春雨医生

右位心

右位心是指出生后心脏的主体位于胸腔右侧,可能由先天性的心脏及大动脉发育异常所致。其包括镜像右位心(也称真正右位心)、右旋心、右移心三种类型。

其中,不伴有心脏其他先天性心血管畸形的单纯右位心,一般不引起明显的病理生理变化,患者多无症状,常在体检时发现,不需要治疗。

右位心比较罕见,发病率为1/12000,多伴内脏转位,有40%~50%患者可合并其他心内畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损、单心室等先天性心血管畸形。

右位心一般没有异常症状,仅能在体检时被发现。但当伴有其他心血管畸形时,患者可出现胸闷、发绀等相关表现。

右位心有哪些典型症状?

右位心属于生理解剖位置异于常人,本身不引起症状,合并有其他心血管畸形时,如法洛四联症、单心室、肺动脉口狭窄或闭锁、大血管转位等,可出现胸闷、憋气、发绀等症状。

心电图

通过分析心率、节律、传导时间、波形振幅、波形形态等内容,明确诊断。

影像学检查

根据患者心浊音界在胸骨右侧、心音在右胸部比左胸部响等体征,结合心电图检查结果,可明确诊断为右位心,其他影像学检查项目如超声心动图、X线、CT、MRI等可帮助辅助诊断,以及明确右位心类型。

右位心尤其是真正右位心患者无临床症状,未合并其他病症时,不需要治疗;合并有严重心血管畸形,特别是合并先天性心血管畸形者应及时进行治疗,通常为手术治疗;由胸部病变引起的右移心,还应积极治疗原发病。

右位心急性期如何治疗?

如患者出现呼吸困难、昏迷等情况,需要第一时间保持呼吸道通畅,避免窒息,同时拨打急救电话,以保证患者得到及时救治。

右位心有哪些一般治疗措施?

右位心合并心血管疾病患者,如在家中出现心悸、气喘、胸闷等不适,嘱其立即休息,保持平卧位,避免过度体力劳动及剧烈运动。

右位心有哪些手术治疗?

右位心伴严重心血管畸形者需手术,伴有复杂先心病处于终末期时可行心脏移植术等。

患者可因心脏的生理解剖位置异于常人或伴有其他先心病,而产生抑郁、忧虑、精神紧张等情绪,家属应注意开导,病患本人也应保持良好心态,了解疾病基础知识,必要时咨询专业的心理医师进行调节。

右位心多属于先天性获得,无有效预防措施,但妊娠期女性做好产前筛查,有助于早发现,早治疗。另外,平时注意避免受凉,预防肺部感染和积极治疗胸部疾病等,有助于右移心的预防。

好评医生-右位心
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