答 可以发给我，你需要动态观察，确实怀疑心梗，必须住院，必须做心肌酶，心电图并不典型，多做几次心电图，心肌酶，一般可以诊断，如果确诊，那需要做了，都怀疑心梗了，必须做了，不一定是了，这不让你做检查了，你每天把自己整的这么严重，别真狼来了，所以医生才会重视，天天疼，每次都没事，别真有事，大意了，所以你还是详细检查一下，也有可能是肌肉别的的疼痛，先重点排除一下，心肌酶看的没事，心电图再做对比一下，没有变化，心梗可能性很小，你跟他说你造影做了没事，如果不行，再做心肌灌注显像，最好平躺，我上手术了，晚上聊，吃饭中，你说就可以了，一般不查的原因，估计是排除了。

答 最好做个大便常规，如果有出血，得调整药物，如果是出血，看出血严重程度，需要停一段时间药物，主要是阿司匹林和波立维，别的药物不调整，这要看出血严重程度，如果确实有出血，需要停，别胃出血严重了，等出血停了，再吃上，所以必须查清楚，你最好等上岸以后去医院，目前先把阿司匹林停了，再观察看看，如果说便血厉害，或者加重，比如血是红的，或者别的地方出血，那就波立维也一起停了。

答 没有症状，没有别的心律失常，是没有啥问题的。不需要担心，早搏属于偶发的，问题不大，一天总共也没有多少，早期复极合并有心律失常，需要治疗，你这个观察就可以，这个还是考虑神经功能紊乱引起。你也不用着急，目前肯定没有危险，看得清楚。这个有的会有影响，有的不会变化，你说的那种是伴有心率失常的，医生给你说%99已经算是说明身体基本没问题了，所以放心好了，你说的辅酶Q10就可以，吃点辅酶Q10就行了，保护心脏的，神经功能紊乱，普通的比如谷维素和维生素B12，早期复极综合征是一种较常见的正常心电图变异。目前病因与发病机制尚不明确，可能与心肌、神经、先天性因素等有关。

答 如果没有，可以一年常规体检一次，主要看有没有动脉粥样硬化，一年体检一次就足够了，可以考虑查一下，这个检查简单，也不贵，就看看血管，有斑块，看什么类型的，如果软斑块，建议把阿托伐他汀钙片和阿司匹林吃一段时间，稳定硬斑块，可以观察，如果板块大，也建议用他汀类药物，出现后，很少的人可以消失，大部分不行，可以看见，你让他看血管他就能看见，除非专门看的淋巴结，没看血管，有必要做一个，那是血管跳动，颈动脉主要在脖子上才能摸到，你说的位置不考虑，就做个超声，抽血查肝肾功就差不多，如果查过没问题，一年一次就可以了，不用特意。在体检做一个就行，低密度脂蛋白低，他发展，进展可能性很小。

答 主要是回旋支有点细小，不过别的地方没有说明显狭窄，看着还可以，我觉得先观察吧，吃药的话主要也就是阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，定期复查就行，建议长期服用，主要是预防动脉粥样硬化和冠心病的，这个不着急，冠脉造影或者CTA三五年都可以，这个不作为常规检查，可以不用，然后复查，看进展再说，造影3-5年就可以，你试试，如果停了血压高了，那就再吃上，如果停了，血压没问题就不吃了，问题不大，放心好了，最好短时间吃，一般一个月以内都没问题，那只能一直先吃了，不属于冠心病，你现在没法说啥性质斑块，吃药一段时间可以稳定，这个不用担心，阿司匹林肠溶片，每早一片。

答 你这个还是考虑心脏神经官能症，不考虑心脏问题，抖一下，可能是神经或者肌肉，不影响，就是有个导联没有做出来，不需要做冠脉CT了，不用担心。不考虑心梗，放心好了，你这个不管咋样，目前不考虑心脏问题，放宽心，不好说，反正不是心脏问题，我觉得还是你心里在作怪，你就是自己吓自己，自己跟自己较真。

答 先这样吃，目前不用加量，先观察看看再说，牙疼，肩膀疼，大部分就是牙疼，肩膀疼，很少的是心梗引起的，不用担心，这个可以了，问题不大，放松就可以了，不需要担心。

答 检查都没啥问题，这个检查不考虑英菲，不考虑心梗，你这些应该考虑神经功能紊乱了，大便不成形，睡眠不好，焦虑担心，这都和精神心理，神经功能紊乱有关系，检查都没问题，放松心态就可以了，中医科就可以，从检查看不考虑心脏问题，同型半胱氨酸，这个你最好吃点叶酸片，这个可以降低它，别的项目先不用检查了。

答 是房颤，心率50多，窦性心动过缓，一般不会有症状，你说的胸闷头晕和这个关系不大，乏力，后脑勺疼和心脏没有关系，在做，只能再查冠脉造影了，那估计你的症状还是和焦虑有关系，心脏问题很少出现你说的这些，不太考虑心脏问题引起，目前的检查也不支持诊断，你的症状也不像，腔隙性脑梗也不至于这么厉害，焦虑症会出现这些，再说，我们医院也不收你这么轻的病，浪费资源。都是疑难杂症，或者手术，比较重的，当地就可以了，再说你们离的近的，兰大二附院也可以了。

答 心梗的话做冠脉造影和冠脉CTA可以明确诊断，没有就没事，还有心梗的话，一般有基础疾病，能查出来，你这个应该不考虑心脏的问题的，放心好了，酸痛应该是肌肉软组织疼，心梗发作前可能有胸闷，脸色惨白，出汗，特别疲乏等，心梗发作的话，持续闷疼，压榨性疼，濒死感，那不就行了，应该没有关系，有这功夫，规律健康生活，按时吃药预防，一般不会发生，天天紧张，确实容易引起疾病，你问来问去也没用，不紧张，一切解决了，那你就放松就行了，本来没病，别天天紧张，久了出现问题可，冠心病和这个没关系，不过总是紧张久了对身体不好，你这就属于没事找事型的选手，跟你说不是，检查没事就不会有，你又不是学医的。

答 你的症状和冠脉关系不大，30-40%狭窄不厉害，轻度的，一般不会有症状，含服一片硝酸甘油，你要疼的时候立马吃，心绞痛，立马吃药，一分钟内差不多缓解，你的冠脉CT，问题不是特别严重，要不你就做个冠脉造影和平板运动试验看看，还有疼痛，立马做心电图效果最好，如果说st有变化，抬高，可能考虑变异性心绞痛，不是心梗。心梗的的话，就是你发作完做检查也能查出来，冠脉造影影响不大，这个属于检查。所以你最简单就是发作时候立马做心电图，或者做个动态心电图，在发作时候看心电图有没有变化，基本不考虑心绞痛，立马舌下含服，总之你的疼痛不太像，心绞痛，不过为了慎重起见，最好做个心电图。

答 一般阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛会引起出血副作用，一般支架一年后吃一种就可以了，流鼻血不厉害，建议不停药，压迫止血，流血厉害，止不住，再考虑停不停药几天，那药物先不停，可以考虑压迫止血，去诊所或者医院压迫，如果不行，查个血常规和凝血，把氯吡格雷停一段时间，血止住再吃，肝酶也高，没有肥胖，喝酒吧，这些都高，要警肝脏问题可能，可以加点易善复或者益肝灵胶囊，别的没有啥的，做好定期复查就行了，那有可能是别的疼痛，造影没问题，最起码不考虑心脏血管问题，还有你发作时候做做心电图，运动负荷实验，看是否存在心肌缺血，话，疼痛可能是肌肉软组织，心梗做造影能看出来，没有就没事。

答 肌酸激酶高要看看是否是运动引起的，剧烈运动，大强度运动可以让他高，心脏病引起的心肌酶会高，比如肌钙蛋白，肌酸激酶同工酶，肌红蛋白，你需要再查，还有心脏引起的，心电图可能会有变化，并且有的会有疼痛，你可以把我说的查查，心绞痛是发作性的，只有肌酸激酶高，别的没事，要考虑剧烈运动引起的，心梗大部分症状特别明显，疼痛厉害，非常少的没有症状，很少，你查心肌酶就可以了，不正常再说，最好还是把肌钙蛋白，肌红蛋白查了，不太考虑心梗，还是考虑肌肉可能性大，没有不舒服，先休息一段时间再复查，先别运动了，心肌炎的话，一般肌钙蛋白也会高，心肌炎一般感冒，腹泻反复不好，导致，基本没问题，放心好了，窦性心律不齐和偶发早搏都不需要处理。

答 检查颈部斑块，最准确是超声，你做这个检查完全没必要，现在检查斑块都是超声，做这个就完全够了，超声看人的技术水平和机器，你找个大医院，几百万的机器，再找个专家做，只有这样最准确，颈部核磁基本看不了血管内膜，所以做这个没有意义，准确性比超声看斑块差远了，那个准确性还不如超声科，知道后也就是吃药，那个属于增强CT，不一定准确，你总不能把血管割开看吧，就跟别人说你吃了多少包子，你说没有，割开胃一样，那你直接吃药不就行了，吃药就可以稳定，做个心电图就行了，别的可以不用做了，不用，普通就可以了，估计你精神心理原因引起的，检查都没事就没事，你就是心理作用，不是一回事。

答 冠脉CT这个狭窄属于轻度狭窄，从检查看，应该问题不大，我看了，这个程度狭窄也不至于引起心绞痛，你备点硝酸甘油，再疼立马疼，如果一分钟内能缓解，要考虑心绞痛可能，需要按冠心病治疗，从你做的检查，不太考虑心绞痛，最好是发作时候能做个心电图，不太像心绞痛，不过也不可能给你百分之百排除，不太像心绞痛，别的检查也不需要了，就发作时候能做个心电图最好，后面做很多次没事，一般不考虑心梗之类，心梗要看症状，心电图，和心肌酶，估计你这个存在酒精依赖，引起的躯体症状，那你先观察吧，可以这样服用，心脏位置，除了心脏疼，基本就考虑神经肌肉疼。

答 您好，现在有什么症状吗？

答 从检查来看，心肌酶和心电图没有啥问题，如果只是心率快，没有别的心率失常，暂时不会有危险，你这个心率突然高，第一。看手环是否有问题，二，看是否心脏出问题引起，三，熬夜，劳累，压力大引起心率快，可以先观察看看再说，你也可以把你手环给别人带，看看别人心率有多高，手环存在一定误差，和医院机器没法比，没有不舒服先观察，有不舒服去医院用医院的机器，建议去门诊看看，让医生听听，做个心电图，可能太累，熬夜，环境引起，心梗应该不至于，再观察一晚上，明天还不好，去医院看看，先观察看看再说，继续观察好了，如果慢慢下来，也就没事了，先不用查了。

答 心梗引起的疼痛是持续的，并且一般不处理就会要人命，不会说反反复复一直疼，还不出事，那你疼的时候把心电图和心肌酶做下，你这个疼痛比较多，不像经典心绞痛，不过也不能要全就忽略，所以排除了心脏疼，也就没啥事，排除的办法就是疼痛时候做心电图和心肌酶，没有问题，那就没事，要是24小时发作了，那没有看到心绞痛，心梗发作时图像，不考虑，那你还可以发作，再查个心肌酶，也没有有问题，基本可以排除心绞痛，心梗，疼痛时候做，心电图和心肌酶都疼痛做。没有问题，不考虑心梗，观察，有可能是神级肌肉疼，也有可能是自己好了，冠心病是治不好的。

答 胸闷是症状，你说的心脏停跳吧，这种主要排除心脏病，你可以把检查发给我，引起心脏停跳最常见就是冠心病，心梗，心肌病，心肌炎引起的，如果严重，要装起搏器，那个看心脏结构的，主要查心电图才行，心眼停跳超过5分钟，人很难过来，这个应该不会有吧，心脏停跳很危险，三分钟不跳，这个很难说就过来了，还有这个主要是心电图确诊，他这个描述的也不能说就一定是。因为现在也只是他描述，现在查也没有问题，那只能先观察了，真要有这种情况，只有装起搏器才能预防，所以不好说他发作是不是停跳，没用，心脏停跳，吃药不管用，只有起搏器，所以目前先观察吧，所以我也不好说他到底啥情况。