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咽部肿瘤

咽部肿瘤:咽部分成鼻咽部、口咽部、下咽部,扁桃体另列为一个部分,.
①在咽部肿瘤鳞状细胞癌的发病比例最高,鼻咽部、口咽部、下咽部的肿瘤的发病类型中鳞状细胞癌的发生比例仍最高,而在扁桃体组织中恶性淋巴瘤的发病比例较鳞状细胞癌高,鳞状细胞癌居次位
咽部肿瘤的病理类型中鳞状细胞癌恶性淋巴瘤、纤维血管瘤和多形性腺瘤等为主要的肿瘤类型,并且咽部肿瘤绝大部分发生在鼻咽部。

恶性淋巴瘤主要集中在扁桃体。

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常见症状:吞咽困难、梗塞感、压迫感、咽喉疼痛并反射到耳部        从良恶性上来分:

(一)良性肿瘤
咽部较常见的良性肿瘤乳头状瘤血管瘤鼻咽纤维瘤多形性腺瘤等。此外,亦可有神经鞘瘤神经纤维瘤淋巴管瘤脂肪瘤软骨瘤等,但均较少见。

(二)恶性肿瘤
咽部的恶性肿瘤鼻咽癌最为常见,而扁桃体癌恶性淋巴瘤横纹肌肉瘤较少,平滑肌肉瘤恶性黑色素瘤均属罕见。
疾病症状
a.声音沙哑―喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。
b.咽喉异常感―尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。
c.疼痛―吞咽疼痛久治不愈。
d.血痰―喉癌表面溃疡出血时痰中带血。
e.吞咽困难―下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。
f.呼吸困难―喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。
g.颈淋巴肿大―发生于淋巴转移时。
h.其他―如莫明之体重减轻,食欲不振。

应与以下病症相鉴别:

(1)口咽癌
主要包括舌根癌、扁桃体癌、软脖癌、口咽侧壁癌(包括舌腭弓癌和咽胯弓癌)及口咽后壁癌。 90%~95%为鳞状细胞癌,其余罕见的有腺样囊性癌、未分化癌、基底样癌、梭状细胞癌等。
口咽癌其位置深在、侵袭性强、早期即有淋巴转移,由于咽部淋巴丰富,常有两侧交叉的淋巴网,发生双侧颈部淋巴结转移的概率也高,是一种须后较差的肿瘤。转移淋巴结最典型的ct表现为不规则环形强化伴中央低密度区。

(2)淋巴瘤
口咽部淋巴组织丰富,门咽与鼻咽是最常见的头颈部结外nhl发病部位。发生在扁桃体的nhl约在头颈部结外nhl中占半数,多为b细胞来源。边界清楚,少有深部侵犯,常可侵犯头领多个部位及伴发颈淋巴结病变,并常侵犯双侧扁桃体。
CT扫描示肿物多发生在粘膜下,表面光整,病变虽然很大但不易浸润邻近组织结构,少数病至呈浸润性生长时可侵及邻近的咽旁间隙脂肪,病变向上可侵及鼻咽、软腭,向前侵及舌根,向下侵及会厌及下咽。
增强扫描表现为均匀或不均匀强化,与肌肉密度相伤。门咽淋巴瘤颈部淋巴结受浸相当常见,在头颈部恶性肿瘤中仅次子鳞癌,与转移性鳞癌相比,颈后三角区及浅去淋巴结受侵更多见于恶性淋巴瘤。

咽部肿瘤:
通过上述检查患者一旦确诊为口咽部恶性肿瘤,应根据具体病理类型采取不同的治疗方案,例如恶性淋巴瘤以化疗为主,而鳞癌则以手术治疗为主并辅以一定的放、化疗。

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...到大部分下咽部肿瘤。在什么医院查的?一般不会漏诊你可以去市医院再复查一次只是喝水堵,喉有没有其他不适症状你都用什么药物治疗了从检查报告上看没什么大问题,只是喉炎你的嗳气考虑是反流引起的奥美拉唑是进口的吗对反流性咽喉炎有没有食管炎嗯做过雾化吸入治疗吗一天吸几次?吸了几天一天吸几次?量不行一天至少两次,至少一周那还是和胃有关建议你再查一次胃镜也查我判断还是胃的毛病对不客气
王振东 牡丹江市第二人民医院
2018-08-23
你好,请问你有什么不舒服吗?请把鼻内镜检查结果发给我看看。鼻咽部黏膜隆起但是光滑,应该问题不大。如果晨起倒吸涕带血建议取鼻咽部组织活检化验一下。是为了排除肿瘤,其实从局部看问题不大!
杨小玲 苏州市立医院
2020-10-29

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