春雨医生

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梁医生,我昨天去拍了双膝的核磁共振。目前膝关节周围肌肉在步数超过6000以后还没有一点疼痛感,左膝表现为髌骨周围肌肉疼痛,右膝的痛点在髌骨上。左腿仍有一点无力感,走多了以后也会有轻微麻木感。麻烦您帮我诊断一下。前四个完整的片子是两膝的,后边八个是分别割开的稍微大一些的图片。(男,38岁)
梁医生,我昨天去拍了双膝的核磁共振。目前膝关节周围肌肉在步数超过6000以后还会有一点疼痛感,左膝表现为髌骨周围肌肉疼痛,右膝的痛点在髌骨上。左腿仍有一点无力感,走多了以后也会有轻微麻木感。麻烦您帮我诊断一下。前四个完整的片子是两膝的,后边八个是分别割开的稍微大一些的图片。(男,38岁)
这个片子时GE的机子做的
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梁云扬医生

您好 把您发的图片下载后放大,字都看不清楚,更别说看片子细节了,也分不出来哪个是左右。 从片子上看看到有积液,半月板似乎没有大的损伤。 前交叉韧带为啥看不到呢? 您的报告怎么写的?医生查体情况呢?

梁云扬医生

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梁云扬医生

这是放大以后的

梁云扬医生

看不太清楚

梁云扬医生

也分不开左右

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是,我也分不清左右

梁云扬医生

每个医院的定位都不太一样

梁云扬医生

所以不好分

梁云扬医生

在哪个医院看的?

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泰安市中心医院

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片子在外边拍的

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这边太慢

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梁云扬医生

看报告没啥大问题

梁云扬医生

视频还是不好分辨

梁云扬医生

医生查体怎么说的?

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说一点增肥

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有一点感染

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梁云扬医生

感染?

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梁云扬医生

看到前叉韧带了

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梁云扬医生

半月板还可以

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我慢慢拍

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梁云扬医生

前交叉不是太强装

梁云扬医生

梁云扬医生

可能和活动少有关系

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梁云扬医生

怎么加载原图又不行了呢

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梁云扬医生

半月板损伤分0123°

梁云扬医生

1°损伤意义不大

梁云扬医生

和年龄,运动等等都有关系

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大致就这些吧

梁云扬医生

嗯嗯,看到了

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我也分不清左右

梁云扬医生

基本上就是少量积液,交叉韧带都有,半月板没有裂伤,没有明显的需要处理的问题

梁云扬医生

为什么说是感染呢?

梁云扬医生

一点增肥是什么意思?

梁云扬医生

没看懂

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他指着亮点说的

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患者

估计应该是指积液

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患者

人太多了,一共给我看了没三分钟

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说是滑膜增大

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增肥

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左腿无力是怎么回事

梁云扬医生

哦哦

梁云扬医生

那不是感染,积液提示滑膜炎

梁云扬医生

滑膜增厚

梁云扬医生

有炎症就会导致软骨受累,有的时候会出现膝关节不敢受力,打软腿

梁云扬医生

要控制好炎症,要不软骨容易受损

梁云扬医生

很难恢复

梁云扬医生

给开药了吗?

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没有

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患者

说没事就让我出来了😭

梁云扬医生

可以用点氨基葡萄糖或者双醋瑞因

梁云扬医生

练习游泳,空蹬自行车等

梁云扬医生

锻炼大腿肌肉

梁云扬医生

会减轻软骨负荷

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静蹲可以吗?

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双醋瑞因胶囊如何好用?有利于滑膜炎吗

梁云扬医生

靠墙静蹲可以,但不能太低,髋关节膝关节稍微屈曲30°就够了

梁云扬医生

可诱导软骨生成、具有止痛、抗炎及退热作用; 对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。

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患者

生活中要注意些什么

梁云扬医生

护:防止受凉、受风,佩戴薄护膝,不骑电动车,防止负重行走,不做极度屈曲和下蹲等动作,上下楼要一步一步的动作,甚至侧身行走。养:平时吃一些富含胶质的食物如牛蹄筋、海鱼等等;轻:减肥,体重越轻,对膝关节的负荷越小,有利于减少对膝关节损伤;,撑:拄拐行走,再一个有支具也可以使用,比如奥索安陆德免荷一号,对中重度膝关节骨性关节炎尤其是出现O、X型腿的病人效果很好。药:口服活血化瘀、促进软骨再生和非甾体类消炎镇痛药,比较重一些的可以膝关节腔内注射玻璃酸钠等,对部分病人有一定效果;练:这个要坚持,比较好的方法有游泳,空蹬自行车等,也可以练习背靠墙静蹲,髋膝关节屈曲角度不要超过30°;太极拳和瑜伽不建议做。比较严重要请医生诊治。

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谢谢

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在参加研究生答辩,不好意思

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患者

双醋瑞因胶囊和氨糖可以同时用吗?

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不着急回答

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什么时候有空什么时候说

梁云扬医生

理解的

梁云扬医生

没关系

梁云扬医生

这两者可以同时服用

梁云扬医生

也可以单独用

梁云扬医生

不是绝对的

梁云扬医生

都是症状缓解药,作用机制不同

梁云扬医生

殊途同归

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患者

谢谢

梁云扬医生

别客气

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患者

今天同事推荐我用一下云南白药气雾剂,它适合吗?另外,它和扶他林乳膏相比,哪个更好?

梁云扬医生

意义不大,这个主要是活血化瘀

梁云扬医生

相对来说扶他林是消炎镇痛,更合适一些

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患者

好的

梁云扬医生

👌

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患者

在这个季节,热敷是否会有利于缓解病情?

梁云扬医生

这个可以考虑用,不受凉受潮比较好

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咨询时间: 2020-05-28
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梁云扬
梁云扬  关节科 副主任医师 已认证
菏泽市立医院
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