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乳突炎

乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。

儿童多见

无传染性

(1)乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。
(2)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。
(3)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。
(4)白细胞增多,多形核细胞增加。

患者通常可以检查血象,进行乳突X线拍片或CT扫描的检查,听力学检查有助于诊断病情。

(1)急性化脓性中耳炎的主要症状,如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原来已经消退的症状再次出现或更加严重,小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻,应考虑急性乳突炎的可能。
(2)乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。
(3)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。
(4)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。
(5)白细胞增多,多形核细胞增加。

1.积极、及时地治疗急性中耳炎。

2.急性乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

3.应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食,加强抵抗力。

日常护理
1、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。
2、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

专业指导
1、首先,积极、及时地治疗急性中耳炎。
2、其次,急性乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。
3、应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料,保持敷料整洁直至伤口愈合。

好评医生-乳突炎
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你好。请问你有什么不舒服?还有吗听力检查做了吗我不能光凭一个报告,判断需不需要做手术听力检查做了吗报告看了光凭报告不能判定你做手术报告它是一个范围我得看片子中耳有没有明显阴影还有听力检查以及你症状综合判断但是凭一个报告我没法判断呀,你可以拍试试因为中耳炎所以流水鼓膜有穿孔吗如果你听力报告,也是明显的传导性耳聋那跟Ct报告就刚好应征可以做手术左边耳朵?确实Ct复合手术指正了中耳,乳突里已经长东西了全麻手术不算小手术身体没有大问题就可以已经长东西了,可能没什么效果东西可能越想越多,破坏骨质,头痛,听力进一步下降等乳突根治术,鼓室病损清除术
杨思琪 苏州大学附属第一医院
2023-04-26

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