患者
左膝关节疼痛，走路和不走都疼，内侧有硬块。（女，64岁）
梁云扬医生
您好 请问您是两侧都这样吗？有站立位的X光片吗？
梁云扬医生
用过什么药物吗？
患者
你好大夫 昨天做了核磁共振 发给你看一下
患者
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患者
没用药物 她最近疼的厉害 我母亲前年做过心脏搭桥手术 现在服用了很多药物 不敢轻易吃别的药 怕对冠心病不好
患者
之前左侧疼 她说这两天右侧也疼了 但还是左侧更疼一些
梁云扬医生
有没有罗圈腿的情况？
患者
两条小腿稍微有点弯
梁云扬医生
1 健康教育 2 药物治疗 3 支具治疗 4 玻璃酸钠注射 5 自体富血小板血浆注射 6 膝关节周围截骨手术 7 关节镜探查清理手术 8 单髁置换手术 9 全膝关节置换手术
梁云扬医生
总共这么多办法
梁云扬医生
主要是老化
梁云扬医生
我要我不能吃的话，那么只能考虑注射玻璃酸钠或者是注射自体的富血小板血浆，然后呢也可以考虑佩戴支具，如果这些办法都没有用的话，只能考虑做手术了。
梁云扬医生
如果药不能吃的话，那么只能考虑注射玻璃酸钠或者是注射自体的富血小板血浆，然后呢也可以考虑佩戴支具，如果这些办法都没有用的话，只能考虑做手术了。
患者
岁数大了想保守治疗 她这个严重吗 容易治好吗
梁云扬医生
因为这个报告看不到这个膝关节内侧间隙到底是什么情况，这个不存在这个完全根治的可能。
梁云扬医生
只能说一步一步的来。
梁云扬医生
估计呢这个支具是效果比较好但是没有片子，不敢肯定。再有一个呢就是这个支具太贵了
患者
刚才说的注射可以缓解疼痛是吗
梁云扬医生
注射玻璃酸钠那相当于就是在膝关节内部打一个润滑剂。有些有效果，但是也有遇见没有效果呢。
患者
现在不管什么姿势都挺疼的 还不想吃药 不知道该怎么办
患者
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患者
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患者
不知道大夫您能看清吗
患者
她这个是半月板损伤和滑膜炎是吗 到底是啥病呢
梁云扬医生
这个病就是骨性关节炎。也就是平时所说的这种老年性关节炎增生性关节炎，或者是叫做退变性关节炎。
梁云扬医生
片子看细节很好，但是看力线不行
梁云扬医生
经济条件好的话，可以考虑佩戴支具，如果要是不愿意佩戴支具的话，可以注射玻璃酸钠，然后外用氟比洛芬凝胶贴膏。
梁云扬医生
您在吗？
患者
在 我在看您说的 好的 谢谢您
患者
这两种药对冠心病没有影响吧 烤电对这个有帮助吗
梁云扬医生
烤电只能试一下，因为有积液，如果烤完后感觉不胀就用，不舒服就停
梁云扬医生
玻璃酸钠和这个氟比洛芬凝胶贴膏都是外用的药物，对全身的影响是非常小的，但也不敢说一定没有一点影响。
患者
好的 她这个积液用抽吗 会自己吸收没吗
梁云扬医生
但是应该说这两个药物是副作用比较小的。
梁云扬医生
这种积液是不需要抽的，因为您这个病因没有去除，单纯抽液的话是没有什么效果的。
患者
好的 外用药我们试试 谢谢大夫耐心细致的解答
梁云扬医生
别客气
梁云扬医生
有啥事随时联系我就行。
患者
那就是先用这两种外用药看看效果 这病就是一点点缓解是吗
梁云扬医生
有可能有可能。
患者
好的 谢谢您
梁云扬医生
因为没有办法亲自查体，所以说不敢说太肯定的话，其实如果是罗圈腿，尤其是膝关节内侧疼痛比较明显的话，这个用支具效果非常好，但是离得太远的话也没有好办法。
患者
她腿稍微有点弯 不严重
梁云扬医生
嗯嗯
梁云扬医生
您可以自己网上搜一下
患者
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梁云扬医生
看着不重
梁云扬医生
先用药看看吧
患者
好的 我们先用这两种外用药看看 谢谢
梁云扬医生
膝关节疼痛（骨性关节炎）治疗的注意事项 总原则：护养轻、撑药练 护：防止受凉、受风，佩戴薄护膝，不骑电动车，防止负重行走，不做极度屈曲和下蹲等动作，上下楼要一步一步的动作，甚至侧身行走。养：平时吃一些富含胶质的食物如牛蹄筋、海鱼等等；轻：减肥，体重越轻，对膝关节的负荷越小，有利于减少对膝关节损伤；，撑：拄拐行走，再一个有支具也可以使用，比如奥索安陆德免荷一号，对中重度膝关节骨性关节炎尤其是出现O、X型腿的病人效果很好。药：口服活血化瘀、促进软骨再生和非甾体类消炎镇痛药，比较重一些的可以膝关节腔内注射玻璃酸钠等，对部分病人有一定效果；练：这个要坚持，比较好的方法有游泳，空蹬自行车等，也可以练习背靠墙静蹲，髋膝关节屈曲角度不要超过30°；太极拳和瑜伽不建议做。比较严重要请医生诊治。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-30
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