患者
明早出院，有几个问题要咨询，当时心急忘了，花500，不如走这里的……
1、这次果然是加重，出院小结写着:双肺呼吸音粗，双肺可闻及中量湿啰音，就是没有复过CT，元气巨伤，一动就齁喘，完全靠多索茶碱注射液压着，氧饱和不是很稳定，每天还会有1-2次掉下去，最低83……
2、停升白针（瑞白）四五天了，还是浑身拆骨头一样酸痛，头痛也有，医生叫我硬扛，不要用止痛药，白天好说，晚上疼的根本睡不着，起床疼的动弹不得……
3、白天会退到37.1，晚上还有37.4-6的低烧……
4、利血生一直没停，血常规现在偏高，中粒细胞上不上下不下的位置，停药之后会反复么？该多久复查血常规？
5、胸痛也还有，睡觉打一晚上呼吸机，睡醒之后会减轻，包括气喘。
6、痰还在塞喉咙，虽然咳得出，还是需要硬咳加拍打，太粘了……
7、白天呼吸机甩掉了，晚上难受，虽然能坚持，我坚持下去还是白天打一打？不过呼吸确实好很多，不用刻意去练了，除非喘，戴上的时候可以完全交给呼吸机，就像没有自主呼吸一样，拿掉的时候呼吸也顺利，就是还有闷堵，没有戴着呼吸机那种通畅感……
求分析和建议，出院之后，不会轰轰烈烈，只想过个太平的生日……（女，36岁）
中等湿啰音，打错了
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胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
呼吸机如果能少用一点，还是靠自己。当然如果难受的话最好还是打一打。
患者
其他的呢？刚又抽了一管血，一会看看报告……急切叫我出院，3.1的钾，叫我喝了两瓶注射液和两片氯化钾……
患者
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患者
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患者
主要是浑身疼的拆骨头一样，挨了两针，一声不吭……已经越来越能扛疼了……但睡觉不行，痛的睡不着，一股劲的动，而且很容易腿麻，用便盆一次麻一次，麻了之后半天不能动，原地不动五分钟才能动，早上起床更是疼的动不了，需要强撑着拍拍打打，松松骨才行……
胡洋医生
这些情况也有可能是长新冠症状，要靠慢慢养的，当然你本身情况也比较特殊，有感染，又有很多其他的一些影响全身的炎症反应的情况，这个都有可能导致目前的症状。
患者
浑身拆骨头一样酸痛，会不会还有升白针副作用？停了这么久，不知道是不是……
患者
大便也不正常，要么连着三天没大便，要么一大便就两次，而且量好多……
胡洋医生
你这个很难确定是哪一个单一因素造成了浑身疼痛。
胡洋医生
大便的问题可能是长期不互动，胃肠道功能紊乱造成的，少部分是因为，肠道菌群失调引起的。
患者
浑身疼从白细胞低，发烧开始的，打升白针那两天由于退烧药有止痛效果，倒还好，停了退烧止痛药之后逐步更痛，这两天尤其痛的厉害……一直忍着不吃止痛药，快忍不住了，让医生开了西乐葆，实在忍不住就吃……还没完全恢复之前不敢吃，毕竟一直靠利血生吊着……
胡洋医生
要注意退热止痛药本身会降低白细胞。
患者
就是因此我才强忍，痛的睡不着也一直忍着，早上疼的起不来床，也一直咬牙坚持……搞得晚上几乎忍通宵，白天疯睡……
胡洋医生
有可能体内的微环境还是紊乱的
患者
要叫醒我，拍打必醒，身上本来就剧痛，再打几下不醒就奇怪了，医生护士见喊不醒就下手拍打，然后我就惨叫睁眼翻身……我升白针打肚皮的，没让打手臂，四肢最痛，再加头痛和胸痛，晚上真的痛的受不了，就像被一堆人群殴暴打到散架……打呼吸机能缓解胸痛，打会就不痛了，长期不打又会痛……
胡洋医生
这个感觉还是比较痛苦的
患者
可是止痛药只能管一时，最终还得靠自己生忍……也想问你有没有吃药，热敷之外的缓解办法……
患者
腿麻完之后那个痛更是痛不欲生，根本动不了，小便还好，大便完直接半趴在床上不能动，之后我一直注意最后的姿势，避免在坑死人的姿势上不能动……
患者
刚又在坑死人的姿势上僵住了，使劲抓着摇摇晃晃的输液架，借力站稳，跟着摇摇晃晃，疼的小声叫出来，输液架差点被我扯翻了……
胡洋医生
这个大部分只能慢慢养
患者
还要硬扛啊……已经硬扛了五天了，一砖头把我拍成植物人算了……太要命了……一次比一次痛苦……
患者
抽血就给我验了钾……
患者
这种灌法，还低就有鬼了……
胡洋医生
你这个确实是一个很麻烦的问题，低钾有时候跟碱中毒
患者
这次不是碱中毒，是大量出汗引起的，当中恢复到4点几了，一发烧，一出汗，又下去了……
胡洋医生
从汗水里流失了
患者
这次PH正常的不得了，二氧化碳分压轻度减低，打呼吸机没办法的，这次二氧化碳和分压还是最好的一次了，打呼吸机都没有加重……就是肺和气管这次受了损伤之后，很不得劲，太不给力了……今天晚上头孢给我减掉了，开了几盒头孢地尼，明天中午的药提前开了，这操作我看不懂……少了3克的进口的头孢，还没完全好的炎症，没有把握不反弹了，
患者
碱中毒我绝不可能两次恢复到4点几，吊都不可能，别说光口服了……我感觉这次碱中毒几乎消失，不是好事，可能正在往二氧化碳潴留发展……天天打呼吸机的，二氧化碳还能正常……
患者
分压也就低一点点，要知道以前很低的，报过好几次危急值……
患者
本来想用单通道模式，见这样就一直没改，一直ST模式
患者
一向反对我用呼吸机的呼吸科主任也一反常态，不但不阻止，还叫我打他们的呼吸机……
患者
我拒绝了，医院的呼吸机太脏，免疫力崩溃的情况下，容易感染……
患者
这次呼吸明显不给力，断氧说话没几句就不行了，氧饱和掉83，把医生吓一跳……以前吸氧还能唱几句，现在吸氧勉强出来两句还因为气不够，含糊不清，听到他们放我喜欢的歌，只能心里唱……
患者
再加上浑身太痛，真想把自己拍晕，晕了随便怎么折腾都行……慢慢养太受罪了，也没啥好的缓解的法子……
胡洋医生
是的，这个要慢慢养，没有什么特别好的缓解办法
患者
不求特别好，管用就行……天天跟上刑一样，谁受得了啊……呼吸就像上了贴加官，四肢就像上了夹棍，膝盖像上了老虎凳，胸腹部就像上了鞭子和砖头……
患者
走路跌跌撞撞胸闷气喘……走一步浑身更痛一下……走不了几步变成弯腰驼背瘸腿了……胸闷起来用贴加官真的很恰当了，逐步加重……
患者
都能听见自己的呼吸也是闷闷的声音，浑身疼还经常听见嘎嘎在响……
患者
骨头嘎嘎在响
胡洋医生
这个也可能是长新冠症状
患者
人家二阳比首阳轻，我们反而更重，这叫我怎么硬扛？已经在往死里抗了，再生扛一周不如杀了我得了……天天疼的睡不着，生物钟全部乱套，一周下来也只剩一口气了……打吗啡杜冷丁的心都有，时至今日才真正体会我爷爷的癌痛，理解他为何要摘掉呼吸机提前结束自己生命了……我要不是一年多狂受罪已经练就了耐疼的本事，根本硬扛不到现在……
患者
抽动脉无论是手腕还是腹股，都不会叫，抽静脉无论多坑的位置也不会叫，多粗的针上来都不会喊一声，除非扎到神经……13号针都上过，献血一样粗的针，抽牛一样大的针筒，当时被吓的不轻，真扎进去还好，已经完全耐受疼了……从小怕针怕疼的我，已经练就金刚不坏了，无论什么针来，都敢看着进……医生以为我怕，用骨穿吓唬我，我告诉她我根本不怕，连她也震惊了，她不知道我现在承受的远比骨穿痛多了……
胡洋医生
你还是比较坚强的
患者
那是你给我的力量，连个医院都不敢进，抽血能喊成杀猪，打针能求饶，看见亲人输血还能逃（恐血），连连做噩梦的胆小女孩能如此蜕变，离不开你的鼓励和帮助……昨天挺下来了，止痛片没吃，希望能挺到长新冠结束……以我现在满目疮痍的免疫力，还有N道关要闯，有你指引我才有信心走下去……
患者
把烧退干净是首要的……估计比以前更难退……
患者
尤其晚上必起低烧……
患者
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患者
拔针之后这块痒的怀疑人生，涂了药膏还是巨痒，干脆上手乱抓了，宁可抓的巨痛……
患者
抓的巨痛到痒的好多了
患者
下死手痛抓，得亏不在脸上……到家了，喘死人了……
胡洋医生
这种还是过敏造成的，身体内环境还是有紊乱的
患者
烦人的过敏，连吃带涂都没用，还要上厉害的激素药膏才管用，换了艾洛松几天就好转了……现在氧气袋都不够我用了，一会就没了，马上开喘，有氧气很快不喘……
胡洋医生
那只能接氧气吸吸氧
患者
路上哪有氧气接，氧气袋没气只能憋着，比平时憋多了，到家接上氧气才不喘……痛还没扛完，还要扛痒，涂了药膏越来越痒，只能避开港座下死手抓，已经被我抓破好几次了，隔着衣服抓，不至于被感染……现在尝试腹式呼吸没以前那么顺了，出气慢了长了胸痛，还要坚持锻炼，锻炼到时候开始喘就停了……
胡洋医生
是的，不要过度锻炼，但是也不能不锻炼。
患者
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患者
净给我长水泡了……
患者
皮肤过敏最严重一次，原本不过敏的东西也过敏了，第一次长这么多水泡，气道高敏也比以前也更高……
胡洋医生
这个还是比较严重的
患者
有奇招么？有水泡好的更慢……氧饱和戴着呼吸机也到不了100了，两次98……
患者
以前不发作，光制氧机就能100……
胡洋医生
这个大部分没有什么特别的偏方的，有的人会用土豆片敷
患者
土豆片我是知道的，消肿效果很好，被扎肿的厉害都会用……港座位置不敢一直冰敷，我已经加上炉甘石洗剂止痒了，需要上手痛抓的次数减少了，我也知道上手容易感染，不上手约束带都控制不了的难忍，和吸毒一样……
患者
也是奇了，回家之后身上的巨痛大部分消失了，但站不稳，站着有两次迈一步差点摔倒，靠拉着边上的东西跌撞几次才站稳……没有巨痛就更难忍痒了……
胡洋医生
这个是因为肌肉用进废退萎缩造成的
患者
在医院走短路不用扶，我走过的，出院还是自己走去洗手间的，就是起身要拉一下，昨天还好，今天浑身疲软，头痛……
胡洋医生
不要再发烧了？
患者
你提醒我了，没几天又到我生理期时间了……37.5，烦死人了……
患者
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患者
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患者
你看我掉发的，短发第一次掉成这样
胡洋医生
确实是，太受折磨了
患者
在医院也是这样掉……生理期没办法，低烧不知道啥时候能退干净……
胡洋医生
这个很难说
患者
今天我生日，注定了……加上我现在一点点难闻的气味都受不了，医院里还一天三顿被逼着吃咸菜、咸死人的豇豆、什锦菜、酱瓜、辣萝卜干，除了这些其他的不是水煮就是清炒，没有盐，没有味精，偶尔红烧肉还全是肥肉，汤取消了，欺负我三高嘛……换厨子了，在急诊碰到已经头大了，还好有父母送吃食，呼吸科ICU他们进不去，还碰到这些，不吃没东西吃，只能硬着头皮吃，给我弄得喉头一直水肿……
患者
红烧排骨全是骨头，欺负我没牙……
胡洋医生
生日尽量快乐
患者
别看我门牙大，里面全烂完了，磨牙全没了，右下的牙全部烂完了，根本啃不动这样的骨头，左边啃断牙是常事……以前最喜欢十院的饭菜，现在最讨厌了……以前生日我吃排骨面，这次换了葱油拌面，没牙啃，唉……
患者
生日倒霉习惯了，平时也过的简单，生日面+一小块蛋糕就完事了，也不收礼物……谢谢这两年有你的祝福~昨天断氧过几次，晚上和今早又碰到呼吸机故障，我修了半天给修好，可能也有影响……
以上为历史咨询记录
胡洋医生
有问题随时联系我
患者
我想起来一件事，和王老板聊呼吸机才想起来……护工阿姨不会弄，给我把呼吸机湿化杯加满了水，管路又没安装好，导致压力一会没有一会炸，由于阿姨急不死先给我戴了面罩，结果被水喷了一脸，机器一打，水全进我呼吸道了，瞬间溺水窒息感无法呼吸，我没关机器，本能把面罩摘了，又是擤又是咳的先搞通呼吸，结果又被喷了一身体……当时还发烧38度几……从那天之后，我的气道敏感加重的，应该是这个引起的加重，咳痰迟迟不好的……这种情况？
胡洋医生
这个很难说的，因为如果是这个引起的大部分肺部的ct应该有所表现
患者
那个时候没有复CT
患者
后面就没拍过CT
患者
还得谢谢你，虽然我料到了，王老板告诉我的时候，我还是很感激的，没有你的嘱咐，他的售后不会这么细心
胡洋医生
是的，还是要做好关怀的。
患者
到时候看看要不要复个血常规和CT，毕竟感染不轻，挨了个口头病危……他帮我解决了最大的问题，我爸从不重视过滤网，给他科普被他怼回来，他检查制氧机发现了这个问题，说服了我爸……这都托了你的福，我随口一说今天是我生日，还送来了蛋糕（当然我们也回了礼），我还是第一次戴生日皇冠，以前从没带过，过生日都平淡无奇的……
患者
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患者
你帮我解决了最大的几个问题，数次救我于水火，真的很感激~
患者
谢谢你~
胡洋医生
加油
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
