前列腺炎症状的人群流行率从1%到14.2%。前列腺炎的风险随着年龄的增长而增加，50~59岁的男性比20~39岁的男性风险高3.1倍。膀胱疼痛综合征患病率的报告从0.06%到30%的不同。患有CPPS的年轻男性勃起功能障碍的患病率高于普通人群。

CPP/CPPS一般无传染性， 但合并慢性感染，如支原体、淋球菌的患者可能存在传染性。

CPPS主要表现为慢性盆腔区域的疼痛，包括腰骶部、会阴部、小腹、耻骨上区反复发作的慢性疼痛或不适症状，或伴有尿频、尿急、尿痛或排尿无力，这种疼痛可表现为持续性疼痛、间歇性疼痛或周期性疼痛。

慢性盆腔疼痛综合征有哪些典型症状？

典型症状表现为盆区（阴囊、睾丸、阴茎、耻骨上区、骶尾部）慢性疼痛不适，间断发作，一般在久坐、劳累、烟酒或其他疾病诱发。

慢性盆腔疼痛综合征可能有哪些伴随症状？

可伴随有勃起功能障碍（阳痿）、早泄等性功能障碍；伴有焦虑、抑郁等精神心理障碍。

体格检查

包括盆腔疼痛有无明确定位，疼痛部位有无器质性改变。如睾丸、附睾、前列腺的大小、质地、包块、压痛等。检查肌筋膜疼痛的触发点或存在牵涉痛。直肠指诊或者阴道指诊检查盆底肌功能状况。

实验室检查

包括尿常规分析及尿沉渣检查、EPS常规检查、四杯（或二杯）法细菌学检查等。

特殊检查

当考虑症状来源于下泌尿道时，在排除感染的情况下，可以进行膀胱镜检查。医生会用细探头经尿道放入膀胱，观察有没有膀胱肿瘤膀胱尿道镜检查

影像学检查

包括外生殖器超声检查、经直肠前列腺超声检查等，必要时行CT、MRI影像学检查。目的是排除盆腔疼痛的特异性疾病，如感染、肿瘤等。一旦排除了明显的致病因子，不必再反复或过多精力去进一步寻找这些致病因子。

当医生怀疑市慢性盆腔疼痛综合征时，医生通过详细的病史询问、症状表现和体格检查外，还需结合实验室检查等检查结果，才能最终确诊慢性盆腔疼痛综合征。

慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）的发病机制复杂多样，因此其治疗需要综合生物学、心理学和社会因素，采用整体治疗手段。

CPPS的治疗根据病因不同，除需要泌尿男科、消化科、妇科医生参与外，更需要心理医生、物理治疗师、疼痛医生等共同参与。

总的治疗目的是改善症状和提高生活质量，由于单一治疗方案容易失败，推荐针对主要症状，兼顾伴随症状采用多种方式的联合治疗。

慢性盆腔疼痛综合征急性期如何治疗？

针对中枢疼痛和神经疼痛的药物治疗。疼痛药物治疗的原则是联合用药，降低各种药物的剂量，减少副作用。急性期药物治疗应由受过训练的有慢性疼痛治疗专业知识的医师参与，任意一种药物的选择均需评估疼痛的缓解、功能改善以及副作用。

扑热息痛是常用的解热镇痛药，作用于中枢神经系统；
非甾体类抗炎药有同时作用于外周神经及抗炎作用；
阿米替林是常用的三环类抗抑郁药，作为止痛药长期被使用，并经过循证医学的验证；
卡马西平是经典的抗痉挛药，对神经性疼痛有效。其他药物如外用辣椒素已被用来治疗神经痛；
阿片类药物考虑其成瘾性和依赖性，必须严格掌握指征。

慢性盆腔疼痛综合征有哪些一般治疗措施？

CPPS的一般治疗是整体治疗中的一部分。包括行为疗法、物理治疗(热疗、磁疗、冲击波、微波等)、心理治疗和饮食调整。

一般治疗可用于症状较轻CPPS治疗，也可作为药物治疗和其他侵入治疗的辅助手段。
行为疗法和定时排尿具有明显的短期疗效，特别对于那些尿频症状明显而疼痛症状较轻的患者。有效的行为疗法要求坚持记排尿日记、控制摄入液体量、盆底肌肉训练、延长排尿间期等。
生物反馈、盆底按摩等物理疗法也已被证实有效。虽然没有证据显示严格的饮食控制对患者有利，但酸性饮料和食品、咖啡、辛辣食物和酒精等可能会加重症状。

慢性盆腔疼痛综合征有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

需要注意，慢性盆腔疼痛综合征的药物治疗要在医生指导下进行。

前列腺疼痛综合征（PPS）

患者家属应注意患者的精神状态，对患者多鼓励，进行心理疏导，减轻患者心理压力，有助于改善症状。性生活要规律、适度，避免房事过多或手淫过度。定期排尿，不憋尿。

避免久坐、熬夜和烟酒，可以减少盆底充血，预防CPPS。
调整心情，避免过度紧张焦虑，学会放松和压力控制，可减少CPPS的发生。
规律适度的性生活有助于预防CPPS。