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问题描述:
梁老师您好！我此前找您咨询过两次，有幸得到您的帮助和指导。🙏🏻上个月，我已经在积水潭医院做了手术，确诊了是左胫骨近端骨巨细胞瘤，行胫骨肿瘤病灶刮除骨水泥填充人工骨植骨钢板内固定术，已经一个月了，拆线了，伤口挺好的。虽然手术后的复发率据医生说在5％到8％，但还是有点担心。医院的病理结果没有给分级。想拜托您给看看病理结果，我这颗骨巨细胞瘤算恶性程度高的还是低的呢？Ki67（20％＋），P63（单核细胞＋），RANKL（＋），RANK（多核细胞弱＋），SATB2（＋），H3.3（＋），H3（－），RUNX2（＋）。谢谢您😀（女，35岁）
分析及建议:
今天加班弄材料,所以到现在才有空看手机。 看了您的资料,很庆幸您的结果比较理想。骨巨细胞瘤在骨肿瘤里是预后比较好的。看了您发的病理结果,咨询了一下病理科同事,考虑这个是低度恶性,也就是说复发几率很低,效果应该是比较好的。尤其是您在咱们国内的骨科圣地积水潭做的手术,应该说是最好的治疗选择了，骨巨细胞瘤在骨科肿瘤里是最多见的,经过手术治疗,以后只需要定期复查就可以了。一般三个月到半年复查一次，低度恶性在以前就可以理解为良性,那时候分为良性恶性和交界性。现在的说法是不分级别,统一为考虑有恶性的可能,只是可能性大小不同，定期复查,多和手术医生沟通就好。
患者
梁老师您好！我此前找您咨询过两次，有幸得到您的帮助和指导。🙏🏻上个月，我已经在积水潭医院做了手术，确诊了是左胫骨近端骨巨细胞瘤，行胫骨肿瘤病灶刮除骨水泥填充人工骨植骨钢板内固定术，已经一个月了，拆线了，伤口挺好的。虽然手术后的复发率据医生说在5％到8％，但还是有点担心。医院的病理结果没有给分级。想拜托您给看看病理结果，我这颗骨巨细胞瘤算恶性程度高的还是低的呢？Ki67（20％＋），P63（单核细胞＋），RANKL（＋），RANK（多核细胞弱＋），SATB2（＋），H3.3（＋），H3（－），RUNX2（＋）。谢谢您😀（女，35岁）
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梁云扬医生
您好！ 今天加班弄材料，所以到现在才有空看手机。 看了您的资料，很庆幸您的结果比较理想。骨巨细胞瘤在骨肿瘤里是预后比较好的。看了您发的病理结果，咨询了一下病理科同事，考虑这个是低度恶性，也就是说复发几率很低，效果应该是比较好的。尤其是您在咱们国内的骨科圣地积水潭做的手术，应该说是最好的治疗选择了！
梁云扬医生
骨巨细胞瘤在骨科肿瘤里是最多见的，经过手术治疗，以后只需要定期复查就可以了。一般三个月到半年复查一次。
患者
谢谢您！刚刚睡醒就收到您的回复。很感动！您还帮忙问病理科同事。一直以来多次咨询您，您都帮了我很多。谢谢！
患者
此外还想麻烦您请问。我现在膝盖弯曲角度差不多60、70度这样的，弯曲大大以后会觉得很紧绷。您建议我继续压腿加强弯曲度，还是顺其自然再等等呢？我加强弯曲会把膝盖压坏吗？谢谢
患者
还有就是感觉膝盖，手术前有个地方就皮温高，手术后还是同一地方皮温高。就是比其他地方热一点点。不知只是我的感觉，还是有需要就医的问题呢？
患者
一下问了您很多问题。今天时间也很晚了。作为医生您一定很忙碌。休息时间多有打扰啦！🙏🏻🙏🏻我不着急，您有空再回复也好。谢谢您梁老师
患者
最后再请问您，低度恶性的骨巨细胞瘤可以理解为良性吗？谢谢😞
梁云扬医生
刚回来。 您那个地方感觉发热，建议请骨科医生查一下是不是真的发热，还有没有别的症状。也有很多的是自己感觉的问题。如果范围很小，或者感觉发热但是不是非常明显，暂时可以观察一下。
梁云扬医生
低度恶性在以前就可以理解为良性，那时候分为良性恶性和交界性。现在的说法是不分级别，统一为考虑有恶性的可能，只是可能性大小不同。
梁云扬医生
定期复查，多和手术医生沟通就好。
患者
好的 谢谢您这么晚的回复。👍💝祝您一切顺利！
梁云扬医生
谢谢您！也祝您心情向上，早日康复！！
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咨询时间: 2019-05-20
