答 您的片子看到了，虽然图片很少，但是基本上可以看出问题，但是可以确定说您从事的职业对膝关节绝对会有不良影响，如果可能还是不建议做这个工作，很容易导致膝关节半月板损伤，软骨退变加速，甚至出现韧带损伤，您可以考虑佩戴支具保护，口服氨基葡萄糖或者双醋瑞因，一受力就会加重，加快进展，会有影响，但不会这么快，类似滑雪，球类等运动，很容易导致膝关节关节炎，佩戴支具会有明显的保护作用，可能很贵，那边可以打听打听，奥索CTi就是这样的，很多因素共同作用的结果，滑雪肯定会有不好的影响，年龄，性别，体重，受凉受潮，外伤，运动各种因素都有，只是近期才发现而已，因为问诊持续时间比较长，所以没有一直盯着手机。

答 看到了，骨挫伤比较重，应该做CT看看是不是存在骨折。不应该活动。应该戴支具保护。石膏托其实也可以。最起码要休息四周左右。但是骨挫伤看着比较重一些。还是建议稳妥比较好。药物不是必须的。用了有好处。不用也可以。骨挫伤四周能好就不错了。如果骨折更麻烦。现在不处理好，以后很容易有后遗症。很多都可以。伤科接骨片，接骨七厘片等等。四周可以去复查一下。如果那时候不疼，就可以慢慢走路了。也可以拍个片子。磁共振不是必须的。最好不动。所以要戴支具。普通X光片就可以。能固定膝关节就可以。迈之灵消肿的，不用长时间用。休息是主要的必须的。一定会有影响，但不会很大。马上就好。肿就可以用。

答 字都看不清楚，更别说看片子细节了，也分不出来哪个是左右。从片子上看看到有积液，半月板似乎没有大的损伤。这是放大以后的。也分不开左右。每个医院的定位都不太一样。所以不好分。视频还是不好分辨。看到前叉韧带了。半月板还可以。前交叉不是太强装。可能和活动少有关系。半月板损伤分0123°。基本上就是少量积液，交叉韧带都有，半月板没有裂伤，没有明显的需要处理的问题。那不是感染，积液提示滑膜炎。滑膜增厚。有炎症就会导致软骨受累，有的时候会出现膝关节不敢受力，打软腿。要控制好炎症，要不软骨容易受损。可以用点氨基葡萄糖或者双醋瑞因。锻炼大腿肌肉。会减轻软骨负荷。

答 从您所说的情况来看，，应该不会有太大的问题。如果有骨折或者严重的软组织损伤，孩子会有哭闹等。但是如果不敢站立，说明还是有损伤的可能。方便的话去医院请骨科医生仔细查体，然后考虑是否需要做进一步检查，这样更稳妥。毕竟咱们现在也有这个条件。大概率不是骨折。有可能是软组织损伤。最好让医生用手检查一下。实在不行去医院看一下，就不用再担心了。要去骨科或者小儿骨科。最好找能给孩子查体的医生，别上来就做辅助检查，比如拍片等。这样比较可靠一些。

答 骨瘤有可能。骨癌的可能性基本没有，再一个骨科很少有说骨癌得。骨质增生可能性也不大。骨质增生其实就是骨头的老化。看不出明显的高。我和您说，很大可能是骨瘤。在板状骨比较常见的。如果不是特别大，或者不长的话，完全可以不管它。还是看不太明显。现在诊断不清楚，会不会复发不好说的。您只有5次对话机会了。应该是这样的。骨质增生也不靠谱的。需要看CT报告，最好两次都看，看具体大小。还希望您尽可能一次把您的情况说清楚点。看着似乎大，不是太清楚。因为有头发掩着，不太好对比。所以CT最准确的。建议您方便的时候去医院做薄层CT扫描，和以前的对比，如果确实长大，需要手术处理，或者您感觉对外观影响大，也可以考虑手术。

答 不应该走路，建议您去医院请骨科医生仔细查体,必要的时候可以做核磁共振检查和不同角度切线位X光片,看一下韧带损伤的情况以及髌骨轨迹包括股骨髁发育的情况，这种支具也可以戴，最好检查一下，不建议走路，如果没有问题可以不回复,有问题可以随时联系我。

答 已经有塌陷了，股骨头坏死目前没有根治的办法，暂时先保守治疗，建议扶拐行走，多卧床，口服西乐葆和地奥司明等药物，藤黄健骨片或者通络生骨胶囊可以试一下，如果已经塌陷了，保头手术效果不好，关节置换又有点太早，最后这两种药是国家批准的，可以治疗股骨头坏死的中成药，现在没做的，就是尽量减缓发展速度，因为住院也是暂时保守治疗，用药，休息，拄拐，减肥，不处理当然会继续疼，处理以后希望可以减轻疼痛，尽量延长病程，西乐葆，地奥司明，藤黄健骨片或者通络生骨胶囊，暂时就是这些，其他的办法都不肯定，今天有手术，我说的这药网上都可以买到，没有片子，不敢说肯定的话，看报告已经塌陷了，张洪做的保头手术比较多，毕竟年轻，但是没片子不好说。

答 药物治疗。支具治疗。玻璃酸钠注射。自体富血小板血浆注射。膝关节周围截骨手术。关节镜探查清理手术。单髁置换手术。全膝关节置换手术，主要是老化，我要我不能吃的话，那么只能考虑注射玻璃酸钠，或者是注射自体的富血小板血浆，然后，也可以考虑佩戴支具，如果这些办法都没有用的话，只能考虑做手术了。如果药不能吃的话，那么只能考虑注射玻璃酸钠，或者是注射自体的富血小板血浆，然后，也可以考虑佩戴支具，如果这些办法都没有用的话，只能考虑做手术了。因为这个报告看不到这个膝关节内侧间隙到底是什么情况，这个不存在这个完全根治的可能。只能说一步一步的来。估计，这个支具是效果比较好，但是没有片子，不敢肯定。再有一个，就是这个支具太贵了。

答 单纯滑囊炎还不算难，一个是休息，肩关节少活动，可以口服西乐葆，地奥司明等，外用药。氟比洛芬凝胶贴膏，如果总是不好，可以考虑局部封闭，以休息为主，辅助用药，必要时可以滑囊封闭，一般休息一个月到，单纯滑膜炎一般不考虑手术，从报告看就是积液，肌腱没有裂伤，一般不考虑手术，但是年龄大了，肌腱质量不高，老化，很容易损伤，所以一定不要做肩关节大幅度锻炼，以免损伤加重。

答 不要开闪光灯，现在看片子，股骨头发育差，但是还没有明显变扁，建议先保守治疗，可以考虑多卧床，扶拐，减轻负重，不做剧烈活动，不要随便用药，尤其不要随便用小门诊，小医院，尤其是私人医院的中药，卧床，减少负重就是最好的让它生长的办法，不能随便用药，因为孩子小，自我塑形能力很强，生长力旺盛，有很大可能性能够修复，我今天看了一个孩子，比您这个重多了，观察了四个多月，看着就有好转，在我们省立医院小儿骨科就诊也是不建议手术，先保守，有好转就继续保守，时间太短，没经过保守治疗，不建议马上手术，我觉得不能贸然做手术，可以考虑去专业的儿骨科去会诊，尤其是大医院，比如上海新华医院，北京儿童医院，天津天津医院等，去省级医院看一下也好。

答 从照片看皮肤颜色基本正常，肿胀看不到。首先考虑软组织的问题，建议你近期内不要活动太多，可以每天热水敷洗两到三次，外用扶他林软膏或者氟比洛芬凝胶贴膏，穿硬底软垫鞋保护，睡觉的时候抬高小腿，如果观察两天还是不行，可以考虑去医院请骨科医生看一下，必要的时候可以做一些检查，也可以直接去医院做冲击波治疗。不太像有大的问题，可能用手摸能够感觉到肿一些，软组织损伤或者是炎症会有肿的可能，您这么年轻，这个情况时间比较长，应该不会有太大的问题，先试一下，观察两天，时间太短，药物起效慢，热水泡脚后用这个药，效果比较好，挺晚了，去睡吧，休息是一种很好的治疗方式。

答 如果只有腰背部疼痛，别的地方都没什么问题，考虑和腰肌筋膜炎有关。建议不要长时间一个姿势，尤其是低头坐位，也不要长时间站立或者行走，可以局部热敷，外用扶他林乳剂或者氟比洛芬巴布膏等。必要时候可以口服一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，练习倒退，行走，燕飞等动作，如果效果不佳，可以去医院进一步检查以明确诊断。

答 昨天困得太厉害了，然后很早就睡了。这几天假期，然后病人特别多，累了受不了了。看了您发的这几个图片儿，看没有什么太大的问题，只是半月板有一点异常的信号，最多只能算到二级。其他的看不到什么，甚至积液也不多。那把您现在所需要注意的还是注意不要过度的劳累，不要给膝关节，髋关节过度的负荷。基本上就是按照以前所说的那些，没有什么太特别的。其实按照你所发的这些片子来看，半月板损伤非常轻，二级是很勉强的。一般来说，半月板损伤分为一级，二级，三级，一级，二级只是有异常的信号，到三级才能出现半月板撕裂，但是您的这个片子上看不到有撕裂的情况，最多只能算是有异常的信号。应该还有别的片子吧，这上面是看不到有什么太大的问题。

答 髌腱综合征这两个在咱们教科书里没有的。考虑也就是膝关节，软骨韧带等症状的一个说法。膝关节总共就这么多东西，最严重也就是软骨缺损罢了。不用太担心。我的考虑您的情况，一个是和年龄有关，也就是退变老化，再一个和您的髋关节有关系，由于肌肉力量不平衡导致。再一个就是和您平时的运动，受凉等因素导致的适应性反应。您现在症状有所减轻，说明治疗措施有效。所以您并不需要担心什么。再有一段时间您就可以回来了，国内的医学水平还是可以的，到那时您就可以比较方便的进行检查诊治了。基本上就是我考虑的，老外的MT是很牛的，效果也很好，先按照他们说的办法试一下吧，毕竟西医源自国外，德国人水平还是很不错的。

答 现在您的症状减轻，说明治疗有效的。您比较着急，也是能理解的。但是这个病本来就不是短时间内就能得上的，而是由于年龄增大，加上一些先天，后天等许多因素引起的，所以短期内完全恢复是比较难的，一两个月不缓解也是很多见的，能够短期内恢复的反而少见，由于没办法详细查体，只能就您发的资料进行判断，所以还是建议您注意保护，用药，锻炼要适可而止，您现在的症状其实就是量变引起质变，有很大程度是年龄增大引起的，肌肉疼就可以适当减少活动，可以轻柔按摩，如果有康复医生指导就更好了，尤其国外，很多康复医生都很厉害，远比国内的康复医疗发展的好，一般人要求一万步以内，您建议在五千步以内，或者根据情况增减，建议回国以后仔细查一查。

答 扶他林我们一般应用最多三周，因为有一定的胃肠道刺激，所以很少建议长期使用。但如果没有明显不适，并且膝关节有症状，是可以间断服用，氨基葡萄糖建议长期服用，一般三个月以上，由于下肢问题，会影响加重膝关节，所以建议尽早检查，如果双下肢等长会效果更好一些，一般间断一到两周，如果疼痛较重，可以不停药，必要的时候饭后服用，这个要没有明确的用药时间。饭后过一会就行，主要是为了减少刺激，氨基葡萄糖可以饭前用，一般不会有太大的问题。尽量减少关节负荷吧，可以买带弹簧的护膝，意义不大，热敷每天两到三次，热水袋就可以了，每次二十分钟，麻木感考虑有可能是神经的问题，也可能是肿胀的原因，有肿胀，不是非常重。最起码皮肤皱纹看得到。

答 今天加班弄材料,所以到现在才有空看手机。 看了您的资料,很庆幸您的结果比较理想。骨巨细胞瘤在骨肿瘤里是预后比较好的。看了您发的病理结果,咨询了一下病理科同事,考虑这个是低度恶性,也就是说复发几率很低,效果应该是比较好的。尤其是您在咱们国内的骨科圣地积水潭做的手术,应该说是最好的治疗选择了，骨巨细胞瘤在骨科肿瘤里是最多见的,经过手术治疗,以后只需要定期复查就可以了。一般三个月到半年复查一次，低度恶性在以前就可以理解为良性,那时候分为良性恶性和交界性。现在的说法是不分级别,统一为考虑有恶性的可能,只是可能性大小不同，定期复查,多和手术医生沟通就好。

答 您好！ 请问您做的腿动脉的什么手术？是因为什么病做的手术呢？有没有医生写的病历尤其是手术记录？...

答 你好！ 我在火车上，你请讲。 结果怎么样？医生查体怎么样？