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早期妊娠

妊娠头三个月(即0~12周)称早期妊娠,又称早孕。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期,也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。妊娠早期会有妊娠反应,感觉头晕乏力、倦怠嗜睡,并且食欲减退。有些人还可能有食欲异常、挑食、喜酸味和厌油腻。

1.停经
生育年龄有性生活史的健康女性,平时月经周期规则,一旦月经过期10日或以上,应疑为妊娠。若停经已达两个月,妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状,但停经不是妊娠所特有的症状,应予以鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。
2.早孕反应
部分妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。恶心、晨起呕吐与体内hcg增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失,约持续2个月左右自行消失。
3.尿频
于妊娠早期出现尿频,增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致,当子宫逐渐增大超出盆腔后(约在妊娠12周以后),尿频症状自然消失。
4.乳房变化
体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪沉积,孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛素、皮质醇和表皮生长因子协同作用,使腺体干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。查体可见乳房逐渐增大,感乳房胀痛。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。乳头及乳晕着色加深,由于皮脂腺增生,乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节。
5.皮肤色素沉着
部分的女性会出现面颊部及额头部出现深褐色结节,称妊娠斑,典型者呈蝴蝶状。

1.超声检查
(1)B型超声显像法是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环),妊娠环内为液性暗区(羊水).最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。
(2)超声多普勒法在增大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音,胎心率多在150~160次/分,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠7周时。此外,还可听到脐带血流音。
2.妊娠试验
孕妇尿液含有hcg,用免疫学方法(临床多用试纸法)检测,若为阳性,在白色显示区上下呈现两条红色线,表明受检者尿中含hcg,可协助诊断早期妊娠。
3.黄体酮试验
利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对月经过期可疑早孕妇女,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用3日,停药后2~7日内出现阴道流血,提示体内有一定量雌激素,注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期,停药后孕激素水平下降致使子宫内膜剥脱,可以排除妊娠。若停药后超过7日仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。
4.宫颈黏液检查
宫颈黏液量少质稠,涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,不见羊齿植物叶状结晶,则早期妊娠的可能性大。
5.基础体温测定
双相型体温的妇女,高温相持续18日不见下降,早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上,早孕的可能性更大。基础体温曲线能反映黄体功能,但不能反映胚胎情况。

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相关问答-早期妊娠

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现在也可以测。 例假以前准吗 也可能测不出来的 有个别测不出来的。不是说不准只是有可能不准 去医院检查就可以了。做个b超
赵蓉 北京妇产医院
2015-01-29
您好,末次月经是什么时候? 有腹痛出血等不适吗? 目前无回声区性质不明,不除外积血,后期复查超声看就可以,注意多休息
赵蓉 北京妇产医院
2018-06-30
你好,有什么问题可以帮到你 你现在停经多久了?超声提示停经时间不到四十天? 平日月经周期规律吗 嗯,那可以解释孕囊大小和停经时间不一致了 末次月经时间? 周期延长,与你的泌乳素高有关系 你已经服用地屈孕酮片,这就是保胎药物。可以再加中成药,固肾安胎丸 不是的,中药要看具体药物。不是所有的中药都是没影响的 OK 菊花茶可以喝,但不解决盆腔积液的问题 是啊 不用处理的 嗯,是的,你理解的是对的 是的,月经周期不规律,排卵也就不固定了,后延,所以孕囊大小和停经时间不吻合。可以再观察,根据超声提示,再判断 不客气,晚安 末次月经时间若是6.19,这个超声提示是不吻合的 超声提示停经三十几天,和停经时间相差半个月
丁峰 解放军第960医院南院区
2018-06-19