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淋巴结炎

淋巴结炎(Lymphadenitis)是指淋巴结发生炎症和肿胀,常为各种细菌感染所致。淋巴结炎可影响单个淋巴结,也可影响所属引流区域的一组淋巴结。局部淋巴结炎是最为多见的类型,例如扁桃体感染导致颈部淋巴结肿胀。假如感染出现了广泛播散,则可能引起多处淋巴结肿胀。临床根据起病缓急和病程长短,还将淋巴结炎分为急性淋巴结炎慢性淋巴结炎

淋巴结炎主要是由于病原体感染淋巴结所致,通常是继发于身体其他部位的感染,随着病原体侵入淋巴结,引发炎症和肿胀。另有少部分是由于肿瘤或其他因素诱发。
临床最常见的是细菌感染,主要包括链球菌和葡萄球菌。
淋巴结炎的临床症状,主要表现为淋巴结肿胀和疼痛,严重程度取决于炎症的病因和淋巴结所在的位置。
感染未经及时控制,炎症和肿胀可进一步加重,影响附近组织器官的正常结构和功能。
淋巴结炎患者应尽早诊治,以免感染进展为脓肿或形成全身性感染。若是其他病变引起的淋巴结炎,也有必要对症治疗,去除病因。
诊断淋巴结炎最重要的是详尽的病史询问和仔细的体格检查。判断淋巴结炎病因最可靠的检测方法是淋巴结活检。
淋巴结炎治疗的具体方案,取决于感染病原体的类型、炎症的扩散程度,以及患者原发病的情况。
常规治疗方案为抗生素和消炎止痛药,严重者需切开脓肿引流。
淋巴结炎患者应遵医嘱用药,经过有效的抗感染治疗,炎症通常能够得到控制。
淋巴结炎的预防措施,主要在于提高自身免疫力,讲究卫生,及时处理伤口,控制感染

所有人群

无传染性

常见症状:可活动性硬物、红肿热痛、压痛、畏寒发热、头痛。
急性淋巴结炎具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点,起病急,常伴发热,肿大的淋巴结柔软、有压痛,表面光滑,无粘连,肿大至一定程度即停止。通过及时抗感染治疗后红肿可消退。病情加重时也可发展成脓肿,伴有全身感染症状。
慢性淋巴结炎病程长,症状轻,淋巴结较硬,可活动,压痛不明显,最终淋巴结可缩小或消退。

实验室检查
1、血常规
确定是否存在感染以及感染的类型,并评估感染的严重程度。
2、病原菌培养
明确病原菌种类,有助于明确病因。
影像学检查
1、B超
B超可直接观察到肿大的淋巴结,是诊断本病的重要依据,还可帮助确定是否有原发感染灶。
2、X线、CT
可检查体内是否存在原发感染灶。
病理检查
淋巴活检是采用空芯针穿刺获得淋巴组织,送至病理科进行显微镜检测。该检查可明确病变性质,但由于是有创操作,因此不作为常规检查手段。如果存在以下情况,需要接收早期活检:
1、全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径大于1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。
2、疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检,帮助确认疾病类型。
3、在就医后的4周内,出现以下任一情况(任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米,且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效),需取最异常的淋巴结进行活检。

医生根据典型症状及相应的检查结果,诊断并不困难。
鉴别诊断
1.特异性淋巴结炎

如淋巴结结核等。

2.恶性肿瘤淋巴结转移。

3.感染性疾病

病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。

4.血液系统疾病

如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等。

5.结缔组织疾病

如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。

淋巴结炎治疗的具体方案,取决于感染的病原体类型、在淋巴结的扩散程度,以及患者的原发病情况。淋巴结炎患者经过有效的抗感染治疗后,炎症通常能够得到控制。淋巴结炎得到控制后,淋巴结肿胀还需要过一段时间才会逐渐消退。
如何治疗淋巴结炎?

部分淋巴结炎患者无需治疗,密切监测病情即可:

身体健康的成年人,依靠自身免疫系统已经控制病情,则无需治疗。
某些儿童的免疫系统较为活跃,可能经常发生淋巴结炎症和肿大。


对于需要接受治疗的患者,医生会根据患者具体病情,选择以下治疗方案:
药物治疗:非常规治疗方案。

消炎止痛药:例如布洛芬(ibuprofen)。
抗生素:杀灭病原菌。


冰敷或热敷:在淋巴结炎部位用毛巾冰敷或热敷,可减轻炎症和疼痛。
脓肿引流

若感染未经及时控制,可导致淋巴结脓肿;
外科医生通过局部切开引流,能快速消除淋巴结肿胀症状。


若是肿瘤导致的淋巴结炎:

开展针对性的化疗或放疗,必要时进行外科切除。

1、患者应保持皮肤的清洁卫生,避免损伤。当患处出现硬结时,尽量不要用药物外敷或者热敷,避免硬结化脓破溃。
2、建议患者养成规律的作息时间,保证足够的睡眠。
3、患者要适当锻炼,增强机体的抵抗力。
4、家属应该保持室内环境安静整洁,空气流通,为患者营造一个良好的生活环境。

淋巴结炎的预防措施,主要在于提高自身免疫力、讲究卫生、及时处理伤口、控制感染。

健康饮食,积极锻炼,提高自身免疫力。
讲究卫生,降低病原体感染风险。
皮肤不慎发生创伤后,应及时处理伤口。
身体任何部位发生感染都应该及早治疗,防止病原体散播,避免恶化。

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你好,孩子有什么症状么现在按着淋巴结疼痛么可以吃点抗病毒的蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液IgG是反应既往感染过,目前没事问题不大不客气
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