春雨医生

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好评问题-苏冬云
碘131治疗适应症。1,甲状腺肿大2度以上。2,对抗甲状腺药物过敏。3,抗甲状腺药物治疗或手术治疗后复发。4,甲亢合并心脏病。5,甲亢。伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少。6,甲亢合并肝肾等脏器功能损害。7,拒绝手术治疗或有手术禁忌症。8,浸润性突眼。甲状腺功能减退是碘131治疗后难以避免的结果。碘131治疗后,甲减的发生率每年增加5%,10年左右达40-70%。治疗后2-4周症状减轻,甲状腺缩小。6-12周甲状腺功能恢复正常。未治愈者,6个月后进行第二次治疗。碘131治疗后要定期监测甲状腺功能,每4周一次,尽早发现甲减,及时给予优甲乐治疗。
2020-07-16
桥本甲状腺炎不影响寿命的,别紧张。您平常需要注意保持心情愉快,畅情志。适当增加有氧运动量,如快走慢跑,游泳,瑜伽,每天半小时至一小时,多晒太阳,适碘饮食,少食海带紫菜,海鱼虾皮。您目前甲状腺功能结合彩超提示桥本甲状腺炎,亚临床甲减。目前需应用优甲乐治疗。优甲乐要求早餐前一小时清水送服。避免与铁剂,钙剂,维生素,叶酸等同服,需间隔4小时以上。不会影响的。有的孩子从出生就开始吃,也不影响寿命的。不要紧张哦。一天一片优甲乐,现在,30天复查一次。待甲状腺功能控制好,可以3个月复查一次。长期服用优甲乐,需适当补充钙片。多的是哦,别紧张哦。药物和疾病均不影响寿命的。您别紧张。
2020-07-04
有部分新生儿母亲应用优甲乐,出生后会有一过性的促甲状腺素升高,再复查会恢复正常。另外,如果孕期促甲状腺素受体抗体升高,也会通过胎盘,对宝宝造成影响,但多数是一过性的。您孕前促甲状腺素。孕期最大剂量优甲乐3/4片,也不算太大。不要紧张。桥本甲状腺炎有一定的遗传倾向,但并不是说妈妈有,宝宝就一定有,只是机率大一些。您孕期控制很好,用的量又不大,不要太过担心。我们经常见到孕妈用的量比您的还大,宝宝都是好的。您孕期不超过一片,可以产后不吃。42天复查。产后和正常成人标准一样,不超过10,可以不用药。另外,即使服用优甲乐,也不影响宝宝。优甲乐是孕期和哺乳期安全用药。亚临床甲减具备以下情况,需服用药物治疗。1)促甲状腺素>10。
2020-07-02
优甲乐是孕期和哺乳期安全用药,极少量经过乳汁,不影响宝宝。您的宝宝才9天,应该是需要复查。不要急着用药吧。可能是您孕期应用优甲乐,宝宝会有一过性甲减。您不要着急。宝宝的问题应该不大。不一定需要用药。还有,您产后优甲乐剂量需改为孕前剂量,比孕期的量要少一些。与您没有关系,别紧张。早产的孩子容易黄疸,那更怀疑与孕期优甲乐有关。上次有一个熟人,孩子复查后就正常了。出生后20来天复查就正常了。别紧张,即使是甲减,大多数孩子在3岁左右都能停药。不要紧的。这个哺乳不影响的。2019年围生期甲状腺指南专门有一张关于哺乳期用药问题。明确说优甲乐可以哺乳。您别紧张。
2020-06-23
请稍候,在看检查单。您的甲状腺自身抗体高(抗甲状腺过氧化物酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体升高),本次游离甲状腺素11.80偏低,促甲状腺素3.81,在正常单位,如果以前没有用药,可以不吃优甲乐。应该考虑桥本氏甲状腺炎。目前甲状腺功能基本正常,可以暂不用药。关于抗体升高,有专家认为,可以应用硒酵母。但效果不是太确切。吃东西喉咙不舒服,会干咳,考虑咽部问题,与甲状腺关系不大。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎,不是甲状腺结节引起。我发给您的图片是关于桥本氏甲状腺炎的一些相关知识,您可以了解一下。您平常需要注意保持心情愉快,畅情志。适当增加有氧运动量,如快走慢跑,游泳,瑜伽,每天半小时至一小时,多晒太阳,适碘饮食,少食海带紫菜,海鱼虾皮。
2020-06-11
哺乳期对于TSH要求没有孕期那么严格。您产后复查TSH4.65,优甲乐服用1.25片,42天复查,这期间TSH的变化,不影响宝宝哺乳。不要紧张。优甲乐是孕期和哺乳期安全用药。您原来最高值是80,甲减是确定的,需长期服用优甲乐。吃完优甲乐,可以哺乳,不需要间隔多长时间。祝安好。
2020-06-09
请稍候,在看检查单。本次检查结果,甲状腺功能正常(TSH3.769),甲状腺球蛋白偏低,意义不大,甲状腺球蛋白抗体升高。如果是备孕的话,促甲状腺素(TSH)<2.5,比较好。您是桥本甲状腺炎,所以甲状腺球蛋白抗体偏高。优甲乐要求早餐前至少半小时清水送服。避免与铁剂,钙剂,维生素,叶酸等同服,间隔需至少2小时以上。那您可以加成一片优甲乐服用。桥本氏甲状腺炎要注意保持心情愉快,畅情志。适当增加有氧运动量,如快走慢跑,游泳,瑜伽,每天半小时至一小时,多晒太阳,适碘饮食,少食海带紫菜,海鱼虾皮。我发给您的图片是关于桥本氏甲状腺炎的,您可以了解一下。定期复查甲状腺功能,根据促甲状腺素水平调整优甲乐剂量。优甲乐为孕期安全用药,对宝宝不影响的。
2020-05-31
请稍候,在看检查单。您孕期甲状腺功能控制好,对宝宝不影响。别紧张。甲减患者甲状腺功能控制正常,可以顺产。我们医院是妇产医院。甲减孕妇,没有其他合并症,自然分娩。那不要紧。甲减不影响您顺产。您平常需要注意保持心情愉快,畅情志。甲减只是增加母体流产,早产,死胎,妊娠高血压的风险。不会增加产后大出血的风险。不要太过紧张。祝安好。
2020-05-26
请稍候,在看检查单。甲状腺功能提示甲功正常范围,只是抗体偏高。甲状腺彩超提示甲状腺大小,形态正常,只是回声欠均匀。回声不均匀,和抗体升高,是诊断桥本的条件。您不要紧张,要有个过程。那您服用中药,效果还是蛮好的。您平常需要注意保持心情愉快,畅情志。适当增加有氧运动量,如快走慢跑,游泳,瑜伽,每天半小时至一小时,多晒太阳,适碘饮食,少食海带紫菜,海鱼虾皮。不要太过紧张。我发给您的图片是关于桥本的一些相关知识,您可以了解一下。看彩超没有什么大问题。从侧面看,是有点突出。那您就不要太关注,可能是姿势的问题,昨天的彩超提示是正常的。不肿大。也可能是肌肉。您目前抗体只是偏高一点,从232降到23.6,已经很好了,只要坚持,有可能降到正常。
2020-05-24
请稍候,在看检查单。检查单提示甲亢。老年人甲亢,多数症状不太明显。我看检查单提示95岁,甲亢病因大多为Graves病,临床表现多样,可有疲乏无力,怕热多汗,多食易饥,体重减轻,失眠不安,焦躁易发怒,心悸,大便次数增多,女性月经稀少,甲状腺肿大,突眼。治疗可以。1,药物治疗。2,碘131治疗。3,手术治疗。药物治疗的副反应有白细胞减少,肝功能损害,皮疹等,所以在用药过程中要监测血常规,肝功能,甲状腺功能。根据甲功情况,逐渐减量。维持量治疗需18个月左右。若用药过程中出现副反应,及时处理。建议她查一下甲状腺彩超,肝功能,血常规,促甲状腺素受体抗体(TRAb),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白(TGAb)。根据检查结果决定治疗方案。
2020-05-03
请稍候,在看检查单。孕期由于体内激素水平变化,总T3总T4就高于正常范围,只要游离T3游离T4在正常范围则可。您的促甲状腺素1.57控制很好。游离T3,游离T4均在正常范围。不要紧张,您的甲状腺功能是正常的。正常值范围不一样。不算甲亢,是正常的。孕期TT3,TT4升高,在正常上限的1.5倍内是正常的。你们本次促甲状腺素1.57控制很好,可以继续半片,四分之一片交替服用。避免与铁剂,钙剂,维生素,叶酸等同服,需间隔4小时以上,否则会影响优甲乐吸收。您也可以周一至周三吃半片,周四至周末吃四分之一片。您现在孕20周,TSH1.57,控制比较好,可以这么吃。您不必每次都查TT3,TT4。五项就可以了。
2020-04-11
您可以查您上次(12-28)查的七项,加促甲状腺素受体抗体(TRAb)。因为疫情,我们这儿简易门诊还没恢复。不知道您当地的简易门诊是否恢复了,如果没有,可能需挂内分泌门诊的号。如果空腹,也可以将肝功能和血常规一起查一下。怕热,多汗,体重减轻。多食易饥,大便次数增多。查这几项就可以了。第二张看着左侧甲状腺偏大,但第三张看着又正常的。眼睛正常的。这是我应该做的。稍候哦,在看检查单。您的血常规和肝功能正常。甲功提示甲亢。但没有查促甲状腺素受体抗体。考虑您还是桥本甲状腺炎,甲亢期。避免过多含碘丰富的食物的摄入,如海带,紫菜,海鱼,虾皮等,加碘盐可以用,但不要吃得太咸。没有症状,暂时可以不吃药。
2020-03-25
请稍候,在看检查单,本次甲状腺功能检查结果是正常的,还有,您服用左甲状腺素片的剂量。您最高值是第一张(看不到时间),9.88,应该属于亚临床甲减,亚临床甲减具备以下情况,需服用药物治疗。1)促甲状腺素>10。2)有怕冷,乏力,疲劳,便秘等症状,3)合并高胆固醇血症,即血脂高。孕期亚临床甲减,必须用药。要求将促甲状腺素控制在2.5以下(孕12周前),3.0以下(孕12周后),您如果已经停药一个月了,现在甲状腺功能正常,可以不用药,再过一个月,再复查。如果仍然正常,3个月后再复查,您平常需要注意保持心情愉快,畅情志。适当增加有氧运动量,如快走慢跑,游泳,瑜伽,每天半小时至一小时,多晒太阳,适碘饮食,少食海带紫菜,海鱼虾皮。祝安好。
2019-12-16
请稍候,在看检查单,您9月17日是孕3个月,甲状腺功能提示甲亢,9-26日复查促甲状腺素受体抗体(TRAb)正常,血清促甲状腺仍低于正常,应该考虑妊娠HCG相关性甲亢(促甲状腺素一般在孕20左右恢复正常),11-17提示促甲状腺素正常范围,血清游离甲状腺素低于正常(这个值随着妊娠月份的增加而降低)。同时血清游离甲状腺素低,还与贫血,低碘或高碘有关,您尿碘低于正常,所以补碘是正常的,您别的抗体,甲状腺彩超均为正常,妊娠HCG相关性甲亢不影响宝宝中枢神经系统和智力发育,孕前正常的,孕3个孕促甲状腺素低于正常,不会孕早期是甲减的,血红蛋白还是有点偏低,您双胎,容易贫血,血红蛋白110也还好,不要紧的。
2019-12-13
甲状腺功能减退,简称甲减。临床表现主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱、或者月经过多、不孕。体格检查发现,典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕、皮肤干燥、粗糙、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤呈姜黄色,毛发稀疏干燥。脉率缓慢,本病累及心脏可出现心包积液,心力衰竭,重症者可发生粘液性水肿,昏迷,甲减一般不会引起呕吐,硒酵母有免疫调节的作用,可以用。您主要是应该服用左甲状腺素片,硒酵母如果已经服用一年,可以停掉,您觉得反胃,应该是胃的问题。
2019-11-20
孕期甲状腺功能要求孕12周前促甲状腺素在0.1-2.5之间,不要紧张,没什么问题,偏高,会导致宝宝中枢神经系统和智力发育障碍。但您目前孕36周,35周时查促甲状腺素2.6。很多孕妇应用优甲乐后,只要控制在3.0以下则可,一般不超过3.0,与甲状腺是否手术关系不大,孕期要求控制在合适的参考范围内则可,但有部分甲状腺手术患者,术后促甲状腺素需控制偏低一点,您平常需要注意保持心情愉快,畅情志。优甲乐要求早餐前半小时清水送服,避免与铁剂,钙剂,维生素,叶酸等同服,需间隔4小时以上,否则会影响优甲乐吸收,您目前的数值不会影响,别紧张,您的甲减是因为甲状腺手术所致的,不会遗传,不要担心,现在所有的宝宝出生后都会做甲状腺筛查的。
2019-11-18
您好,甲亢全称是甲状腺功能亢进,属于内分泌疾病
2019-10-24
一般甲状腺功能提示促甲状腺素(TSH)低于正常,您的检查单提示血清促甲状腺素低于正常,但血清游离甲状腺素也低于正常,与临床不符,一般这两个值箭头应该互反,第二张检查单提示甲减,第一张可以诊断为亚临床甲亢,我认为您现在应该停药,2-4周后复查,如果促甲状腺素仍高于正常,应该加优甲乐治疗,第二张是甲减了。应该是甲巯咪唑服用的量大和时间长引起的,一般服用甲巯咪唑,要求一个月复查甲状腺功能和肝功能,根据甲状腺功能的水平,来调整甲巯咪唑的剂量,亚临床甲亢。甲亢是血清促甲状腺素低于正常,血清游离甲状腺素>正常范围,血清三碘原氨酸>正常范围,亚临床甲亢比甲亢程度清。
2019-10-15
优甲乐是孕期和哺乳期安全用药,一般是可以哺乳的,您原来促甲状腺素>100,产后不能停药,现在优甲乐可以减量了,您刚查出甲减的时候,TSH>100,所以甲减的诊断是确定的,宝宝出生时评分都正常吧,可以母乳喂养的,新生儿筛查需72小时。孕期要求严格,优甲乐的剂量偏大,产后的优甲乐剂量需减量,您孕期才吃3片,产后不应该吃4片,最后一周吃优甲乐4片,促甲状腺素5.7,现在产后可以吃2片,2-4周后复查,再看看,可以哺乳的,如果实在不放心,可以先哺乳,然后吃药,再间隔4小时左右喂奶,因为您补充的优甲乐是您体内缺乏的,所以不要担心,您说的这种可能性非常小,产科医生有时候对于内科,内分泌了解得少一点。
2019-07-15
您好,现在怀孕多少周了?您孕早期没有查甲状腺功能吗?
2019-06-10
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