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早孕反应

早孕反应是指在妊娠早期(停经六周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。这些症状一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失,食欲恢复正常。

孕妇

无传染性

临床表现1.月经停止只要是一般正值生育年龄的妇女,月经正常,在性行为后超过正常经期两周,就有可能是怀孕。2.乳房刺痛、膨胀和瘙痒感这是怀孕早期的生理现象。可有乳晕颜色变深、乳房皮下的静脉明显、乳头明显突出等变化。3.恶心、呕吐很多怀孕初期的孕妇时常有恶心、呕吐,尤其是在早晨。这些症状也因人而异,有些人症状轻微,有的则很严重。4.皮肤颜色有变化可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹,尤其怀孕后期更为明显。5.阴道黏膜变色怀孕初期,阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色。6.容易疲倦怀孕初期容易疲倦,常常想睡觉。7.尿频怀孕的第三个月时,因为膀胱受到日益扩大的子宫压迫,使膀胱的容量变小,常有尿频的现象。

根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断,HCG测定可明确早孕诊断。症状严重,化验尿中有酮体则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

诊断
根据病史,临床表现及妇科检查进行诊断,hcg测定,可明确早孕诊断,症状严重,化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐。
鉴别诊断
注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。如部分幽门梗阻病人可能出现与妊娠反应类似的呕吐症状。胃镜、X线钡餐造影等可有助于鉴别。

一、轻度妊娠呕吐者
一般不需特殊治疗。唯需了解患者对妊娠有无思想顾虑,注意其精神状态,多予精神鼓励,并根据病人的喜好,给予易消化的食物,分次进食,并应避免高脂肪的食品。另外,由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐,故患者在未恢复健康之前,尽可能避之。维生素B1,b6、c以及小剂量镇静剂如鲁米那、三溴合剂等,对于一般症状均有一定效果。

二、严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者
均需住院治疗。在住院24小时内应予禁食,静脉滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液,补液量应在3000ml/24h, 但需根据病人体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况,以决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差者,也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/d, 连续数日,以补充能量。在治疗期间必须定时化验血清电解质及co2-cp等,以利观察治疗效果。一般在治疗24~48小时后,尿量多增加、症状缓解。在此期间,医护人员对患者的关心、安慰及鼓励是很重要的,同时应逐渐开始少量多次进流质饮食,而后可渐停静脉补液。一般在入院后5~10天内多可明显好转。少数病例经保守治疗无效时,可试加用肾上腺皮质激素,氢化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml内静脉缓滴,常可收到良好效果。

三、经积极治疗仍无效者

如有下列情况,当予治疗性流产。

① 持续黄疸;

② 持续出现蛋白尿;

③ 有多发性神经炎(polyneuritis)及神经性体征者;

④ 体温持续在38℃以上,卧床情况下,心率在110bpm以上者;

⑤ 伴有精神症状出现者。

以上均属行治疗性流产的指征。

对症护理
1、 精神安慰
孕妇要保持平稳的情绪,避免紧张、激动、焦虑、忧愁等不良心理状态,这样可以减轻妊娠呕吐的程度。家属应该多给予精神安慰,增加孕妇情绪的自制能力。
2、 分散注意力
越是害怕呕吐,症状会越发明显。多进行适当的文体活动,阅读书报,夫妻愉快交谈,尽可能增加欢乐气氛,转移和分散呕吐的注意力。
3、 调整饮食
饮食上要少食多餐,可多吃一些酸味或咸味的食物,调味要可口,营养价值要高,选择容易消化和吸收食物。
4、 镇静止吐
呕吐厉害时可适当服用镇静止吐药。在不影响胎儿情况下,可采用安全性高药物,如口服盐酸异丙嗪12.5-25毫克,每日2-3次;或口服维生素B610毫克,每日3次。
5、 穴位按摩
这是一种简便的疗法。孕妇每天呕吐剧烈时,自已用手指交替按摩左右两侧的内关穴(在两前臂掌面,腕后第二横纹上四横指处两筋的中间)和足三里穴(在膝关节髌骨下四横指,于胫骨前缘旁一横指处).方法是用食指的掌面在穴位稍用力的揿压与揉动,每回20-30次,具有止吐的功效。
一般护理
要减轻妊娠呕吐的痛苦,孕妇应当保持精神愉快,情绪稳定。有调查表明,精神过度紧张、神经系统功能不稳定的妇女,容易发生妊娠呕吐。轻症妊娠呕吐应注意饮食调节,选择爱吃的食物,食物中应含有丰富的糖类和维生素,且容易消化吸收;少食多餐,每次进餐后宜静卧片刻,必要时可在医生指导下服用镇静止吐药。对于重症妊娠呕吐者,需要休息或住院治疗,必要时可采用输液疗法,以补充水分,增加营养,纠正脱水和酸中毒。呕吐停止后再进食,随着症状减轻,进食量再逐渐增加。

应该从以下三方面做起:第一,保持心情轻松愉快。孕吐只不过是机体自我保护的一种本能反应,如果处理得当,是可以尽可能减少的,对胎儿不会产生不利影响。第二,合理调配饮食,孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。在口味方面,不必太忌讳,可以尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好。酒类应绝对禁止。第三,适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助,孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。

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...呢?每个人早孕反应持续时间不同的只要胚胎发育正常就好属于正常现象每个人早孕反应不同的具体原因不好说的8到10周孕吐与血hcg关系也不大是的可以查一下B超早孕反应也会有反复的现在消失可能过几天再出现了那就是正常的有的人整个孕期都没有孕吐的现在没有出血或者腹痛吧那就好可能与饮食有关只要B超检查结果是正常的就好不客气
赵月霞 盱眙县中医院
2022-06-01
没有同房,不会怀孕的是正常现象跟平时月经量一样多就没事的,可以排除怀孕的先兆流产出血的情况,可能会伴有腹痛,一直有出血的情况多数是会一直出血多数会有孕反不要反复问同样的问题的末次月经是什么时候的?你好,请问你怀孕多少周?使用试纸测试是否怀孕的吗?那就等待一周,使用试纸测试是否怀孕的已经正常来月经的,可以排除怀孕的你好,请问你现在怀孕多长时间?怀孕初期可能会逐渐有恶心呕吐,嗜睡乏力等症状月经推迟几天了?那现在应该什么时候来月经呢?已经来月经的,可以排除怀孕的现在月经推迟五天了吗?或者现在可以抽血化验血hcg数值确诊是否怀孕的那就等待来月经吧跟情绪不好也有可能会有关系那可以考虑排除怀孕的是这样的一般情况是的每个人情况不一样的,多数是这样的平时注意清洁卫生,记得避孕吧如果月经推迟一周了可以使用试纸测试是否怀孕的,月经推迟两周了就可以做彩超检查一下子宫附件及其盆腔里的情况,再根据结果显示对症治疗吧不客气
邸亚兰 深泽县中医院
2020-02-16
...检查正常,早孕反应消失是正常。末次月经什么时候的呢?目前没有不舒服吧第一次怀孕吗可以再复查一下B超,若B超正常就不要紧有的孕妇妊娠反应会减轻的先不要担心,我们复查B超看看好好休息不客气
赵桃艳 九江市妇幼保健院
2019-11-26

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