患者
那边没次数了，这个报告刚出来，吓着我了，帮我看看，真的是过敏合并感染么？还不轻……（女，36岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
从这个报告上看，确实是体内的炎症反应还是比较强烈的。
患者
过敏+感染？现在加上慢性荨麻疹急性发作，更难治疗了……氧饱和还是不行，被烟熏掉到91，打呼吸机半天回到98……
患者
两千多都出来了，以前有次一千多……白介素6也很高……还是长新冠？不知道是不是三阳，医院输液之后，嗓子和气管那里也不怎么痛了，胸痛也几乎可以无视了……
胡洋医生
可能更多的是体内的免疫功能紊乱造成的，不一定是感染
患者
上次住呼吸科全身感染之前也查过这些，都是正常的……免疫力紊乱造成会这样一阵一阵的么？
患者
加上低烧老退不干净……
胡洋医生
有可能会逐渐更加紊乱，也有一部分可能会好转。
患者
已经用了不少调节免疫力的法子，还乱，我也没办法了……刚来了个新病人，陪同全部戴着面屏，把大家吓的全部戴上了口罩……
胡洋医生
最近阳性的确实开始增多了
患者
我刚氧饱和又掉89了，憋气坐了起来……现在回到97……
患者
你要当心三阳啊，现在的新冠越来越奇葩了……
患者
我是肯定防不住了，戴呼吸机的怎么防……我这个指标要怎么办才能减少反复？入院和血常规同天抽的，那会荨麻疹还没恶化就这么高了……
胡洋医生
我还好一般问题不大
患者
皮肤科叫我感染和过敏一起控制，肯定我有全身感染，叫我问问呼吸科大夫的意见，呼吸科我只能联系得到你，他今天不坐班，急诊医生叫我继续输液几天，今天把药整合了，减了一顿地米，葡萄糖酸钙和VC继续吊……不想再挨病危了，这边呼吸科医生的抱怨我永远忘不了……
胡洋医生
我觉得你呼吸系统的感染从CT上是不太严重的，是不是全身的炎症很难说，因为你这个激素用的时间长，免疫力低下是全身性的，全身的部位像胃肠道泌尿道都有可能导致感染，不一定有症状，当然
患者
我就按这个告诉给急诊，看看后续能不能早点去激素……除了荨麻疹就呼吸道的症状最麻烦……
患者
你身体也不如从前，不要硬扛。
胡洋医生
是的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天的血，打呼吸机的时候抽的……
胡洋医生
白细胞挺高的
患者
看见这种白细胞分类全高的就怕……前面两次差点要了命，这次又是这种……
胡洋医生
这个应该不会威胁生命
患者
自从甲流之后，血象一直这样……刚搬到3楼留观，对面还有个正在阳的……三次这种血象，一次甲流在你们那弄好，一次二阳挨了病危，这次不知道是啥……
胡洋医生
目前还很难确定
患者
而且这两天早上很怕冷，冷的发抖，也很困……目前没高烧，甚至卡正常值……
胡洋医生
这个是属于亚健康状态的表现
患者
不是异丙嗪的副作用么？
患者
我的噻托溴铵喷雾剂来了，捣鼓了半天，呛到自己，不过比粉雾剂耐受多了……和阳一个房间，就在我对面，这下不三阳也难了，那老奶奶阳了一周，核酸还在阳……
患者
咽喉气管已经痛起来了我……
胡洋医生
这个要当心，说不定又会感染。
患者
难哦，她边上还有个重症感染，高烧不退的老爷子……我喉咙气管痛到现在了，还有胸痛，本来好不容易不怎么痛了……
患者
兢兢业业一线上，视死如归追向阳，言传身付妙手方，拼命三郎当胡洋。 一阳二阳三四阳，氧痒羊阳齐上梁，日夜兼程抗阳王，医者仁心最胡洋。 白衣尘仆上下房，呼吸心肺保驾航， 救死扶伤汝做榜，健康长寿要胡洋。
患者
即兴诗一首，突然想到的，送你……
胡洋医生
谢谢
胡洋医生
😊
患者
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患者
我小便怎么这个色？
胡洋医生
可能跟药物代谢有关
患者
吊完利尿的，拼命去也没这个色，一到晚上就这个色……尿酸尿素也偏高，也和药物有关么？我一直有喝水，没有脱水啊，电解质都正常的……我怕和我爸一样痛风，我双下肢没恢复过，尤其膝盖……
患者
蛋白粉是不是要停一停了？
胡洋医生
有的药物代谢之后颜色比较深。
患者
其他药物以前都用过，都能排除，只有异丙嗪和布美他尼的新用，不知道是哪个？尿酸尿素偏高蛋白粉和豆奶是不是要停几天了？之前天天吃……
患者
异丙嗪两天不知道代谢得完不……两天这个色了……
胡洋医生
这个确实很难说。
患者
换了个医生，又叫去皮肤科，头孢还拿掉了……
患者
开了西替利嗪又回来了，无语……
患者
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患者
这次的
患者
监护仪都能看反的大夫，我不知道说啥好……好累啊，每次上医院都和父母吵架，还说我被惯坏了，不活动，明明被惯坏的是我妈，次次我住院还要受委屈……
胡洋医生
的确是你还是比较冤屈的
患者
正好是今天的肺功能，做完看看，看看明天能不能抗生素加回来，炎症还没完全控制就拿掉，尤其我免疫力差，是不行的……
患者
92斤，瘦了6斤……
患者
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患者
用过地米的，今天，这几天一直激素，你知道的
患者
但做的时候状态不对，做完喘
胡洋医生
你的奇怪之处就在于肺功能一直都是正常的
患者
一秒率82，这个回不到以前了……我本来想约后面几天的，没想到马上能做，激素一直没停，肯定有干扰……今天甲强龙停了，地米还在用……
胡洋医生
82已经是一个比较够用的数字了
患者
这是连续用了双激素下的，明年再看吧，这么猛的激素还做不出正常的，除非慢阻肺……用完激素三个小时左右测的，还在高峰期……但小气道看得出，还没以前不用激素那会做的好……
患者
我没要求改时间就是看看可不可逆……加上一直利尿，体重轻了，参考值也会偏低……
患者
我的残气量残总比越来越高了，以前没有三位数……
胡洋医生
确实还是要当心的
患者
CT上我能看出肺气肿，怕看错，一直没有问出口……
患者
还有一些斑点和慢性炎症，就怕是自己看错的
患者
医院老给我触霉头，上次把一严重心衰老太的病例打我病历本上，这次无端给我加了个心脏支架史和冠心病诊断，什么鬼……要怎么当心呢？头孢停了胸痛的很，膝盖腿部也痛……现在全靠呼吸机了，呼吸机下确实好很多……
胡洋医生
那还是用呼吸机治疗
患者
不敢戴太久，呼吸机也缓解不了这些残气么？
胡洋医生
这个不一定能解决的
患者
肺功能别的做不出，肺气肿一次比一次厉害……这是什么原理啊？
患者
以前30-60左右，现在各种上百……
胡洋医生
说明小气到可能会有一些阻塞
胡洋医生
道
患者
我这要怎么办哦，你找到了原因，却无法治疗，要是没有新冠甲流，恢复还能好一些，现在一次次的损伤抵不住……也不知道明天头孢能不能加回来，现在都是些刚出道的小医生……
患者
忘了你在看呼吸直播呢，之前我的文章也是在那里发的，她们叫我继续写……你的变化很大呢，我胖了又瘦也不是好事，总觉得利尿不可能下去这么多，两个月下去6斤，又不是血透……一段时间不吸氧心率飙到118了……真是麻烦……
患者
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咨询时间: 2023-08-14
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