患者
您好 请问心绞痛 心梗有前兆吗？我昨晚凌晨做噩梦吓醒 心跳腾腾的 现在左胸上面锁骨下面一点 一按就酸疼 一阵阵的 想知道是心脏的问题吗？目前吃降压药和倍他乐克（男，40岁）
赵韶盼医生
您好，心梗的话做冠脉造影和冠脉CTA可以明确诊断
赵韶盼医生
没有就没事
赵韶盼医生
还有心梗的话一般有基础疾病，能查出来
赵韶盼医生
你这个应该不考虑心脏的问题的
赵韶盼医生
放心好了，酸痛应该是肌肉软组织疼
患者
我去年住院查过心梗四项 都正常
患者
动态心电图也查过
患者
也说不好是不是心脏
患者
就是有时一揪一揪 有感觉像肩周
患者
心梗前兆是啥感觉还有心绞痛 是一过性的还是持续性疼
赵韶盼医生
心梗发作前可能有胸闷，脸色惨白，出汗，特别疲乏等
赵韶盼医生
心梗发作的话，持续闷疼，压榨性疼，濒死感
患者
好像没有。。。
赵韶盼医生
嗯嗯，那不就行了
患者
像如果左后背隐痛和左胳膊疼 跟心梗有关吗
赵韶盼医生
应该没有关系
赵韶盼医生
你为啥老是和心梗联系再一起
赵韶盼医生
有这功夫，规律健康生活，按时吃药预防，一般不会发生
患者
我天生多疑 经常容易紧张焦虑 时间久了是不是就心梗了 我网上查过 很多健康的人 长时间紧张就心梗了
患者
经常紧张 不就冠心病了吗？？
赵韶盼医生
天天紧张，确实容易引起疾病
赵韶盼医生
你问来问去也没用，不紧张，一切解决了
患者
就是昨天晚上下醒了 以为有问题 很少这样 昨天头一次
赵韶盼医生
那你就放松就行了
赵韶盼医生
本来没病，别天天紧张，久了出现问题可
患者
总这样是就冠心病了吗？网上看过
赵韶盼医生
不是
赵韶盼医生
冠心病和这个没关系
赵韶盼医生
不过总是紧张久了对身体不好
赵韶盼医生
你这就属于没事找事型的选手
患者
。。。。。。
赵韶盼医生
😓😞
赵韶盼医生
啥事没有，天天紧张啥了
患者
我这一直也搞明白所谓的心脏疼是怎么个疼法 我都说不清到底是不是心脏
赵韶盼医生
跟你说不是
赵韶盼医生
检查没事就不会有
赵韶盼医生
你琢磨他干啥
赵韶盼医生
你又不是学医的
患者
我没做过冠脉造影。。。。住院也没给检查这个
患者
有的时候紧张过度 就心跳彭彭的 要跳出来一样 是心脏疾病吗？
赵韶盼医生
这个和紧张有关系
赵韶盼医生
症状不像，一般人跟他说没事，就不管了
赵韶盼医生
不像你，天天瞎担心
患者
我吃那个倍他乐克已经吃1/4片了 这个对心脏还有保护作用吗？是不是太少了
赵韶盼医生
心率可以就行
赵韶盼医生
主要看心率
赵韶盼医生
控制住就行
患者
现在静止也就是61-62
赵韶盼医生
那就行了，这个剂量就可以了
患者
会不会没效果
患者
都已经半片的半片了 能管24小时吗
赵韶盼医生
心率60可以了。你再加心率更慢
赵韶盼医生
还有那是心脏有问题的人，吃了改善心功能
赵韶盼医生
没有心脏问题的，吃了就降低心率，咩有改善作用
赵韶盼医生
药物都有副作用
赵韶盼医生
你要没有心脏问题，吃这个药意义不大
患者
当初是辅助降血压的 我总是心跳快血压高 然后就吃的这个
赵韶盼医生
嗯嗯，那就是了，控制住不就行了
赵韶盼医生
就没必要加了
赵韶盼医生
你以为吃药都好啊
患者
。。。。。
赵韶盼医生
行了。明早六点多起床了，我准备睡了，明天再聊
赵韶盼医生
你也早点睡，晚安，不要熬夜
患者
多谢您的指点晚安
赵韶盼医生
晚安
患者
每天几点睡觉不算熬夜 对心脏好啊？
赵韶盼医生
最好十一点前睡觉
患者
您说倍他乐克有副作用？是什么副作用啊
赵韶盼医生
你看说明书
赵韶盼医生
任何药物都有副作用
赵韶盼医生
里面很详细
患者
哦哦👌🏻
赵韶盼医生
有病吃药，没有就不要乱加
患者
真是复杂 像我用备点硝酸甘油吗
赵韶盼医生
可以备点
患者
网上说的后背放射疼 都跟心脏有关？？
赵韶盼医生
你的不考虑心绞痛
患者
我在看您的话题 比较涨知识
患者
这个隐匿性冠心病发生猝死几率大 也是有基础病？高血压 糖尿病？
赵韶盼医生
％0.035
赵韶盼医生
没有症状，检查有心肌缺血存在，考虑这个病
赵韶盼医生
一般有冠心病危险因素的人容易有，比如高血压，糖尿病，容易发生在中老年男性
患者
我就高血压啊
患者
吃药呢。。。。
赵韶盼医生
容易有，不代表就有
赵韶盼医生
再说你不是有症状吗，
赵韶盼医生
不能叫隐匿性冠心病
赵韶盼医生
要不就是冠心病，要不就不是
赵韶盼医生
做个造影，没有问题，就啥也不是了
患者
。。。。。吃药血压降到正常 也会冠心病吗？天
患者
我现在血压115-65
赵韶盼医生
不跟你说了，只是可能
赵韶盼医生
吸烟还容易肺癌呢，那不能每个吸烟就会有啊
患者
都给您问烦了 我明白了 那么多高血压糖尿病的人 也不是都有冠心病 注意 按时吃药 就行了呗
赵韶盼医生
对。规律作息，按时吃药，健康生活就行了
患者
我记得您说过这个冠心病也不是一两年就形成了 是长期不健康生活过程吧
赵韶盼医生
是滴，是长期形成的，没有说一两天立马就有了
患者
主要是现在猝死的人太多了 这俩不是同一种吗？还好多都是年轻健康人
赵韶盼医生
猝死的要不有心脏基础疾病，自己不知道，要不过度劳累熬夜不规律作息
赵韶盼医生
你这两个如果都没有，一般不考虑
患者
心脏基础疾病是啥
赵韶盼医生
冠心病，心肌病，先天性心脏病，瓣膜病，等各种心脏疾病
患者
。。。。。懂咧
赵韶盼医生
那就好
患者
那看来我还差很远啊 我看冠脉造影也没必要做了 我也没有不舒服 如果冠脉有堵 早就有反应了吧？
赵韶盼医生
对是的，看来你看开了
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咨询时间: 2021-01-18
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