腮腺混合瘤(Parotid Mixed Tumor)是一种临床常见的腮腺良性肿瘤,位于耳垂附近。该病可见于任何年龄阶段的人群,通常并不会造成明显的症状。不过,它的生物学特性较为特殊,属于“临界瘤”的范畴[1]。虽然是良性肿瘤,却具有很强的复发性,而且存在一定的癌变风险。手术切除是唯一的治疗手段,如果患者发现有相关症状,最好及早就诊[1]。
腮腺混合瘤的具体病因尚未明确,可能是由于细胞基因缺陷或染色体变异,逐步形成了增生的肿瘤组织[2]。
临床发病的危险因素包括 30~50 岁年龄段、女性[1]。
腮腺混合瘤的典型临床症状为无痛性肿块,位于耳垂附近,大多呈椭圆形或圆形,与周围组织无粘连[1]。
腮腺混合瘤若未得到及时、有效的治疗,有可能发生癌变,常表现为瘤体生长速度突然加快,压迫周围组织导致局部疼痛和神经麻痹[1]。可能的癌变风险包括患者年龄较大,肿瘤较大或肿瘤复发[3]。
如果脸部皮肤下出现无痛性的肿块,并逐渐增大,患者应及时去医院就诊,以免有癌变风险[1]。
临床医生通过询问症状、了解病史,并结合影像学检查,即可得出临床诊断。医生在术后还会将切除的肿瘤组织进行病理检测,明确肿瘤性质[1]。
手术切除是治疗腮腺混合瘤的唯一手段。医生在手术时,需要将肿瘤周围的部分正常腺体组织一起切除,这样才能避免残留,减少复发风险[1]。
在手术过程中,医生会尽量避免损害患者的面部神经,但部分患者在术后仍可能会出现某些手术并发症[1]。
患者术后应积极改善生活方式,避免过于劳累;并记得定期复诊,监测病情变化趋势[6]。
由于腮腺混合瘤的发病机制尚未完全明确,因此无法有效预防该病[2]。
腮腺混合瘤的典型临床症状为无痛性肿块,位于耳垂附近,大多呈椭圆形或圆形,与周围组织无粘连[1]。腮腺混合瘤若未得到及时、有效的治疗,有可能发生癌变,常表现为瘤体生长速度突然加快,压迫周围组织导致局部疼痛和神经麻痹[1]。可能的癌变风险包括患者年龄较大,肿瘤较大或肿瘤复发[3]。
腮腺混合瘤有哪些症状?
腮腺混合瘤的临床表现[1]:
位于耳垂附近;
生长速度缓慢;
无明显自觉症状;
瘤体界限清晰,与周围组织无粘连;
大多呈椭圆形或圆形;
质地中等,部分呈囊性。
腮腺混合瘤会导致哪些并发症?
腮腺混合瘤若未得到及时、有效的治疗,发生下列情况时,就有可能是发生癌变[1]:
瘤体生长速度突然加快;
感觉局部疼痛;
面部神经麻痹。
导致腮腺混合瘤发生癌变的主要风险因素可能包括[3]:
患者年龄较大;
肿瘤体积较大;
术中未能彻底切除肿瘤,出现复发。
手术切除是治疗腮腺混合瘤的唯一手段。医生在手术时,需要将肿瘤周围的部分正常腺体组织一起切除,这样才能避免残留,减少复发风险[1]。在手术过程中,医生会尽量避免损害患者的面部神经,但部分患者在术后仍可能会出现某些手术并发症[1]。
有哪些方案可以用来治疗腮腺混合瘤?
手术切除是唯一的方法,需要将肿瘤周围的部分正常腺体组织一起切除,这样才能避免残留,减少复发风险[1]。
临床常用手术方案包括[5]:
腮腺浅叶切除+面神经解剖术;
部分腮腺切除术:切除包括腮腺肿瘤及瘤周正常腮腺。
除了避免复发,医生还需要关注的问题是如何避免减少手术并发症[1]。
术后可能出现的并发症[4]:
面神经损伤:暂时或永久性的神经麻痹;
Frey's 综合征:神经愈合发生错位,在进餐时容易脸红出汗,患者通常觉得并不大碍,无需特别治疗。
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