患者
冠状动脉狭窄30%-40%！最近几天清晨五六点钟胸口中间闷痛三两三分钟就恢复（男，32岁）
赵韶盼医生
这种情况有多长时间了？
赵韶盼医生
冠脉CT这个狭窄属于轻度狭窄
患者
图片因隐私问题无法显示
赵韶盼医生
每天早晨都闷疼吗？
患者
一共半个月吧
患者
胸片，心脏彩超多普勒，心电图各项血液都检查了！都是正常的
患者
就是总胆固醇刚到正常值得上限
患者
最近一周吧，每天早上五六点钟胸口中间闷痛三两分钟就恢复
赵韶盼医生
疼痛部位固定吗？
赵韶盼医生
你是睡梦中不舒服，还是醒来
患者
固定
患者
胸口中间的！每次都一样
患者
醒来！
赵韶盼医生
从检查看，应该问题不大
患者
cta也查了
患者
这属于是心绞痛吗医生？
赵韶盼医生
我看了，这个程度狭窄也不至于引起心绞痛
赵韶盼医生
你备点硝酸甘油，再疼立马疼，如果一分钟内能缓解，要考虑心绞痛可能，需要按冠心病治疗
患者
每天几乎都是固定的时间固定的部位疼痛！那种闷气的那种，憋痛
赵韶盼医生
你按我说的来
赵韶盼医生
从你做的检查，不太考虑心绞痛
赵韶盼医生
最好是发作时候能做个心电图
患者
两分钟左右就消失了
赵韶盼医生
嗯嗯，心绞痛几分钟到十几分钟
赵韶盼医生
不太像心绞痛，不过也不可能给你百分之百排除
患者
我这当地市医院的大夫说不是心绞痛
赵韶盼医生
嗯嗯，不太像心绞痛
患者
大夫我还有必要做其他的检查吗？
赵韶盼医生
别的检查也不需要了，就发作时候能做个心电图最好
患者
第一次做心电图，医生说有一个抬高，以后做了很多次都正常了
赵韶盼医生
嗯嗯，后面做很多次没事，一般不考虑心梗之类
赵韶盼医生
你每天起那么早？
患者
医生考虑是心梗，我就转院了，去的广州南方医院有查了一遍
赵韶盼医生
心梗要看症状，心电图，和心肌酶
患者
说是没事，但是最近总是清晨五六点钟胸口中间闷痛
患者
我有饮酒的习惯，不会起很早的！就是最近胸口闷痛不喝了，不喝就会五六点钟醒过来
赵韶盼医生
那你这个喝酒就没事？
赵韶盼医生
估计你这个存在酒精依赖，引起的躯体症状
患者
醒过来就会出现这种问题，喝酒反而不会早醒，醒来也不闷痛
患者
心肌酶也查了正常的
赵韶盼医生
那你先观察吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这是心肌酶吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这当地市医院的医生让我每次半片盐酸地尔硫桌片一天三次，睡前一片阿托伐他钉钙片！
患者
这样服用可以吗医生？
赵韶盼医生
心肌酶没问题
赵韶盼医生
可以这样服用
患者
如果服用药物，还是这种症状的闷痛，是不是得考虑一下别的方面的排查！
赵韶盼医生
对，是的
赵韶盼医生
心脏位置，除了心脏疼，基本就考虑神经肌肉疼
赵韶盼医生
和作息不规律，焦虑，熬夜，喝酒，压力大，不健康生活有关系
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咨询时间: 2021-01-12
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