春雨医生

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腮腺混合瘤

腮腺混合(Parotid Mixed Tumor)是一种临床常见的腮腺良性,位于耳垂附近。该病可见于任何年龄阶段的人群,通常并不会造成明显的症状。不过,它的生物学特性较为特殊,属于“临界”的范畴[1]。虽然是良性,却具有很强的复发性,而且存在一定的癌变风险。手术切除是唯一的治疗手段,如果患者发现有相关症状,最好及早就诊[1]。

腮腺混合的具体病因尚未明确,可能是由于细胞基因缺陷或染色体变异,逐步形成了增生的组织[2]。
临床发病的危险因素包括 30~50 岁年龄段、女性[1]。
腮腺混合的典型临床症状为无痛性肿块,位于耳垂附近,大多呈椭圆形或圆形,与周围组织无粘连[1]。
腮腺混合若未得到及时、有效的治疗,有可能发生癌变,常表现为体生长速度突然加快,压迫周围组织导致局部疼痛和神经麻痹[1]。可能的癌变风险包括患者年龄较大,较大或复发[3]。
如果脸部皮肤下出现无痛性的肿块,并逐渐增大,患者应及时去医院就诊,以免有癌变风险[1]。
临床医生通过询问症状、了解病史,并结合影像学检查,即可得出临床诊断。医生在术后还会将切除的组织进行病理检测,明确性质[1]。
手术切除是治疗腮腺混合的唯一手段。医生在手术时,需要将周围的部分正常腺体组织一起切除,这样才能避免残留,减少复发风险[1]。
在手术过程中,医生会尽量避免损害患者的面部神经,但部分患者在术后仍可能会出现某些手术并发症[1]。
患者术后应积极改善生活方式,避免过于劳累;并记得定期复诊,监测病情变化趋势[6]。
由于腮腺混合的发病机制尚未完全明确,因此无法有效预防该病[2]。

无特殊人群

无传染性

腮腺混合瘤的典型临床症状为无痛性肿块,位于耳垂附近,大多呈椭圆形或圆形,与周围组织无粘连[1]。腮腺混合瘤若未得到及时、有效的治疗,有可能发生癌变,常表现为瘤体生长速度突然加快,压迫周围组织导致局部疼痛和神经麻痹[1]。可能的癌变风险包括患者年龄较大,肿瘤较大或肿瘤复发[3]。
腮腺混合瘤有哪些症状?
腮腺混合瘤的临床表现[1]​​​​​​​:

位于耳垂附近;
生长速度缓慢;
无明显自觉症状;
瘤体界限清晰,与周围组织无粘连;
大多呈椭圆形或圆形;
质地中等,部分呈囊性。

腮腺混合瘤会导致哪些并发症?

腮腺混合瘤若未得到及时、有效的治疗,发生下列情况时,就有可能是发生癌变[1]​​​​​​​:


瘤体生长速度突然加快;
感觉局部疼痛;
面部神经麻痹。


导致腮腺混合瘤发生癌变的主要风险因素可能包括[3]​​​​​​​:

患者年龄较大;
肿瘤体积较大;
术中未能彻底切除肿瘤,出现复发。

局部体格检查,手术前需要行CT摄片检查,病理检查明确诊断。

腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要行CT摄片检查,最终病理检查以确诊。术前一般不宜做活检。

手术切除是治疗腮腺混合瘤的唯一手段。医生在手术时,需要将肿瘤周围的部分正常腺体组织一起切除,这样才能避免残留,减少复发风险[1]。在手术过程中,医生会尽量避免损害患者的面部神经,但部分患者在术后仍可能会出现某些手术并发症[1]。
有哪些方案可以用来治疗腮腺混合瘤?

手术切除是唯一的方法,需要将肿瘤周围的部分正常腺体组织一起切除,这样才能避免残留,减少复发风险[1]。
临床常用手术方案包括[5]:

腮腺浅叶切除+面神经解剖术;
部分腮腺切除术:切除包括腮腺肿瘤及瘤周正常腮腺。


除了避免复发,医生还需要关注的问题是如何避免减少手术并发症[1]。
术后可能出现的并发症[4]​​​​​​​:

面神经损伤:暂时或永久性的神经麻痹;
Frey's 综合征:神经愈合发生错位,在进餐时容易脸红出汗,患者通常觉得并不大碍,无需特别治疗。

1、腮腺混合瘤宜用的食物:
吃一些防癌食品,如绿茶、玉米、地瓜、南瓜、蘑菇、胡萝卜、海带、豆类等。
宜多吃增强体质,提高免疫机能的食物,如扁豆、茅根、芦根、杏仁、蓟菜、百合、香菇、木耳、猕猴桃、山楂等。
2、腮腺混合瘤忌用的食物:忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物。忌霉变、烧焦食物,忌生硬坚固难咀嚼食物。

由于腮腺混合瘤的发病机制尚未完全明确,因此无法有效预防该病[2]。

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