吃保胎药,还是见红怎么办?
9月13日
保胎药物的作用往往是相当有限的,一般保胎药黄体酮只有对黄体功能不良有作用,其他原因的作用非常有限。保胎后还有出血,要再次做评估。
妊娠出血原因很多,下面以早孕出血为例来解释
首先,怀孕后出血原因可能有以下几点
1、先兆流产
2、异位妊娠
3、妊娠合并宫颈疾病的出血,比如宫颈息肉、宫颈炎症等
4、葡萄胎等
早期妊娠,如果怀孕后出血
首先要做一次妇科检查,看看出血的部位,是宫颈还是宫腔,再判断一下有没有宫颈举痛和子宫的大小(这时候如果发现出血在宫颈,那就按宫颈疾病处理,如果宫颈有举痛,那要做B超排除宫外孕)。
然后有必要时去做个B超(如果停经时间短,建议做阴道B超可以早点鉴别出来),进一步确认是否宫内早孕。
确认了是宫内妊娠,出血考虑先兆流产引起,这时候才考虑用保胎药。
发生停经后阴道出血的原因很多,就像农民伯伯种菜,很多原因可以引起先兆流产,种子质量不好、土壤质量不好、水浇的不好或虫子咬了等流产。
强调
这里我还要强调一点,保胎药物的作用往往是相当有限的,很多时候靠胚胎本身的质量和产妇的体质。如果是种子质量的原因,用更多的保胎药也没有用的。一般保胎药黄体酮只有对黄体功能不良有作用。其他原因的作用非常有限。
所以,保胎后还有出血,要再次评估
☑ 1.如果出血增多,看一下有没有从先兆流产发展为难免流产,也就是说保胎是不是失败了。
☑ 2.评估一下血HCG和B超情况,看胚胎发育的情况,这两个指标都好,有时候少量出血也问题不大。
☑ 3.查一下宫颈分泌物培养,看有没有感染情况。
☑ 4.保胎卧床并不是必需的,如果你保胎期间活动少,一定要注意双下肢的被动活动,否则容易双下肢血栓形成。
题图来源:123RF图库