答
这个需要做活检来明确诊断，大部分是感染，少部分是恶性。新冠一般是以间质性改变为主，不会导致这样的病灶的。这个还是要鉴别一下恶性的可能性的，这个病灶的存在是客观的，越是查不到感染的因素，越要当心恶性的可能性，现在就可以做Petct看一下，这个对于恶性的病灶有一定的鉴别作用，最好到大城市做，胃食管反流一般是到下叶背段和桑延后段，你这个位置不太符合，胃食管反流一般是到下叶背段和下叶后段，你这个位置不太符合，我们这边约的话，当天或者第2天可以做，陈旧性的炎症也是有可能的，但还是要有依据才行，增强ct只能说明肿瘤的概率变小了，并不能百分之百排除，似乎有所变化，但其实并不明显，那你也可以再过一段时间复查。
2023-11-06
答
可能还是耗氧量增加造成的。
2023-10-29
答
这个血压有点高的，呼吸机对于你来说还是比较重要的，细菌引起呼吸困难，呼吸机也是治疗的方法之一，降压药还是要吃的，稳定一下血压对病情也有好处，不排除这种可能性，这个应该不是简单的肺部问题，因为肺功能其实没有特别严重的，跟你这个症状匹配的功能下降，然后一直用了很多抑制免疫力的药，你用的剂量都不小，静脉吊针的剂量最少的都相当于一天10片，激素短期内治疗是很好的药时间长了还是会反噬身体的，确实激素使用时间长了会容易感染，也会出现向心性肥胖，这个还是有点痛的。这个还是挺麻烦的。还是免疫力太低了。Um抗生素也要通过自身的免疫力来治疗的。
2023-10-25
答
一般来说抗生素都是逐渐升级的，头孢哌酮舒巴坦效果不好，就用碳青霉系列的。先用头孢哌酮舒巴坦看一看，话就换家医院，你要不愿意用美罗陪奶的话，这个确实比较困难，如果不换医院的话，只能在这个医院治疗了，你这个主要是反复注意免疫力低下导致的，你这个主要是反复住院免疫力低下导致的，如果药敏试验提示舒普生有效，那只有用舒普生，那还是要做痰液的检测，这个确实还是蛮麻烦的，如果真正耐药的话，不一定有抗生素能够对胞脉有效，但胞脉常常是定制菌，不一定是真正的感染菌，再用一下舒普生试试看，有没有药敏试验的单子发过来看一下。
2023-10-22
答
一般来说8毫米以下的结节可以随访观察，目前来说也没有特别的方法，能够100%确定结节的性质，除了做手术，但是有时候如果是良性的话，做手术会得不偿失，所以仍然以随访观察为主，有增大的话就要当心，必要的时候可以手术切除。这两个结节倾向于良性的可能性大一些。是微小结节，百分之七八十是良性。但关键看变化，如果有增大都要当心。前纵隔的条索影有可能是没有萎缩的胸腺，一般来说也是以随访观察为主，胸腺是人体的正常器官，长在纵隔的前面，幼年的时候像拳头，大小成年之后会逐渐萎缩乃至看不到，有少部分人没有完全萎缩，会遗留手指大小的结节在前纵隔。
2023-10-10
答
从这个症状表现看倾向于炎症留下的后遗症，至于肋骨的问题大部分应该是测量的误差。有时候确实肋骨很难数清楚是第几根，但是这个基本上没有太大问题。因为皮质迂曲的话，大部分是之前骨折已经好了。肿瘤标志物和肿瘤之间并没有必然联系，有些正常人也会升高，有些肿瘤反而不高，如果不是翻倍升高就不要紧。一般三个月复查一次，如果不变化，就六个月复查一次，如果还不变化，就一年复查一次，我感觉应该不会威胁，声明大部分还是偏向于良性多一点，应该还是问题不大的，即使是恶性大部分不会要命，做手术切除大部分是来得及的，一般做薄层的ct，看得更清楚一些。
2023-10-07
答
一般来说8毫米以下的结节可以随访观察，目前来说也没有特别的方法，能够100%确定结节的性质，除了做手术，但是有时候如果是良性的话，做手术会得不偿失，所以仍然以随访观察为主，有增大的话就要当心，必要的时候可以手术切除。她这个有恶性的可能性，但可能性比较小。有可能是测量误差造成的，不一定是真的增大。从形态上看偏良的概率大一点，但还是要看后续的变化。
2023-10-03
答
片子我仔细看了一下，右肺这个结节确实有恶性的可能性。可以考虑手术，多发的结节一般切除恶性概率最大的那个，小的观察为主。
2023-09-06
答
从这个报告上看，确实是体内的炎症反应还是比较强烈的。可能更多的是体内的免疫功能紊乱造成的，不一定是感染，有可能会逐渐更加紊乱，也有一部分可能会好转。最近阳性的确实开始增多了，我还好一般问题不大，我觉得你呼吸系统的感染从CT上是不太严重的，是不是全身的炎症很难说，因为你这个激素用的时间长，免疫力低下是全身性的，全身的部位像胃肠道泌尿道都有可能导致感染，不一定有症状，当然，白细胞挺高的，这个应该不会威胁生命，目前还很难确定，这个是属于亚健康状态的表现，这个要当心，说不定又会感染。可能跟药物代谢有关，有的药物代谢之后颜色比较深。
2023-08-14
答
从你描述的症状上看，属于上呼吸道的急性感染应该是从病毒感染转变成了继发了细菌感染，这个一般是刚开始不怎么咳嗽，后面会逐渐加重，从你的检查报告上看，血常规确实是有白细胞降低的情况，这个可能会导致免疫力下降，肺部的CT看起来只有右下肺的炎症倒不是特别严重，像这种情况如果是头孢，吃了效果不好的话，可以试试左氧氟沙星看一看，头孢属于窄谱，抗生素有时候不能覆盖非典型病原体，这个上面的CT，显示肺部炎症，比以前有所好转，应该是这一次感染没有影响到肺，肺部的表现，有可能还是上一次感染留下来的，三天头孢，如果吃了效果不好，可以更换左氧氟沙星，进口的左氧氟沙星叫做可乐必妥买0.5克的那种。
2023-07-12
答
一般来说没有变化的话，还可以随访观察。一般来说长大的话就吃点抗生素，如果不缩小的话，必要的时候可以考虑手术。抗生素可以选择可乐必妥。目前来说，从ct的描述上看不算太大。
2023-07-12
答
这个红细胞计数对这个影响不大的，这个主要以吸氧为主，有没有CT的片子发过来看，按照这个胸部CT的表现，不至于导致低氧血症，另外要注意，有些人肺上面看起来不严重，但是低氧血症，不排除肺栓塞的可能性，这个最好查一下肺动脉造影和d二聚体，查一查看看有没有问题，没有问题，一般还好。
2023-05-26
答
一般来说8毫米以下的结节可以随访观察，目前来说也没有特别的方法，能够100%确定结节的性质，除了做手术，但是有时候如果是良性的话，做手术会得不偿失，所以仍然以随访观察为主，有增大的话就要当心，必要的时候可以手术切除。小结节是不会引起杵状指的，即使是恶性，一般3~6个月复查一次，如果没有变化，拉长到6~9个月复查一次，如果还没有变化，逐渐拉长到一年复查一次，杵状指最常见的是肺部问题造成的，如果肺部上面没有问题的话，就要考虑心脏和胃肠，我看你都没有什么异常，那就要考虑是否有先天性的因素在里面，还有少部分本身就是激素或者骨关节问题造成的。
2023-04-12
答
一般来说在发生症状48小时以内口服效果更好，超过5天口服效果就比较差，一般高危人群是指年龄超过80岁，而且有中药到期损害甚至衰竭的人群，他的现在情况我觉得预防一下不为错，但是发展到重症的可能性是比较小的，有一种叫做没有什么特别反应的低氧血症，氧饱和度一下子就很低，不是一般以前有脏器衰竭的话就容易感染新冠后再次出现衰竭，进入重症的状态，这个是堆积的乳酸，可以逐渐代谢掉，一般逐渐下降就要去医院，可以准备一台的，一般以止咳化痰为主，如果血压低的话就不要吃降血压药，这个平台开不了药，可以吃阿兹夫定或者帕罗韦德，可以吃苏黄止咳胶囊。
2022-12-26
答
一般中重度的新冠肺炎是要用激素加抗病毒药治疗的，同时要预防细菌感染，这个确实应该在急诊治疗必要的时候要住到，重症病房，还是有可能的，不要放弃，治疗是差不多的，多用激素缓解肺部症状，甲强龙是激素。
2022-12-25
答
如果仅仅有发热的话没有其他症状，比如说呼吸困难，心跳加速，一般问题不大的，不一定要紧张，超过38度5的话，也可以吃一些退烧药，其他没什么特别的这个病主要靠自身产生抗体，然后把它治愈，其他的药物大部分都不能加快病情的好转，可以吃阿兹夫定，阿比多尔效果不好的，一般来说像现在这种情况以对症治疗为主，比如说有发烧就吃退烧药，尤其是超过38度5，如果没有发烧，暂时不用药观察也可以，如果出现咳嗽咳痰要看痰什么颜色，如果有黄痰的话要吃抗生素，否则的话就止咳化痰治疗就可以了，网上有的平台是可以买到阿兹夫定的，方舟，健客，这个可以吃一点抗生素的。
2022-12-23
答
万托林是可以的，这个是短效的药物，但如果有慢性阻塞性肺病的话，要用长效的药物更好一些，一般没有二氧化碳储留这些问题的话，是可以买5升的氧气机的，最好做个动脉血气检查确认一下，这个我们一般没有推荐的，两升每分钟就是怕有慢阻，肺二氧化碳过高，因为可能会导致二氧化碳更高，如果细高流量的氧气的话，这个是可以的，最好检查之后再决定，药物的话一般以缓解症状为主，如果有痰的话可以开祛痰药，退热药一般可以间隔6个小时以上就吃一次，不一定要12个小时，这个要小心心脏的问题，有的心力衰竭是这样的，那暂时不看也可以，也有可能是心脏心肌缺血引起的。
2022-12-21
