼,增强体质。
3、保持乐观情绪,注意及时添加衣物,避免寒冷刺激。
4、注意休息,养成良好生活习惯,避免过度劳累。

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这种情况持续多久了?出血的颜色是鲜红的还是暗红的?做过宫颈癌筛查吗需要判断是否为宫颈的问题如果宫颈没事,需要检查一下子宫内膜的问题,以及性激素的问题子宫内膜检查可以做妇科超声,能清楚看到内膜的厚度和形态;性激素六项检查需要在月经来潮的第2-4天早上空腹抽血,这样结果更准确。建议就诊 妇科血是暗红色一般提示血液在体内停留时间较长。你这种情况可能是宫颈有病变,也可能是子宫内膜或者性激素出了问题。目前你要多休息,避免剧烈运动和性生活,等检查结果出来再针对性治疗。
孟莎莎 哈尔滨市第二医院
2025-06-30
...为你服务,月经不调有什么表现,周期大约多长时间来一次,不正常有多长时间,身高体重多少,体重是否明显下降或增长之前月经正常,看了这些化验,抗苗勒氏激素偏高,月经推迟容易出现升高,其他性激素、甲功、肝肾功等都正常偶尔一次月经推迟还不考虑内分泌失调,如果以后仍然出现月经周期推迟,就属于月经内分泌失调。近期体重是否变化体重下降过多过快,或体重快速增长容易引起月经推迟,或月经量少。现在两个月没有来月经,可以吃黄体酮催经,每天200毫克,吃5天,停药后3~7天来月经。这种情况属于内分泌失调,月经周期长,抗苗勒氏激素高支持多囊。看16号B超内膜厚,附件区有混合回声,考虑有排卵,现在内膜厚,建议吃黄体酮催经哦,除了抗苗勒氏激素偏高,其他化验都正常,抗苗勒氏激素偏高,结合月经周期长,支持多囊卵巢综合症多囊卵巢综合症属于内分泌失调频繁出现月经周期推迟可以周期性吃地屈孕酮或短效避孕药调理,地屈孕酮从来月经第一天算起第15天开始吃,吃10天,停药后3~7天来月经,每个月都是这样吃,或者吃短效避孕药优思明,来月经第4~5天开始吃,每天一片,吃21天,停药后3~7天来月经,下次还是这样吃,吃3~6个月。另外可以到中医院开中药同时调理不想吃西药可以到中医院先中药调理,另外如果体重偏胖需要控制体重身高体重正常,不胖,不需要再控制了嗯
刘春华 威海市中医院
2025-06-27
你好,平时月经规律?这是月经第几天查的看这个雌激素水平低吃避孕药了吗?熬夜?减肥?这种情况主要还是考虑没有正常排卵的问题导致的。再做个B超。看看子宫内膜厚度。看看厚度,然后。吃药条件。amh可以查下看看子宫内膜的厚度。看看厚度怎么样,然后可以考虑吃药条件。看看子宫内膜的厚度。看看厚度怎么样,然后可以考虑吃药调经肌瘤不会导致停经的。它主要引起痛经和月经量多。 如果比较大的话,会影响怀孕。也不是很大。没有到手术处理的程度AMH是抗缪勒管激素,它能反映卵巢储备功能;性激素六项主要看体内激素水平,了解内分泌状态这个随时可以检查不客气的。能的甲状腺功能以前查过麦需要空腹都需要空腹不客气的
宋均朋 枣庄市妇幼保健院
2025-06-14

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