患者
孕晚期发现促甲状腺激素5.72会对胎儿发育有影响吗（女，30岁）
苏冬云医生
您好，现在怀孕多少周了？您孕早期没有查甲状腺功能吗？
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
您能将检查单发给我看看吗？
患者
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患者
以前没查过了 孕35周才发现人这个值很高吗？会对胎儿有影响吗
苏冬云医生
您的检查单提示亚临床甲减，抗甲状腺过氧化物酶抗体阴性
苏冬云医生
这个值偏高，
患者
现在这个值是这样 孕早期会比这个值高吗，还是 这个值因为没有治疗越来越高
苏冬云医生
2012年美国甲状腺协会制定孕12周前TSH控制在2.5以下，孕12周后控制在3.0以下，但同时要求各单位和地区有条件的话可以做当地的妊娠特异性参考值，
苏冬云医生
我国现在有很多地区参考值出来，结果都比美国的高
苏冬云医生
孕早期由于体内的激素水平变化，这个值应该比5.72低
患者
就是说我孕早期的时间不会到5.72这个值是吧
患者
这个值也是慢慢升高到现在的结果是吗
苏冬云医生
嗯嗯，是的
苏冬云医生
也这个可能
苏冬云医生
有
苏冬云医生
不过，您现在已经35周，不要过度焦虑之前的问题，
患者
不会以前高中 现在没有药物治疗自己又降下来了
苏冬云医生
现在也可以用优甲乐，
苏冬云医生
一般不会以前高，没治疗，自行下降
患者
哦，明白了
患者
优甲乐和爱乐维 钙尔奇 琥珀亚硝酸铁 一起吃吗
苏冬云医生
优甲乐要求早餐前半小时清水送服，
患者
那就是说在影响关键的前三个月 甲减的值 不会比现在高
苏冬云医生
避免与铁剂钙剂维生素叶酸等同服，
苏冬云医生
需间隔4小时以上，否则会影响优甲乐吸收
苏冬云医生
应该没有现在高
患者
嗯 在同一天这四种都吃可以吗
患者
那优甲乐空腹早饭前吃 其余午饭后吃可以吗
苏冬云医生
嗯，可以的
苏冬云医生
间隔4小时以上，就可以了
患者
那这个值的涨幅大概多长时间涨多少呢
苏冬云医生
这个没有一个具体数值说明
患者
那按我现在的这个值大概孕早期就是前几个月的数值大概会多少呢 大概就可以
苏冬云医生
这个很难讲，激素水平的变化受很多因素的影响，如焦虑，熬夜，压力，腹痛，应激状态等等都可能导致TSH升高
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患者
现在的这个值了会对胎儿有影响吗
患者
是主要影响发生在早期和中期吗？
苏冬云医生
亚临床甲减会影响宝宝的中枢神经系统和智力发育
苏冬云医生
整个孕期都可能会有影响
苏冬云医生
但您偏高一点，不要太紧张
患者
一般情况下肯定会影响吗
患者
是说我的这个值高的不是很多是吗
苏冬云医生
有大数据研究，智商评分会下降几分
苏冬云医生
偏高一点，不是很多
患者
哦，就是说有可能会有差距 但差距也不是非常大是吗
苏冬云医生
嗯，是的，所以您不必太过担心
患者
现在吃优甲乐来得及吗
患者
谢谢医生 听您说完我就放心了
苏冬云医生
现在可以服用优甲乐，控制一下
苏冬云医生
总的来讲，不要太担心
患者
好的 谢谢医生
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好！
患者
收到祝福 感谢
苏冬云医生
😊
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咨询时间: 2019-06-10
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