金钟罩最高境界“缩阳入腹”真的存在吗？还要治吗？
3月29日
“小弟弟”只有还没长出来的，没有能缩回去的。
作者：郑堃（急诊科副主任医师）
周星驰主演的电影《鹿鼎记》里，有这么一个关于“缩阳入腹”的片段：一位嫖客在“办事”的时候，突然出现“缩阳”，痛苦不堪。韦小宝得知后，立刻找来有“京城房事状元”之称的韦春花救场。只见韦春花拔出头上的金钗，往病人脊骨大穴上一扎，缩入腹中的阳具立即弹出，就没事了。
当然，《鹿鼎记》里的鳌拜还把武侠世界里最强自保神功“金钟罩铁布衫”练到极致，那就是“缩阳入腹”，搞定了这门功夫的破绽：“蛋蛋易碎，重攻即破”。
什么是“缩阳”？电影和武侠小说里频频提及，难道现实生活中真的有“缩阳入腹”这种病吗？
古代确实有“缩阳入腹”的记载
其实，这种病不是民间传说，而确实是有记载的。
早在两千多年前《黄帝内经》中，即有所谓 “阳缩入腹者，不治”的记载。《崖州志》记载清咸丰十一（1861）年在崖州“缩症行，男缩阳，女缩乳和缩耳、舌等处，用姜擦及爆竹轰之即止。间有缩尽死者”。
清同治二年（1863）年海南岛《儋县志》也记载了一种缩症：“患者耳、鼻、手、足、男下体、女双乳某一部分突然抽动短缩，不省人事。需多人鸣锣击鼓为拉住，而以姜汤灌之立愈。”
在解放以后，海南岛于1954、1962、1969、1974年均发生过缩阳症的流行。1984年8月至1985年7月，该病在海南岛和雷州半岛大范围流行，波及三四千人。
在台湾、泰国、新加坡、马来西亚等东南亚地区，都有该病的零星报道。1974年在新加坡、1967年在泰国东北部也都出现过“缩阳症”的大流行。
缩阳症？不存在的！纯粹是一种“恐怖反应癔病”
简单讲讲“缩阳”，这是指男性患者自感阴茎内缩，睾丸、阴囊上收，可伴有下腹急性疼痛；对于女性患者叫“缩阴”，会自觉阴户、乳房、耳朵、舌头内缩，十分痛苦。所以，“缩阳症”、“缩阴症”又被称为“恐缩症”。
大多数病人的临床表现为发病急骤，先表现为明显的焦虑或濒死感，可伴气促、胸闷、心悸、大汗等植物神经症状，随即出现阴部发麻、发凉、疼痛、抽搐感，自感阴茎或乳房正在逐渐缩小，处于极度恐惧状态，往往紧抓阴茎或乳房、外阴不放，大声呼喊救命。患者精神紧张，面色苍白，惊恐不安，可出现意识模糊，幻觉、盗汗、寒颤、四肢发冷等表现。
民间常用的治疗方法就是帮助患者抓住阴茎或乳房，同时给患者灌以大量的辣椒酱、生姜、蒜汁等，或用辣椒、蒜头、生姜涂擦阴部或乳房，并敲击碗盆、水桶及鸣枪放炮以示驱邪送鬼，直到患者症状缓解。
而现代医学主流观点认为，缩阳症是一种流行性焦虑——恐怖反应癔病，是在心理因素的影响下，通过暗示与自我暗示机制造成的。它的发生与社会文化、宗教信仰及迷信观念背景有密切关系。
比如，1974年新加坡流行的原因是，社会上谣传缩阳症与吃了注射过猪瘟疫苗的猪肉有关；而在海南岛及雷州半岛多次流行的原因，与当地迷信色彩浓厚、人们相信有鬼神作怪有关。
之后，通过对缩阳症大流行的调查得知：发作缩阳症的患者易受暗示，性格敏感、焦虑和神经质，文化水平普遍较低且自制力差。加之受到我国长期封建思想的束缚，许多人对性忌讳莫深，性相关的知识更是知之甚少，产生了很多错误的认识。当听到周围人对缩阳症绘声绘色的描述时，很多人相信这是真实存在的，从而导致谣言的蔓延，为大流行埋下伏笔。
生殖器藏在腹腔中可能是先天发育异常
从解剖学观点来看，病人的阴茎缩入腹内、乳房缩入胸中，这是不可能发生的。不过有时候，确实会有生殖器藏在腹腔中出不来的情况，比如，患了隐匿性阴茎或隐睾症。
隐匿性阴茎是病人的阴茎体正常，但是由于皮肤或韧带的牵拉，或者太胖，导致阴茎一部分没有露出，显得非常短。这种病如果在幼年得到及时治疗，是不会影响生活的。部分隐匿性阴茎随年龄增长，皮下脂肪减少，可逐渐好转；而部分病例需要通过手术来矫治。
隐睾症是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一。它是由于睾丸在正常发育过程中没有出现下降或下降不全，停留在腹腔或腹股沟管等处，导致出生后阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸。
隐睾症会对男性生育能力造成损害，同时发生睾丸恶性肿瘤的机会明显增高，治疗必须在2岁以前完成。如果小儿至6个月时睾丸还未降至阴囊内，则应考虑手术。
缩回腹腔是不可能了，有点“提睾反射”是真的
男性的睾丸比较特殊，虽然不会回缩到腹腔内，有一定程度的上提，确实是可能的，这也跟睾丸的解剖结构有关系。
提睾肌来自腹内斜肌及腹横肌，向下包绕精索，睾丸及附睾。当提睾肌收缩时，睾丸即可出现一定程度上提。
例如：在行体格检查的时候，用钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，可以引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提，这叫提睾反射。
对于小儿来说，由于腹股沟粗大短直，发育不完善，提睾肌更容易大范围活动，加上大脑皮质发育功能不完善，皮下中枢的兴奋性较高，腹部及会阴的不良刺激更容易引起提睾肌收缩痉挛，造成腹痛症状。这是唯一可从病理上进行解释的与“缩阳”有点类似的症状，但在成人身上很少见。
当小儿发生提睾肌痉挛时，应该减少不良刺激，稳定患儿情绪，上推睾丸，以降低提睾肌张力，同时配合热敷，多能缓解。
总而言之，“小弟弟”只有还没长出来的，没有能缩回去的。为此而焦虑担心的人，多半是缺乏基本的生理卫生知识。只要能去除封建迷信，提高人群的文化素质，加强性知识的普及教育，“缩阳症”就会逐步消失。
参考资料：
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[5] 徐鑫，陈贵元.提睾肌痉挛引起的急性腹痛20例临床分析[J].临床小儿外科杂志,2003,2(2):150
图片来源：图虫创意、腾讯视频周星驰版《鹿鼎记》
编辑：村中老班
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