无特定人群

有传染性飞沫传播，接触传播，血液传播，性传播

潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。
亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。

1.血常规
周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主。
2.X线检查
支原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。
3.病原学检查
痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。
4.血清学检查
血清病原抗体效价＞1:32、链球菌mg凝集试验，效价≥1:40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。
起病后2周，约2/3病人冷凝集试验阳性，滴定效价大于1:32,特别是当滴度逐步升高时，有诊断价值。约半数病人对链球菌mg凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体igm抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感，免疫荧光法特异性强，间接血凝法较实用).抗原检测可用pcr法，但试剂药盒还有待改进，以提高敏感性和特异性。
5.pcr技术
普通pcr技术检测肺炎衣原体特异性dna,具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，用套式pcr(npcr)检测可显著提高其敏感性。

诊断
(一)培养与生化反应：支原体兼性厌氧，在5％~10％co2,80％~90％湿度的条件下，生长较好，支原体细胞中的主要成分胆固醇及蛋白质均来自培养基，后者需含血清，卵黄等，菌落形似煎荷包蛋，一般为大菌落，100~300nm,生长需7~14d,另一种，菌落10~25nm,生长快，只需24~48h,称为t株，即脲解 支原体。
(二)抗体及抗原检测：肺炎支原体感染后2周，约50%产生抗体，红细胞冷凝集试验阳性，效价1∶32以上，恢复期效价4倍增长则意义大，40%~50%病例链球菌mg凝集试验阳性，另可通过补体结合试验，间接血凝，酶联吸附等检测，此外，病灶灌洗液通过pcr检测，此外，利用基因探针快速检测系统，应用同位素标记dna,可测定肺炎支原体中的rna,与培养相比，符合率达89%.
鉴别诊断
需与其他微生物引起的感染相鉴别，支原体与其他微生物在病原学检查、血清学检查与其他微生物相鉴别。

支原体感染的治疗及注意事项    那么，如果在门诊检查中发现支原体阳性，该怎么办呢？大家不妨参照以下对策，既避免无谓的恐慌和过度治疗，又能及时治疗相关疾病。

情况一：单纯从尿道、阴道中检出支原体，而没有任何伴随的症状。

对策：不必理它，无须治疗。

分析：这种“支原体阳性”是正常的携带状态，并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种病原体，但这并不代表你有数十种疾病。这种支原体阳性并不等于支原体感染，支原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗，日常的清洁保养用ph4弱酸配方的女性护理液已足够。

情况二：检出支原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。

对策：进行抗支原体的治疗。

分析：这种“支原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗，经过治疗，降低了支原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。
　
情况三：孕前检查发现支原体阳性。

对策：有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，支原体阳性者应正规治疗。

分析：支原体检查是孕前优生五项检查之一，支原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑，支原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后，支原体培养阴性，可认为已治愈，可以开始准备生育。

日常注意事项：
1.在没有治愈前避免性行为。
2.禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。
3.家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。
4.配偶或性伴侣应到医院作检查和治疗。
5.今后要注意安全性行为，高危时应正确使用避孕套。

(1)积极锻炼身体，平日要有计划地锻炼身体，睡眠时室内要保持空气清新，温度适宜，自幼应开窗睡眠，至少应间接通风，充分利用日光浴，空气浴及水浴，增强体质是防病的第一重要因素。
(2)讲卫生，避免交叉感染，不到人群密集，通风不良的影剧院，百货公司，超市等处去，尽量避免接触患者，有病就近就医，少跑大医院，缩短侯诊时间，以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播，近年已证实，接触传染是重要的传播方式，应特别提醒注意的是，不是让小儿被动吸烟，被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。
(3)药物预防，某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能，最好是在医生指导下用药。
(4)注射疫苗，目前有些地方用减毒病毒疫苗，但尚不能普及应用，曾设计疫苗进行预防，但保护率仅50%,抗生素预防也无系统报告。