卵巢位于盆腔深处，平时很难通过触摸察觉异常。当患者自己感到不适去就医时，七成以上已经是癌症晚期。这类晚期患者的五年生存率仅有30%左右，这个数据相当于每十位患者中只有三位能存活超过五年。

不同年龄都可能患上卵巢肿瘤：

最常见的是上皮性肿瘤，高发于50-55岁女性；
生殖细胞肿瘤更多见于年轻人和未成年女孩；
性索-间质肿瘤相对少见，约占所有病例的4.3%-6%；
转移性肿瘤占比5%-10%，多数是从胃、肠、乳腺等其他部位的癌症转移而来。

值得关注的是，孕期合并卵巢肿瘤的情况并不少见。虽然恶性肿瘤仅占其中的5%，但怀孕时盆腔血流增加会加速肿瘤生长，如果是恶性肿瘤更容易扩散转移，对母婴健康造成双重威胁。

卵巢肿瘤在良性阶段通常不会有明显的不舒服，但随着肿瘤慢慢长大或者发生恶变，可能会带来身体变化。比如腹部会慢慢鼓起来，有些患者还会有腹腔积液。如果肿瘤压迫到周围的器官，就容易出现总想上厕所小便、排便困难这些异常情况。

卵巢肿瘤有哪些典型症状？

良性肿瘤

当肿瘤还比较小的时候，多数人根本感觉不到异常，常常是在做妇科检查时意外被发现。等肿瘤长到鸡蛋大小甚至更大时，患者自己就能感觉到肚子发胀，或者在肚子上摸到明显的硬块。当肿瘤长到充满整个盆腔和腹腔时，就像装满水的袋子挤压周围器官，会引发这些具体表现：

频繁想小便但又解不多
好几天都解不出大便
稍微活动就喘不上气
心脏砰砰跳得很快不舒服

恶性肿瘤

早期恶性肿瘤通常很难被发现异常。到晚期时会出现这些警示信号：

肚子像气球一样持续发胀
能摸到不规则的腹部肿块
腹腔里积聚大量液体（腹水）
胃口变差、吃不下东西
经常感觉恶心反胃

随着病情加重，患者会变得极度消瘦、脸色苍白，这种严重的营养不良状态医学上称作“恶病质”。如果是具有分泌激素功能的肿瘤，还可能出现月经紊乱、非经期出血或者绝经后又突然流血的情况。当癌细胞扩散到其他器官时，不同部位会有特殊表现：

扩散到肺部：反复咳嗽、痰中带血、胸腔积水；
扩散到骨头：某个部位剧烈疼痛像被锤击；
扩散到肠道：大便带血或拉出黑色柏油样便；
扩散到大脑：突然头痛、看东西重影甚至抽搐。

影像学检查

医生会从病史询问开始，了解患者月经情况、家族病史等信息，接着进行妇科专项检查。通过妇科触诊可以初步判断肿块是否来自卵巢，以及是否属于肿瘤性质。

进一步需要通过影像学和实验室检查确定三个关键问题：肿瘤属于良性还是恶性？具体属于哪种组织类型？如果是恶性是否已经扩散到其他部位？

卵巢肿瘤无论是恶性还是良性，在未怀孕的情况下，一般要积极采取手术治疗；在怀孕情况下，确诊卵巢肿瘤者，手术时机选择在妊娠12-16周。恶性肿瘤手术时机要根据肿瘤的期别和孕妇的意愿综合考虑，总的原则是尽早尽快手术。

良性肿瘤可在腹腔镜下手术，恶性肿瘤一般经腹手术，术后应根据其组织学类型、细胞分化程度、手术病理分期和残余灶大小决定是否接受辅助性治疗，辅助治疗多采用化疗。

卵巢肿瘤急性期如何治疗？

当卵巢肿瘤发生蒂扭转或者破裂时，这属于需要紧急处理的急症，必须立即进行急诊手术。这种情况下拖延治疗可能导致严重的并发症，及时手术能有效保护患者的生命安全。

卵巢肿瘤有哪些一般治疗措施？

对于检查发现的卵巢囊性肿瘤，如果直径小于5厘米，医生通常会建议先密切观察。这类囊肿有可能是生理性的（比如排卵后形成的黄体囊肿），过段时间可能会自然消失。但如果确诊为真正的卵巢肿瘤，尤其是实性肿瘤、囊实混合性肿瘤或者表面有明显乳头状结构的肿瘤，都不建议继续观察，需要尽早通过手术切除。这类肿瘤存在潜在风险，及时处理才能避免后续可能出现的恶化情况。

卵巢肿瘤有哪些手术治疗？

非妊娠期女性手术

患者在治疗过程中容易出现焦虑、抑郁等情绪波动。家属需要主动观察患者的心理变化，多陪伴沟通，及时给予鼓励和支持。比如患者情绪低落时，可以引导其通过倾诉来抒发压力，逐渐建立对抗疾病的信心。同时要注意，不要刻意回避疾病话题，坦诚交流更能缓解患者对病情的恐惧。术后护理更要细致：严格遵循医嘱安排休息时间，保证充足睡眠；保持居住环境整洁通风，避免接触污染物；对于需要长期留置药管的患者，每天要用医用消毒棉清洁插管周围皮肤，防止细菌感染。

预防措施需要分人群针对性落实：

30岁以上女性每年至少做1次包含卵巢检查的妇科体检，存在高危因素者建议每半年检查。
高危人群可在医生指导下服用避孕药预防，发现卵巢出现直径≥5厘米的实性肿块时要立即手术。
乳腺癌或胃肠癌患者治愈后，应当持续关注卵巢健康，定期做妇科筛查排除转移风险。
有卵巢癌、乳腺癌家族史的女性，建议通过BRCA基因检测评估遗传风险，并及时进行专业遗传咨询。