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扁桃体癌

扁桃体癌(carcinoma of tonsil)指起源于口咽两侧壁扁桃体窝内的恶性肿瘤,占全身肿瘤的0.5%。好发于40岁以上男性,发病高峰年龄为40~60岁,男女比例为2~3:1。

无特定的人群

无传染性

临床表现早期无任何症状,随病情进展可表现为咽部异物感和咽下疼痛,晚期可明显咽痛,吞咽时加剧,并可放射到同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难。侵犯周围组织,可出现吞咽困难、呼吸困难及颈部淋巴结肿大。查体见一侧扁桃体呈结节状、菜花状肿大或有溃疡,易出血,质硬,可侵及周围组织。常呈外突型鳞,表面有溃烂,组织常向前后咽柱及软腭、舌根等处扩展,易向上颈部淋巴结转移,发生率60%~70%。亦可有远处器官转移。最常见的远处转移器官是肺,其次分别为骨、肝、纵隔。

扁桃体癌的诊断取扁桃体组织作病理检查即可确诊。

诊断依据
1.根据上面三点症状和体征。
2.扁桃体活检查癌细胞。
成人出现单侧扁桃体明显肿大,表面溃烂,质地较硬,不活动,伴有同侧下颌角下方淋巴结肿大,诊断较易。但如遇一侧扁桃体肿大充血,表面光滑者,易误诊为急性扁桃体炎,应特别警惕,必要时取活检确诊。

T1 、T2期扁桃体鳞癌治疗,无论单纯根治性放射治疗还是单纯手术治疗,都能取得较好效果,5年生存率约75%~90%。T3 、T4扁桃体鳞癌治疗原则,倾向于以放疗为主的综合治疗方法,可在保证治愈率的前提下更好的保留患者的生活质量。扁桃体腺癌、腺样囊性癌对放疗不敏感,宜优先手术,术后补充放疗。

专业护理
1、术后护理
患者取舒适的体位,切忌用力咳嗽、吐痰,以防出血,术后初期可能有少量渗血,但渗血量会逐渐减少,口中分泌物应及时吐出,患者全麻未苏醒或入睡时,应注意有无吞咽动作,判断是否出血,如果出现吞咽频率加快、面色苍白、脉搏细弱、出汗、血压下降均提示有出血的可能,应立即通知医生,建立静脉通道,做好止血准备。
2、饮食护理
这是扁桃体癌放疗期间很关键的。养成良好的饮食习惯,少食多餐,不暴饮暴食。戒烟酒,不食辛辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物,以防病变部位出血和梗阻。进高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质食物(如粥、牛奶、汤类等食物).少食甜食,并防止骨头、鱼刺等损伤口腔和食管粘膜,不吃糯米团等粘性食物,以免块状物卡在食管狭窄处,对食管粘膜产生化学性刺激、物理性损伤。进食后不马上平卧,以免引起食物返流,加重食管粘膜炎性反应。每日进食后喝适量水,以冲洗附着于病变部位的食物,减少食管滞留在食管表面,减少食管炎性反应,增加放疗的敏感性。
3、心理护理
扁桃体癌手术后出血的病人精神紧张焦虑,高度紧张往往加重并发症,此时亲友家属自身应克服紧张的心理,协助医护人员安慰患者、体贴患者、鼓励患者,配合其做好止血工作,使患者解除紧张情绪和恐惧感,正确面对疾病。
4、皮肤护理
保持照射野皮肤清洁干燥,嘱患者避免手指搔抓局部皮肤或用手皮,经常剪指甲,勤洗手;衣着选择柔软、宽大、吸湿性强,扁桃体癌放疗后避免粗糙毛巾、硬衣领的刺激;不过多清洗照射部位的皮肤,如必要的清洗可用温水,然后用柔软毛巾轻轻拍干,不用肥皂、沐浴露等化学用品和用力搓洗,避免放射标记模糊不清,交代患者及家属标记模糊不清时不要自行添画,及时告诉医生补画,以保证照射的正常进行。外出戴帽子遮挡,防止阳光直接照晒。
日常护理
1、扁桃体癌患者的护理在身体允许的情况下,做适当的活动,如深呼吸、散步、作颈前后左右缓慢旋转运动及张口练习、按摩颌颞关节等。
2、扁桃体癌护理合理的营养膳食能增加机体的耐受力和免疫力,故应多进优质蛋白,如鱼、虾、乳等营养丰富的流汁或软食,亦可备清爽的新鲜蔬菜水果增加食欲,禁止烟酒和食用辛辣食物,减少咽部刺激,这是扁桃体癌的护理。
3、扁桃体癌患者要补充维生素。维生素A摄入量与上皮细胞癌的发病率成反比,能阻止细胞的癌变,防止肿瘤的形成,维生素B族也有抗癌作用,维生素C可以阻止亚硝胺类物质的合成,因而可降低食道癌和胃癌的发生。维生素E也有类似的抗癌作用。
4、保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。要坚持运动,增强自身免疫力,对于扁桃体癌,专家表示,一旦出现扁桃体发炎等症状时,要及时的就医诊断,防止进一步恶化。

扁桃体癌早期症状轻微,易被忽略。凡40岁以上,长期咽部不适,异物感,持续性轻微咽痛,经抗炎治疗无效而症状加重的病人,应怀疑有扁桃体癌存在的可能。必须作详细检查,以早期作出诊断,早期治疗。

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相关问答-扁桃体癌

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你好,心肺等一般功能好,没有太严重的内科疾病,这个还是可以做手术的,年龄不是绝对禁忌这个就需要注意了,脑梗是什么出现的?冠心病有做了什么治疗,现在有用什么药物嚒?阿司匹林或者氯吡格雷,阿托伐他汀这些没用?
黄文创 广西中医药大学附属瑞康医院
2018-10-26
...您这个不是扁桃体癌。而是淋巴瘤这需要化疗的。扁桃体上可能是被肿瘤侵犯了。原发病灶可能是淋巴瘤。要看化疗效果。一般都能控制症状,治疗效果很好的。老人家这个需要尽早住院治疗的。嗯,好好配合医生治疗呀。嗯
王波 西安市第三医院
2018-10-18
...力的作用。扁桃体癌是能吃胶原蛋白注意忌烟忌酒,吸烟酗酒不仅对于病的恢复是不利的,对于正常人的身体也是有害的。忌油炸、熏制、腌制、烧烤、发霉等含有高热量高脂肪的食物。一些粘滞、肥腻、坚硬不易消化的食物,也不要吃,会加重病人负担,不利于后期康复。扁桃体癌饮食注意事项可多吃茯苓、山药、香菇、无花果、萝卜、杏仁、海参、海带、魔芋等食物。可多吃柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、核桃、蘑菇等食物,能增强免疫力,提高身体抵抗力。6/6可多吃韭菜、桑椹、鹌鹑蛋、梅子、扁豆、石榴等食物,具有健脾利水的功效,能促进食欲。嗯,好的,不用谢
梅生明 春雨公众营养专家团
2018-06-13

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