患者
我最近心窝隐隐疼，偶尔刺痛，心慌乏力出汗，去做心电图，动态心电图诊断出早复极，后来又做了心脏彩超、心梗三项、冠脉CTA都正常，但是我心口还是隐隐疼，这个早复极严重不？（男，36岁）
谢谢你
赵老师，帮我看看有没有什么问题，这段时间老是焦虑，这个早复极会不会有什么严重后果
这个照片看得清楚不？
在吗？赵老师
图片因隐私问题无法显示
赵韶盼医生
您好，单纯早期复极会出现在部分人身上
赵韶盼医生
没有症状，没有别的心律失常，是没有啥问题的。不需要担心
患者
你看看我那个动态心电图没有？提示有房早、室早啊
患者
那个有没有什么关系
患者
这段时间老是焦虑
患者
我做了冠脉CTA、心脏彩超、心梗三项都正常
患者
在百度上听说早复极要猝死，挺吓人的
患者
早复极能不能自愈，可以通过什么方式自愈？老师请你帮我看看心电图，这个早复极属于轻微的还是严重的？
患者
一个小时有85次房早，一个小时有5次室早？严重吗？
赵韶盼医生
早搏属于偶发的，问题不大
赵韶盼医生
一天总共也没有多少
赵韶盼医生
早期复极合并有心律失常，需要治疗，你这个观察就可以
赵韶盼医生
再说你这一晚上不睡吗？
赵韶盼医生
我看你发的信息你1点半，五点半
患者
焦虑啊就怕猝死啊
患者
每天都在百度
患者
我从来没有晕厥过，也没有家族猝死史。我平时喜欢打篮球踢足球，我这个早复极能通过锻炼自愈吗？还有我平时焦虑，最近这一个月都没有休息好，晚上睡着了就怕猝死，老是担心，
患者
这段时间经常心慌，胸闷，乏力，还经常出汗
患者
我看了我的24小时动态心电图有212次早搏(房早193次，室早19次)，
患者
赵老师，你把你电话给我？我想电话咨询你一下
患者
老师，我的心口隐隐疼，偶尔还扯到后背疼，主要是什么原因引起的？
赵韶盼医生
嗯嗯，这个还是考虑神经功能紊乱引起。
赵韶盼医生
电话我晚上开通吧。
赵韶盼医生
现在上班不太方便
赵韶盼医生
你也不用着急，目前肯定没有危险
患者
好的那我晚上打电话给你
患者
我的报告你看得清楚吗？
赵韶盼医生
看得清楚，
患者
那我这个早复极会不会自愈？休息不好或者焦虑都有影响？如果以后恢复睡眠质量，饮食，坚持锻炼会不会恢复正常？
患者
赵老师通过这些检查报告，是不是没什么大问题
赵韶盼医生
这个有的会有影响，有的不会变化
赵韶盼医生
再说你的没事，你为啥纠结这个
赵韶盼医生
你的症状也和这个没有关系
患者
那我这个早复极会不会对生命有影响？
患者
我看网上说早复极会猝死？挺恐怖吓人的。一天到晚我都在焦虑，
患者
我平时打篮球打个全场下来也能坚持，踢足球也能踢，体能还不错
赵韶盼医生
那就没有问题啊
赵韶盼医生
你说的那种是伴有心率失常的
患者
赵老师我这个症状需要吃药吗？总体来说有没有生命危险？会不会猝死这些？
赵韶盼医生
你这不就是明显心理作用吗
患者
就是，我感觉自己焦虑太多了
患者
我去我们市医院看，心内科医生也告诉我百分之99.9都没事，但是心里老是纠结那百分之0.1会不会降临到自己头上？
赵韶盼医生
没有人会把话说死
赵韶盼医生
人走在路上可能出意外，谁能给你保证百分之百
赵韶盼医生
你也算钻牛角尖的人了
赵韶盼医生
你能说谁在街上走着百分之百没事吗
赵韶盼医生
医生给你说％99已经算是说明身体基本没问题了
患者
好的，谢谢赵老师
患者
赵老师，我两边腋下偶尔也疼一下，这是怎么回事，是不是也是神经功能引起的
赵韶盼医生
对，也是神经功能紊乱引起的
赵韶盼医生
所以放心好了
患者
赵老师，我这个需要吃点什么药物来调解一下吗？
赵韶盼医生
你说的辅酶Q10就可以
患者
你说的辅酶Q10就可以？你说的什么意思？
患者
辅酶Q10
患者
谢谢老师
患者
晚上打电话给你可以咨询多少时间？
赵韶盼医生
吃点辅酶Q10就行了
赵韶盼医生
晚上我开通后再看
患者
好的
患者
我在百度上看了看辅酶Q10与神经功能紊乱不怎么有联系啊？辅酶Q10主要是抗氧化啊
赵韶盼医生
保护心脏的
赵韶盼医生
神经功能紊乱，普通的比如谷维素和维生素B12
患者
赵老师下班没有
患者
赵老师我看百度上说早复极会引起恶性心律猝死，挺吓人的，到底有没有这么可怕？
赵韶盼医生
早期复极综合征是一种较常见的正常心电图变异。运动员多见，男性青年高发，可持续数年。目前病因与发病机制尚不明确，可能与心肌、神经、先天性因素等有关。多数患者无自觉症状，部分患者可出现头晕、心悸、乏力、心前区疼痛或不适，刺痛或挤压痛有时可放射至左肩和左臂。本病一般不用治疗，预后良好。若合并神经、循环系统功能异常，可给予对症治疗。可给患者的工作和生活带来不便。本病可以治愈。
赵韶盼医生
正常心电图变异，你能明白不？
赵韶盼医生
一般不用治疗
患者
那百度上都是乱说的，吓唬人的
患者
我下午在电脑上百度了一下，吓死人了
患者
我这种一般多场时间复查一次？主要检查那些项目？动态心电图吗？
赵韶盼医生
你这就是自己吓自己
赵韶盼医生
一年体检一次就可以了
赵韶盼医生
普通心电图就行
患者
你看我心电图我这种属于轻微早复极还是严重？
患者
我运动过后又降低了
患者
我检查了心梗三项、冠脉CTA、心脏彩超都是正常的，只有心电图和动态心电图说ST改变
患者
电话预约你怎么预约
患者
晚上我还是小孩亲自给你通话沟通一下
患者
赵老师，我大概在多少时间段打电话给你，我这个电话咨询付费是怎么付的？
患者
我现在就感觉到心慌心悸乏力，没胃口，心里不舒服这是咋回事？
患者
脑袋还有点晕
患者
为什么我绑定手机绑定不了
赵韶盼医生
嗯嗯，你不要着急，真没事，你要预约，预约个十点，我加班了
患者
我预约的八点半？有没有时间
患者
如果不行，就十点钟也无所谓
患者
反正我也睡不着
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这次拍的清楚一点
患者
我约你了赵老师
患者
十点钟
赵韶盼医生
检查我看了，基本没啥问题。
赵韶盼医生
不完全右束支传导阻滞不需要治疗
赵韶盼医生
室间隔稍肥厚这个观察就行
患者
室间隔12mm
患者
我有白大衣高血压，去医院血压就高，在家就正常
患者
心电图是不是有问题？
赵韶盼医生
不说了，没啥大问题，不用处理
患者
赵老师我这个早复极属于轻微的还是严重的？
患者
赵老师，我请问一下你们临床上遇到过有没有早复极晕厥？或者早复极猝死？或者早复极恶性心律的？
赵韶盼医生
早期复极伴有恶性心律失常的容易晕厥
赵韶盼医生
你这个没有恶心心律失常
患者
赵老师，昨晚上我感觉心脏跳一下，心窝就痛一下，明显感觉心脏提前跳动了，这是咋回事？
赵韶盼医生
可能是早博，先观察
患者
吃点稳心颗粒怎么样？
赵韶盼医生
这么少不吃都可以
患者
赵老师，我今天还是感觉有点心悸心慌，这是什么引起的？神经紊乱？早复极？还是心律失常？
赵韶盼医生
神经功能紊乱。
患者
这个需要吃药不？
赵韶盼医生
先不用，可以观察
患者
赵老师，这几天一到下午17点、18点就感觉特明显，心悸、乏力困得很，我刚才测了血压112/80，心率70，测得左手
赵韶盼医生
这个血压心率没问题
患者
最近有一个月我都没休息好了，失眠焦虑，就为这个早复极，是不是因为这个所以神经功能紊乱……
赵韶盼医生
失眠焦虑确实可以引起你这些症状
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赵韶盼医生
整天自己吓自己
患者
赵老师，在你们临床中，有没有遇到过早复极猝死、早复极晕厥的？你遇到过早复极最严重的发展成什么病的？
患者
吃饭没有赵老师？
患者
我的心窝靠左这里还是隐隐疼，明显感觉出来
赵韶盼医生
不跟你说，早期复极合并恶性心率失常的会发生几率大
赵韶盼医生
单纯的早期复极一般不会
患者
赵老师，你在临床上遇到过早复极的多不多？
患者
有没有遇到过早复极猝死的？
赵韶盼医生
早期复极很多
赵韶盼医生
不跟你说了，单纯早期复极基本没事，我没遇到过猝死的
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咨询时间: 2021-06-02
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