患者
梁医生，前天去诊所要了下诊断结果，说是髌骨综合症或者膑腱综合症，由于是德语，翻译后出现了这两个词。这种病严重吗？（男，37岁）
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梁云扬医生
您好！ 所谓的髌骨综合征是不是髌股综合征？髌腱综合征这两个在咱们教科书里没有的。 考虑也就是膝关节软骨韧带等症状的一个说法。膝关节总共就这么多东西，最严重也就是软骨缺损罢了。不用太担心。 我的考虑您的情况一个是和年龄有关，也就是退变老化，再一个和您的髋关节有关系，由于肌肉力量不平衡导致。 再一个就是和您平时的运动，受凉等因素导致的适应性反应 您现在症状有所减轻，说明治疗措施有效。所以您并不需要担心什么。
梁云扬医生
再有一段时间您就可以回来了，国内的医学水平还是可以的，到那时您就可以比较方便的进行检查诊治了。
患者
今天又去查了一次，让我继续吃我天天药，不见好转就去做核磁共振。给我预约了十次康复理疗，只是需要从十月一号开始。德国看医生就这点比较麻烦，不但要预约，而且还不轻易给做大型设备检查。
患者
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患者
五天
患者
他给我检查了几个方面：一是按了两个膝关节不同部位，我反应不疼，而疼的时候是整个膝盖区域疼；二是用小锤子做了两个关节的蛙跳测试，反应灵敏；三是触摸小腿和足底，问我有没有感觉，触感明显；四是让我躺好后进行双膝的弯曲测试，问我疼不疼，我的反应是不疼，但左膝有一次弹响。
梁云扬医生
明白了
梁云扬医生
基本上就是我考虑的
梁云扬医生
老外的MT是很牛的，效果也很好，先按照他们说的办法试一下吧
梁云扬医生
毕竟西医源自国外
梁云扬医生
德国人水平还是很不错的
患者
谢谢
患者
这些测试结果说明什么呢？他只是摸了摸，没有做b超就说没有积液，可信吗？我去诊所，走过去也就十五分钟，回来后左膝盖部位就有轻微胀痛。
梁云扬医生
可信的 如果有积液可以通过用手触诊查出来，叫做浮髌试验，是比较可靠也是比较基础的理学检查
梁云扬医生
十五分钟时间不算长，但是现在有炎症在，相对来说就算是有点超负荷了。 炎性期应该以休息为主，只是没办法需要行走罢了，药物是辅助的
梁云扬医生
行有需要肌肉和关节一同做功，现在肌肉力量不平衡，那么关节本身承受的负荷就大了，长时间累积就会出现问题
患者
我想无论如何，我下周都要去做核磁共振。
梁云扬医生
也就是说髋关节也会影响到膝关节的
梁云扬医生
可以的
梁云扬医生
可能国外比较贵吧
梁云扬医生
可以问问康复师有没有类似的支具护具保护一下？
患者
我害怕的是软骨脱落，或者髌骨软化😊
患者
保险多少可以报销一点，顾不了那么多了，回国还需要两个半月。
梁云扬医生
软化有可能的，脱落可能性不大，如果脱落会有卡壳的情况。磁共振可以明确
梁云扬医生
您在国内的时候膝关节没有症状吗？
患者
软化能修复吗？
梁云扬医生
比较困难
梁云扬医生
软化也是退变的一部分
患者
以前锻炼时也出现过，只是休息下就好了
梁云扬医生
所以要爱护膝关节，锻炼肌肉保护
梁云扬医生
嗯
患者
软化后的疼痛感可以消除吗？
梁云扬医生
让康复师帮助调整一下肌肉力量，指导肌肉锻炼
患者
要等到十月一号了
患者
这边康复医疗挺受欢迎
梁云扬医生
软化以后软骨就会超薄，软骨下骨也会有退变
梁云扬医生
嗯嗯，时间也很短了
梁云扬医生
对了，可能在德国也有很多中国骨科医生学习
梁云扬医生
方便的话可以试着找一下，沟通也方便
患者
您的建议好
患者
我问问
梁云扬医生
嗯嗯
梁云扬医生
比勒菲尔德？
患者
髌骨如果软化，可以康复到不影响生活质量吗？是不是永远都会疼？
梁云扬医生
好像这个医院有
梁云扬医生
您打听一下
患者
好的
患者
我在哥廷根大学，这边的医学院也不错
梁云扬医生
对正常的行走影响不大，主要是影响膝关节屈曲动作，比如下蹲，上下楼等等
梁云扬医生
别太担心
梁云扬医生
对啊
梁云扬医生
大家都是中国人
梁云扬医生
可以帮帮忙的
患者
上下楼就要了命了😓
梁云扬医生
去问一下试试看吧
梁云扬医生
所以住楼其实并不好
患者
就是
梁云扬医生
最好就是平方以及电梯房
梁云扬医生
平房
患者
对，以后买个一楼吧
患者
不早了，您休息吧。我有疑问再给您留言，您方便时回复就行。
梁云扬医生
好的好的
梁云扬医生
有事留言吧
梁云扬医生
我先去睡
梁云扬医生
顺利！
患者
有个问题需要请教，如果无积液的话，晚上睡觉还用垫高小腿吗？走多了腿部也会有麻木感。
梁云扬医生
小腿垫高不是必须的。但是垫高以后小腿的疲劳会恢复的更快一些。
梁云扬医生
这个麻木的话呢，也还是要看具体麻木的范围位置，才能考虑到底是腰椎的问题，还是单纯局部神经的问题。
梁云扬医生
不严重的话暂时先观察。
患者
谢谢
梁云扬医生
不客气！
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咨询时间: 2019-09-16
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