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妊娠恶阻

妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者,成为“妊娠恶阻”。亦称为“子病”、“病儿”、“阻病”。多因脾胃虚弱或肝胃不和导致冲气上逆、胃失和降。若呕吐日久,浆水不入,伤及气阴,可继发气阴两虚的恶阻重症。
妊娠早期的轻度恶心择食、晨起恶心呕吐等为早孕反应,不作病论。妊娠恶阻为病状,大约占人群中1%。

妊娠期女性

无传染性

1.中医分型
(1)脾胃虚弱型  妊娠早期呕恶不食,脘腹胀满,全身乏力,头晕思睡,口淡或呕吐清涎,舌质淡,苔白,脉沉弱。
(2)肝胃不和型  妊娠初期,呕吐苦水或酸水,胸满胁痛,嗳气叹息,头胀而晕,烦渴口苦,精神抑郁,舌淡红苔黄,脉弦滑。
(3)气阴两虚型  恶心呕吐日久,出现精神萎靡形体消瘦,眼眶下陷,发热口渴,尿少便结,唇舌干燥,呕吐带血水样物,舌红,苔薄黄或光剥,脉细数无力。
2.西医分类
(1)轻度呕吐  呕吐反复发作,尤其在进食后,尿酮体阴性。
(2)中度呕吐  呕吐频作,不进食亦吐,吐出物为沫状黏液,或含有胆汁和血液,全身出现轻度脱水症状,可有口渴、皮肤口唇干燥、眼球凹陷,小便量少而比重增加,血红蛋白指数升高,体温略高,脉数、血压降低,体重减轻,血糖下降,尿酮体阳性。
(3)重度呕吐  体温升高,脉搏微弱、血压降低,精神疲乏,嗜睡,甚至昏迷、抽搐、黄疽、少尿或无尿,肝肾功能受损表现。

B型超声检查排除葡萄胎,并与可致呕吐疾病如急性病毒性肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病、脑膜炎及脑肿瘤等鉴别。测定血常规、血黏度、电解质、二氧化碳结合力、尿比重、尿酮体等可判断病情严重程度;心电图检查可发现低血钾的影响;眼底检查可了解有无视网膜出血,必要时行神经系统检查。

根据停经后出现恶心呕吐等症状,不难诊断。

应及时上医院就诊。必要时可在医生指导下服用镇静、止呕药物,药物的选择要考虑尽量减少对胎儿的影响。若孕妇营养不足,自己可以适量服用维生素类药物,如维生素A、b、c等。
也可请有经验的中医师辩证施治,以下中成药仅供参考:

(1)脾胃虚弱型。妊娠以后,恶心呕吐不食,或呕吐清涎,腹胀便溏,食欲不振,神疲思睡,舌淡苔白、治宜健脾和胃。可服香砂六君子丸、人参健脾丸、参苓白术丸等。

(2)肝胃不和型。妊娠初期,呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,暖气叹息,头胀而晕,烦渴口苦,舌苔黄腻,治宜抑肝和胃。可服逍遥丸。

(3)痰滞中脘型。呕吐胸闷,头晕而重,呕出粘稠痰涎,白带多,身困,苔厚腻。可服二陈丸。

(4)阴虚胃热型。口干而呕,心胸烦热,尿短黄,或发热,呕出物带血,舌赤少苔。可服玉泉丸。

日常护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。严禁妊娠期抽烟。
③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

1.饮食及营养
孕妇早期饮食因该少食多餐,以瘦肉、鱼类、蛋类、面条、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜和水果为佳。可多选择孕妇平常喜欢吃的食物,但不宜食用油腻、油煎、炒、炸、辛辣刺激等不易消化的食物。清晨呕吐厉害者可食较干的食物,如烤馒头片、面包干、苏打饼干、甜饼干等,可以减少呕吐。进食时,可将饮食中的固体食物与液体食物分开,在正餐食完后,隔段时间再喝水或汤。3次主餐外,可另加2~3餐辅食,少食多餐,力争不引起呕吐,或一次吃完吐掉后,休息一会儿再吃,将吐掉的补充上,以补足一天总的需要量。反应过重者可适当服用维生素B1、B6,连服7~10天,以帮助增进食欲,减少不适感。
2.身心放松
保持精神愉快,心情舒畅,切勿过怒过悲,戒除情绪大幅度波动。多参加娱乐活动,多听音乐。
3.作息及环境
注意休息,每日保证8~9小时睡眠,保持室内空气流通,清新,温度适中,不宜过冷或过热。

好评医生-妊娠恶阻
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您是说“妊娠剧吐”吧?一般12周后会慢慢缓解的只能吃完有吐再吃吧,如果一点也吃不下医院检查是否需要住院治疗
江娜 深圳市盐田区人民医院
2015-12-21
你好,你有什么疑问需要疑问需要咨询妊娠是可以导致肠功能紊乱你好,你是妊娠吗?我看你的病情描述里有妊娠你主要症状是什么中医上说法是脾胃虚,你的情绪上有问题的话,是非常影响肠道的,有种肠道疾病叫肠易激综合征,你可以了解一下,这个病就是因为情绪不稳定致使肠道功能不稳定缓解情绪是需要你自己调整的我给你开点药缓解症状,同时,你自己也要调整好自己的情绪,遇事要冷静你用点补脾益肠丸这个没有办法,心病要心药医,只能靠自己你主要还是需要调整自己的心态我们这里告知这些会被封号你点击我的头像就可以再次找我咨询的补脾益肠丸你用点这个就可以,主要靠自己调整情绪一下子用好几种药对你自己的肠胃也不是好事不客气的
李道力 解放军第五三五医院
2018-09-10
恶阻????????有症状吗?有没有什么症状?您说的是中医诊断西医称妊娠剧吐需要输液治疗应该住院不一定需要根据治疗效果
吕祥花 济宁医学院附属医院
2017-05-24

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