春雨医生

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患者

痰检大概明天出来了,今天留观,明天进呼吸科ICU,找的老主任,写着急救插队进去的……说我筋膜炎非常严重,又被怀疑强制性脊柱炎,叫我抽B27……这都是些什么破病啊……今天还是很多黄痰,哭了第二次,真的崩了……(女,36岁)
咳的喘不上气……
感恩节要到了,给你寄了一盆向日葵,感谢信等我亲自送来……感恩有你~
寄到肺科医院总部
向日葵是仿真花,放心,不会引起过敏……
看看我这血压……
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胡洋医生

您好,感谢您的信任。

胡洋医生

感谢

胡洋医生

这个血压有点高的

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患者

昨晚被护士气爆了,非盯着那个监护多次(医生没给我开),不给放,也不帮忙找个架子或者凳子,呼吸机扔地上,我爸还上去吵了,结果他血压没事,我爆了……我本来149/76……气爆之后又晕又喘,胸腹部压着难受,吃了两个降压药(心内开的),还不行就上去测了,这么高……后来打了一阵呼吸机反而舒服了……

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患者

怪不得她说验不出,比病房的少……

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患者

只能等病房的了

胡洋医生

呼吸机对于你来说还是比较重要的

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患者

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患者

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患者

要这种的才行

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患者

我让我爸找医生,他不找,就试试呼吸机,开始我还没想到这一层,就以为是血压爆了,打了之后舒服了……不知道呼吸科能不能抽B27,既然被怀疑强直,一起抽掉算了……

胡洋医生

细菌引起呼吸困难,呼吸机也是治疗的方法之一

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患者

原来如此,虽然还是爆咳痰,其他症状好了很多……

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患者

血压还是失控中,两个降压药都不行……我爸现在血压都比我好,他干架的没事,我没说话的反而爆了……

胡洋医生

降压药还是要吃的,稳定一下血压对病情也有好处

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患者

天天在吃,没有一天停的……就是按不住……

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患者

估计和感染也有点关系

胡洋医生

是的,不排除这种可能性

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患者

你说我都是一些什么破病啊,淋巴结还没穿,非要我肺炎好了才能住,癌症得过了,又被怀疑不死的癌症,给我往骨肿瘤科踢……就算不是强直,也被胸椎压缩性骨折和重度筋膜炎搞得痛不欲生,都是痛得要命的……我心态从来没这么崩过,一连哭了三个晚上……

胡洋医生

这个应该不是简单的肺部问题,因为肺功能其实没有特别严重的,跟你这个症状匹配的功能下降,然后一直用了很多抑制免疫力的药

胡洋医生

导致了不少副反应

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患者

单单肺部问题就好了,给我来个浑身病,而且全是大病,没有一个稍微好受点的……我宁可一下子把所有痛苦受完,也不要这样折磨人生……

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我肺这样下去,迟早也要慢阻肺……肺功能都是稳定期用过激素做的,暂时做不出……小气道是肉眼看见的烂……

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患者

别人用了二十几年强的松没啥事,我才2年左右就废了……

胡洋医生

你用的剂量都不小

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患者

他们都是一天10粒,比我大……

胡洋医生

静脉吊针的剂量最少的都相当于一天10片

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患者

这个换算我知道,我估计也是消化科那次,和急诊两次疯子一样用搞出来的……我自己一直控制激素也还是废了……新冠多次之后身体更差,就更依赖激素了……

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患者

差点真六阳了……

胡洋医生

激素短期内治疗是很好的药时间长了还是会反噬身体的

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患者

新冠之后身体差太多了,各种感染也会发作,今天还是黄痰……这次的黄痰多的要死,最多一次……咳的胸痛都好几天了……

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患者

我这要命的体型,M都小了……重新买了大一号的支具……

胡洋医生

确实激素使用时间长了会容易感染,也会出现向心性肥胖

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患者

抽血股动脉又挨了两针……倒霉催的……第一针扎穿了……后面咳死我了……

胡洋医生

这个还是有点痛的。

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患者

作为每个月都要抽四五次血气的人,早已耐痛,但遇到扎穿,抽不出里面疯狂乱搅,扎到神经,还是受不了……这次两针怼在一边,挺疼的……你们呼吸科经常给病人抽血气,传授点经验呗……

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患者

我动脉搏动越来越弱了,老护士都能失手……

胡洋医生

这个还是挺麻烦的。

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患者

我又开始发烧了……37.6……

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这次病房直接上了舒普深,希望别挨病危……

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患者

前面一直挨在37度左右,终究还是没挺过……

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前面一直激素,也压着体温,今天没用就上来了……

胡洋医生

还是免疫力太低了。 Um抗生素也要通过自身的免疫力来治疗的。

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血常规看似好转了?

胡洋医生

白细胞还是高一些,但是确实有一点点好感。

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患者

血小板也飞起来了,之前一直不高的,那些百分比都正常了……本以为曲松起作用了,可真有好转怎么会发起烧来?

胡洋医生

觉得很难说,也有可能有其他病原体。

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患者

我也这么想,等呼吸道病原体结果出来,痰得明天吐了,罐子来太晚了……这个血常规虽然有起色,但还是有炎症,毕竟今天没用激素……连强的松都没吃……

胡洋医生

是的,还是要等一下结果。

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患者

痰下周正好可以续你的私人医生……先等抽血……症状感觉还是难受……还是很多黄痰……

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躺久了一堵,氧饱和也下去了……

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先等抽血结果

胡洋医生

呼吸机还是要用的。

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患者

嗯呢,抽了一堆没抽呼吸道病原体……orz……

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胡洋医生

肝功能有点异常,但不严重。

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患者

乳酸脱氢酶吓我一跳,高出不少……

胡洋医生

这个倒不是特别严重。

胡洋医生

除非有肌肉炎症。

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患者

重症筋膜炎算么?

胡洋医生

这个很难说。

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患者

核磁报了两遍了,好几个医生说我筋膜炎非常严重,但需要找出原因……没有抽呼吸道病原体和呼吸道胞病毒,就只能等了,唉……

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患者

还别说,多索茶碱下去,到咳的好多了……头孢还没开始吊……

胡洋医生

如果是筋膜炎的话,有时候也会导致呼吸困难的感受,但其实并不是肺部的问题造成的。

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患者

我是腰背部的筋膜炎,不在胸部,T12和L1位置,主要是疼……忍不住就要上止痛药……舒普深来了……

胡洋医生

这个是比较明显的部位,不代表其他地方就没有问题。

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患者

已经浑身病,分不清,很多病新出来的,强直也会这样……刚睡过去了,输液被叫醒……你弯嘴角的样子真的很好看,在视频上看见了,你适合多笑笑~

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患者

现在浑身热的厉害,就怕体温上升……

胡洋医生

看来细菌感染还是蛮厉害的。

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患者

还是舒普深管用,体温退了,血常规也好转了……貌似有些尿路感染?

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今天验呼吸道细菌和合胞病毒了,还有支原体衣原体,甲流乙流,等结果……主任刚查完房,听诊说我痰很多

胡洋医生

如果有用的话再巩固一下

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患者

就还是咳,还是被痰堵……

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胡洋医生

这个可以加化痰药,慢慢来

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这俩还是第一次高,不知道是啥炎……

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化痰药上了一堆……

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你电话没打通……

胡洋医生

肿瘤标志物和肿瘤之间并没有必然联系,有些正常人也会升高,有些肿瘤反而不高,如果不是翻倍升高就不要紧。我今天不在医院的

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患者

37.2了,别再上去了……被阿斯美坑死了,医生擅自把我诺尔彤换了,害我心跳快,心慌,发抖,吃了两顿可兰特都下不去……

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我知道,你今天在延庆路,找个人收下啊,快递员给我弹回来不管了,还得来一遍……

胡洋医生

明天班上,有没有人的

胡洋医生

也没有人的

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患者

我让找医院收快递的地方或者快递箱了……到时候他们告诉我,我会告诉你……很不顺,送十院两个主任也害我和快递员干起来了,之后我心率就没下去过,直到发现诺尔彤被换成了阿斯美,我没看直接吃了,晚上的看了,没吃……我吃诺尔彤没事,吃阿斯美反应大的要死……现在心率都是快的,不知道明天能下去不……

胡洋医生

阿斯美纯度应该比较高一点

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患者

肺都咳炸,咳虚脱了……不知道剩下的血结果明天会出来不,要是不出来,只能等周一……我爸支原体抗原阳了一个,他把自己捅吐了,我八九不离十,除非他假阳……

胡洋医生

这个也是有可能的

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患者

而且太好睡了,整天都在睡觉……睡觉都在咳……

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咨询时间: 2023-10-25
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胡洋
胡洋  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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