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慢性淋巴结炎

慢性淋巴结炎是由致病菌反复或持续作用所引起的以细胞显著增生为主要表现的淋巴结炎,故又称为增生性淋巴结炎。通常见于慢性经过的传染病或组织器官发生慢性炎症时,也可以由急性淋巴结炎转变而来。常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。

无特殊人群

无传染性

临床表现常于颈侧区、颌下或颏下区触摸到无痛性、持续性肿大的淋巴结,略硬,但表面光滑、能活动,可有轻度压痛或不适,伴或不伴有发热等全身症状。多无明确感染史。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎

慢性淋巴结炎的诊断对策颈部恶性淋巴瘤,鼻咽口腔额面部癌等的颈部或颔下淋巴结转移,有时易与慢性淋巴结炎相混淆;慢性颌下淋巴炎还应与慢性颌下腺炎相鉴别。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断
结核性淋巴结炎
有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年,常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差,这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度,一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动,到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈,此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等,确诊需活组织病理检查,临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病,常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内,其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织,常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等,了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块,一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少为全身性淋巴结肿大。

1.病因治疗反复急性发作者应寻找病灶,清楚病因。2.全身治疗(1)急性淋巴结炎发作,应首先控制炎症,避免炎症扩散。(2)选用有效足量的抗生素,如青链霉素或其他广谱抗生素,也可根据标本的药敏试验选择用药。(3)结核性淋巴结炎,可选用链霉素、异烟肼等抗结核治疗。3.局部治疗(1)外敷消炎贴以抗炎镇痛。(2)结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上用链霉素敷贴。4.手术治疗(1)化脓性淋巴结伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应做切开引流术以排除脓液及坏死组织。(2)对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并做病理检查。(3)淋巴结肿大明显或需要鉴别诊断,可以手术切除进行病理学检查。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

1.加强身体锻炼,提高机体的抵抗能力,对预防慢性淋巴结炎有积极的意义。2.同时还应及时清除口腔病灶,控制慢性扁桃体炎。

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您好,您到医院检查过了吗??检查单可以发来看看吗?希望可以发来看看吧有什么症状吗?到医院没有开药吃吗??吃什么药??请是哪里淋巴洁肿大??吃多久??建议你到医院做病检,这样比较好亲,明白了吗???没有,在肿大淋巴结哪里抽少许液里做病检就可以了不用,门诊就可以了,简单快亲,明白了吗??不用的,如果吃药而且吃这么久都没有好的,建议做个病检是最好的不会的,病检会检出什么细菌感染,对什么药敏感,这些就对症下药了亲,明白了吗??嗯,两种都可以只是一种东西做二种检查而已嗯不用针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议你到医院检查清楚
林世飞 怀集县妇幼保健院
2016-06-20
您好,发现多久了?有什么症状吗不好意思,刚吃饭去了。大概有多大?玉米粒大,不疼,光滑,活动度可以,近五六年没有变大,是正常的淋巴结。不用担心的在哪个位置现在摸着疼不疼?表面光不光滑,活动度怎样那应该是正常的,不用太在意随时观察。如果出现淋巴结变大,压痛等,及时去医院就诊嗯嗯
陈冬 湖北省武警总医院
2020-04-07
你好。。。是一个月得宝宝????。。。这个需要需要修改重新问我是儿科。。不好意思恩
李峰 自贡市第一人民医院
2016-06-13

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