急性湿疹影响着全世界15%~30%的儿童和2%~10%的成年人。

湿疹病程不定、易复发。
患者自觉瘙痒剧烈。
饮酒、搔抓、肥皂洗浴、热水烫洗等均可使皮损加重，痒感增剧，症状重者会影响睡眠。

急性湿疹有哪些典型症状？

急性湿疹起病较快，皮损多表现为红斑基础上密集的皮疹等。
皮疹为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，常有点状或小片状糜烂面，伴有明显渗出及结痂。由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端搔破后，呈明显点状渗出及小糜烂面，浆液不断渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。
急性湿疹可发生于体表任何部位，多对称分布，常见于头面耳后、四肢远端、手足露出部、阴囊、会阴、肛门等处。

急性湿疹可能有哪些伴随症状？

当合并有感染时，则炎症更明显，脓液渗出、 结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。

皮损

一般湿疹的皮损具有多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清、弥漫性，有渗出倾向。

真菌检查

真菌检查是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断一种检查方法。通过真菌检查可将急性湿疹与真菌感染相鉴别。

需注意，某些湿疹长期外用糖皮质激素或褶皱部位渗出明显时，易合并真菌感染，此时仅针对湿疹进行治疗往往疗效欠佳。因此，对必要的湿疹皮损进行真菌检查，对指导治疗有重要意义。

疥疮检查

对于发生在皮肤薄嫩部分，如指缝、手腕屈侧、肘窝、脐周以及会阴的皮损，应注意有疥疮的可能性。刮取皮肤标本找到疥疮和虫卵或皮肤镜检查看到匐行性隧道，远端有顶端呈三角翼样结构的疥虫可资鉴别。

血常规

对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板进行检测与分析，判断是否存在感染。湿疹患者可有嗜酸性粒细胞增高，合并感染时常有中性粒细胞改变。

湿疹的诊断主要根据临床表现，必要时需结合实验室检查或组织病理学检查。

皮损表现

急性湿疹初发的皮肤损害，为多数集簇的点状红斑，及针尖至粟粒大小的丘疹和丘疱疹，密集成片，基底潮红，有轻度肿胀，边界弥漫不清。自觉症状为剧烈瘙痒，时有灼痛。皮损继续发展时，疱壁溃破后形成点状糜烂及结痂。

若合并感染时则出现脓疱，或脓性渗出液，以及污黄色痂屑，亦可以引起局部淋巴结炎。皮损可以发生于身体的任何部位，多呈局限性，常对称分布。

若处理得当，去除继发因素，一般经过2~3周，红斑和渗出减轻，出现脱屑，皮损趋于痊愈，如处理不当，如饮酒、搔抓、肥皂及热水烫洗等，均可以使皮损加重、痒感增剧、病程延长，容易发展成为亚急性或者慢性湿疹。

皮肤组织病理学特征

急性期的皮肤损害，为表皮细胞间水肿或海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润，少数为嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。

临床常采用抗炎、抗过敏药物口服或外用治疗，如西替列嗪、氯雷他定、派瑞松等，但目前仍无特效药物，容易复发。

急性湿疹有哪些一般治疗措施？

尽可能寻找该病发生的原因。故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食嗜好及思想情绪等作深入了解，并对全身情况进行系统检查，明确有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素。
避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭，以及其他患者敏感的物质如皮毛制品等。
避免易致敏和有刺激性的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。
对患者详细交代防护要点，指导用药，使患者与医务人员配合，充分发挥患者的主观能动性。

急性湿疹有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

内用药物

主要药物为抗组胺药，必要时可两种配合或交替使用，或联合镇静药。因湿疹瘙痒多在晚间剧烈，故最好于晚餐后及睡前各服1次。

急性或亚急性泛发性湿疹，可静脉注射5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液。

有广泛继发感染者，应配合使用有效的抗生素治疗。此外，维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物亦有帮助。

外用疗法

根据皮损情况选用适当剂型和药物。


急性湿疹无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3％硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液等冷湿敷以消毒、抗炎、收敛，渗出减少后再用糖皮质激素霜剂，与油剂交替使用。
对小范围亚急性湿疹，应用糖皮质激素霜剂，配合焦油类制剂外用效果较好。
有人报道在湿疹病变处，葡萄球菌定植量增加，因此，主张局部外用加有抗菌药物的糖皮质激素制剂。
局部免疫调节药物用于治疗湿疹有很好的效果，可减少糖皮质激素长期应用引起的不良反应。


急性湿疹有哪些手术治疗？

该疾病一般无需手术治疗。

急性湿疹如何进行中医治疗？

风热蕴肤证者，治宜疏风清热止痒。

湿热浸淫证者，治宜清热燥湿止痒。

湿疹由于病程较长，日常护理应有耐心，积极配合医生治疗，遵医嘱用药。同时，应避免湿疹的诱发因素，从饮食、日常皮肤护理等方面，减少疾病的复发。若治疗不正规，容易反复发作、发展为慢性湿疹。尽可能寻找该病发生的原因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食嗜好及思想情绪等作深入的了解，并对全身情况进行系统检查，明确有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素。避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭，以及其他患者敏感的物质如皮毛制品等。避免易致敏和有刺激性的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。饮食应清淡，多吃水果蔬菜。及时清除局部分泌物，防止污染邻近皮肤。避免接触刺激物或者致敏物。创面禁忌涂抹化妆品，以防症状加重。

本病无特殊的预防方式，一般通过避免接触各种可疑致敏因素，加强生活管理进行预防。