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完全流产

完全流产,俗称“自然流干净”,是指妊娠物(包括胚胎或胎儿及其附属物)全部从宫腔内排出,随后阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,妇科检查宫颈口关闭,子宫接近正常大小。

在中国,自然流产的发病率约为15%-20%,其中仅有一小部分发生完全流产。完全流产无特定高发地域,但生活环境、工作压力、营养状况等因素可能影响自然流产率。完全流产本身不具有传染性,但流产后若不注意卫生,可能增加感染风险。

无传染性

完全流产的主要表现为妊娠物完全排出后,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。

完全流产有哪些典型症状?

完全流产的典型症状是停经后出血和腹痛,随后有妊娠物排出。妊娠物完全排出后,阴道流血逐渐停止、腹痛消失。

停经后出血伴腹痛

患者在阴道流血前通常有停经史,随后发生阴道流血(有或者没有诱因),伴随较为剧烈的腹痛。如果之前诊断妊娠则流产的诊断更为明确。腹痛消失

当妊娠物完全排出后,疼痛感通常会逐渐减轻并最终消失。

妊娠物完全排出

妊娠物可能包括胚胎、胎儿、胎盘以及附属的胎膜等。在完全流产的情况下,这些组织会完整地从宫腔内排出。

阴道流血逐渐停止

随着妊娠物的完全排出,阴道流血会逐渐减少并最终停止。

腹痛消失

当妊娠物完全排出后,疼痛感通常会逐渐减轻并最终消失。

完全流产可能有哪些伴随症状?

完全流产可能伴随感染症状、贫血症状、心理症状。感染时可能会出现发热、阴道分泌物异味等症状。

感染症状

完全流产后未注意卫生或存在其他感染因素,孕妇可能会出现发热、阴道分泌物增多且有臭味等感染症状。

贫血症状

长期阴道流血或流血量较大者,可能会出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。

心理症状

完全流产对女性心理可能产生较大影响,出现焦虑、抑郁、自责等情绪反应。

完全流产的相关检查有体格检查、实验室检查、影像学检查、病因检查等。

体格检查

一般检查主要关注患者生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。妇科检查重点观察宫颈口状态和子宫大小。

实验室检查

尿、血HCG检查:对于停经史不明确或不确定是否妊娠的女性,需行血或尿HCG检查明确是否妊娠。
血常规:评估有无贫血或感染。
凝血功能:了解凝血状态,以防大出血风险。

影像学检查

超声检查明确宫腔内是否有妊娠物残留及子宫恢复情况。

病因检查

对于病因不明的完全流产,可能进行病因方面的检查,如查甲状腺功能,免疫学检查,宫腔镜排查子宫是否存在异常,以及宫颈机能的检查。

就诊时医生可能会问如下问题:

上次月经时间?
是否有腹痛或其他不适或异常症状?
停经后做过哪些检查?
既往是否有流产史、生育史或妇科疾病史?

出现完全流产的情况时,医生通常会根据临床表现,然后结合体格检查、实验室检查、影像学检查等进行综合判断,以评估是否有贫血或凝血功能异常,明确宫腔内是否已无妊娠物残留。

完全流产的治疗主要以观察、随访为主,大多数情况下无需特殊治疗。若流产后出现并发症,则需进行针对性的治疗。药物治疗在某些情况下可能用于预防感染或促进子宫恢复,常见的药物有青霉素V钾、阿莫西林克拉维酸钾、戊酸雌二醇、黄体酮等。

完全流产有哪些一般治疗措施?

在完全流产中,一般治疗主要包括休息与观察、注意个人卫生、营养支持等。

休息与观察:流产后应适当休息,避免剧烈运动,同时密切观察阴道流血情况及有无腹痛、发热等感染症状。
个人卫生:保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤,防止感染。
营养支持:合理饮食,增加营养摄入,有助于身体恢复。

完全流产有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

若合并感染,需使用广谱抗生素控制感染。若阴道流血量多,可能需要输血治疗。若出现休克,须补液抗休克治疗。

在家庭环境中,家属应密切关注患者的心理状态,提供情感支持和安慰,帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。同时,家属还需协助患者保持外阴清洁,预防感染,并督促患者按时复诊,以确保身体恢复情况良好。

目前,对原因不明的完全流产尚无特效的预防手段,日常保持健康的生活方式、避免接触有毒有害物质等,对该病的预防有积极意义。

好评医生-完全流产
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是的。如果持续阳性,说明流产不全,体内仍有活性组织存在极少数在HCG值接近正常的时候会来。这种情况的血值已经很低了。你好,我不太明白你的问题。你是问这两种情况吗?现在的结果已经恢复正常了。所以不必担心了。是的。一直持续阳性月经不会来。可能会有出血,但那不是月经。这个出血可能会断断续续的,不太容易完全干净。那就不用紧张了呀。这很好啊嗯。是。你要是不放心,去医院检查一下吧。不用。对你来说就是查一下是不是阳性。血值不下降到正常或者不接近正常,不会来月经。不一定啊。你问的问题很局限,我没法给你做很全面的回答。你究竟是得了什么病?有没有做手术?有没有复查超声?血HCG是多少?生病到现在有多久了?彩超正常。肯定是HCG已经正常了。不用担心了。是的。不用看孕酮正常情况下也有孕酮值随着月经周期会有波动,怀孕以后会身高。正常情况下,HCG是阴性的,就是体内检测不出来。血HCG得四五十块钱吧。不是。都可以。体内的一种激素。你没必要查。嗯。我不明白你的意思。不影响什么?不影响结果。
马中立 郑州大学第三附属医院
2022-08-01
你好,做没做妇科超声是自然流产还是人工流产那就没事了乳头建议您看乳腺科呢,我不大专业的是的没关系不客气的要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。可以点我头像关注,下次有问题直接问我就可以。
刘婷婷 青岛大学附属医院
2022-06-08

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