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咽喉癌

喉癌鼻咽癌口咽癌喉癌的总称,是发生于鼻炎、口咽以及喉部的恶性肿瘤。喉咽又称下咽,下咽癌多发在梨状窝,其次为下咽后壁。治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和生物免疫治疗等。目前,以“特异性抗肿瘤免疫疗法”为代表的生物免疫治疗推行以来,使一大批咽喉癌患者病情得到有效控制与减轻。

无特定人群

无传染性

1、.声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。
2、.咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。
3、疼痛—吞咽疼痛久治不愈。
4、血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。
5、吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。
6、.呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。
7、.颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。
8、其他—如莫明之体重减轻,食欲不振。

喉癌症状
1、声嘶:为声带癌早期症状,声门上、下型癌的晚期症状。晚期者可完全失音。
2、呼吸困难和喉鸣:为喉癌晚期症状。
3、喉痛。
4、吞咽困难。
5、咳嗽和咳血。
6、颈淋巴结转移者可出现颈部肿块。
咽喉炎症状
1、长期咽异物感,自觉口干咽干灼热、发痒不适、微胀微痛、或痛、咳痰粘稠、时有吭、喀不已的清嗓动作、晨起用力咳痰或刷牙时,有恶心、作呕等。
2、严重者可有全身疲劳、头痛头晕、失眠、心烦、大便干燥等。

咽喉癌西医治疗
最重要是早期诊断早期治疗,喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除,术后仍可自然发声,第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除,后者需藉人工发声器说话。五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。
咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现,晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头,再者因此处淋巴管丰沛,容易有颈部或远隔转移,预后较喉癌差,五年存活率约15%至30%.
咽喉癌中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

1、咽喉癌患者全麻术后应由专人护理, 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧,头部前倾,以减少吻合口张力。
2、保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术,防止气管切开吻合口感染。
3、雾化吸人3 次/日,当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶, 防止痰液结块。
4、保持口腔清洁, 口腔护理,每日2 次。注意观察伤口有无渗液,预防咽漏。
5、颈淋巴结清扫术后,接负压引流, 保持引流管通畅,注意观察引流液的颜色、量及性质。
6、教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管 1 年,防止瘦口狭窄。
7、室温应保持在 20°c 左右, 相对湿度 60% .以保持呼吸道湿润。
8、气管切开的患者不能屏气,保持大便通畅, 预防便秘。避免重体力劳动,预防感冒 .
9、体温高者, 密切观察体温变化, 遵医嘱给予物理降温和应用药物。
10、术后2周 , 可协助患者进行发音练习,让患者咽下一定量的空气存于食管内,然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。
11、半喉切除术后拔管前先半堵管逐渐至全堵管, 观察1-2 日, 无呼吸困难, 能平卧即可拔管。
12、术后应每日清洁内套管1-2 次 , 防止形成痰癫阻塞呼吸道。套管下伤口敷料每日更换 1 次。套管的系带应打死结 , 防止套管脱落。若患者面色青紫烦躁不安 , 提示有脱管的可能 , 及时报告医生。如发生脱管 , 立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口 , 保持呼吸道通畅 , 然后配合医生行气管套管置换术 .
13、术后严禁由口进食、进水 , 应鼻饲营养丰富的流质饮食 ,每日4-5 次,每次 200 ml, 灌注后注入温开水200-300ml, 以维持充足水分 , 同时注意补充维生素 , 注入菜汁、果汁。半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食 , 注意病人有无呛咳和吞咽因难。

1、增强体质,预防感冒。
2、及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。
3、禁烟酒,不吃辛辣食物,保持口腔清洁。

好评医生-咽喉癌
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李田 南京市胸科医院
2022-08-07
你好,还有别的症状吗?鼻塞流涕吗?能发个舌象吗?更有利于诊疗。大便干吗?应该没什么问题建议您:戒烟这种情况多长时间了?你好,你的病情有多长时间了?烧心返酸吗?平时怕冷还是怕热?喜喝冷水还是热水?不必担心您的年龄很小,肿瘤可能性很小不客气
刘成伟 延津县第二人民医院
2021-06-28
这样看不到扁桃体那是会厌,正常的结构,每个人都有的这个结构叫会厌做个纤维喉镜检查就可以了没看到什么明显异常呀您这的是这个地方吗这种感觉多半是慢性咽喉炎的表现您好,拍张照片发给我看看有什么不舒服吗是的,放心,是正常结构这是慢性咽喉炎的表现,可口服金嗓利咽胶囊,口含华素片治疗;另外平时要多喝水,避免辛辣刺激性食物,避免烟酒,多吃蔬菜水果,不熬夜您百度查下会厌就知道了是正常结构,每个人身体结构有差异,有些人的容易看到,有些人的看不到,您估计是以前没太在意这是咽喉慢性炎症引起的一种感觉不需要的建议还是做个喉镜看看不客气是正常的,多数人看不到,也有部分人是看得到的,有些人的比您的还明显您看的哪个科?,她是不是没仔细看您的照片,这是基本常识总之,放心啦,是正常结构
金辉 武汉市第三医院
2020-01-21

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