除了毒品，滥用这些药品也可能让人上瘾丨郑堃
8月20日
近年来关于青少年药物成瘾的报道屡见不鲜，但都没有引起足够的重视。长期大量滥用这些药物，会逐渐摧毁人体的中枢神经系统和其他身体系统，甚至造成性格的改变，影响到家庭的正常生活，诱发社会犯罪。
沈阳刘女士的儿子小明，在外地读大学。从7月份放假回家后，刘女士就发现，儿子的状态不太对劲。白天包天睡，晚上挺精神，整天打哈欠，犯困还焦虑。起初刘女士并未太在意，后来才发现，小明每天都在偷偷吃一种叫“氨酚曲马多”药，已经成瘾了。
近年来关于青少年药物成瘾的报道屡见不鲜，但都没有引起足够的重视。为什么这些药物会成瘾？如何判断是不是药物上瘾？如何正确使用这些药物？今天就跟大家好好说一下。
一、哪些药物容易上瘾？
能够成瘾的物质非常多，除了我们熟知的毒品以外，酒精，香烟中的尼古丁也会成瘾。而常见的易成瘾的药物大致可分为以下几类：
1 含有麻醉药品的各种复方制剂
最常见的是含有磷酸可待因或罂粟壳成分的止咳药，如联邦止咳露、立健亭、可非、复方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、强力枇杷露、复方甘草片等。
2 各种镇痛药
比如曲马多、喷他佐辛、吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺啡、可待因、芬太尼、羟考酮等。
3 镇静催眠药和抗焦虑药物
比如巴比妥类药物，安眠酮、水合氯醛；安定、舒乐安定、氯硝安定、三唑仑、阿普唑仑等。
4 精神兴奋类药物
比如苯丙胺、利他林、咖啡因、氯胺酮等。
5 一些常见解热镇痛药
比如阿司匹林、去痛片、apc片、布洛芬等。
二、为什么这些药物会上瘾？
药物成瘾的机制是非常复杂的。如果简单地来理解，有两方面原因：
这些药物能够刺激大脑内某些化学物质释放增加，或者产生欣快的感觉，促使人去主动寻觅药物。
药物能够阻断精神的不愉快或者身体的不适，促使人为了避免不适而被动去寻觅药物。
这两方面原因都会对中枢神经系统形成一种奖赏机制和强化效应，使人欲罢不能。
如果细胞长期处于这些药物的“浸泡”中，会自我调整，逐渐耐受和适应这样的环境，药物的效果就会减弱。为了维持同样程度的刺激，所需要的药量会越来越大。当突然中断药物的使用的时候，细胞的自我保护机制尚未解除，不能够适应新的环境变化，就会出现明显的戒断症状，或使原有的病痛反弹加重。
三、药物成瘾的危害有多大？
长期大量滥用这些药物，首先摧毁的是人体的中枢神经系统。会出现各种神经系统症状，比如精神萎靡、疲惫乏力、烦躁失眠、肌肉震颤、抑郁、焦虑、幻觉、恐惧、恶心、呕吐、耳鸣、头痛、头昏、乏力等等。
在神经系统以外，身体的各个系统都会受到不同程度的影响。比如食欲不振、呕吐、腹泻、胃肠功能紊乱、骨质疏松、肝肾功能损害、免疫力下降、引发各种感染等等。
长期沉溺于这些药物还会造成性格的改变，让患者逐渐形成缄默、孤僻、冷漠、紧张、缺乏责任心；出现撒谎、脾气暴躁、自卑、自闭、自虐及自杀等心理行为异常及人格改变；由于人与人的交流减少，社会适应能力减退无法正常学习或工作。
滥用药物还会进一步影响到家庭的正常生活，诱发社会犯罪。
四、如何判断是否药物成瘾？
药物成瘾一般可分为精神性依赖和生理性依赖。
精神性依赖：是指使人产生一种对药物欣快感的渴求，这种精神上不能自制的强烈欲望促使人周期性或连续用药。
生理性依赖：是指具有依赖性的药物反复使用所造成的一种适应状态，一旦停药，就会发生一系列的生理功能紊乱，即戒断症状。
一般的规律是先产生精神性依赖，后产生程度不同的生理性依赖。
当家长观察到孩子出现以下表现时，就应当心是否正在服用成瘾药物：
经常喝大量可乐和猛抽烟；
食欲下降，变得消瘦或者突然变胖；
脸上突然出现青春痘；
上厕所要很长时间；
健忘，反应迟钝；
突然全身无力或突然全身抽搐
神志不清、幻觉、妄想；
流眼泪、鼻涕、打哈欠、大汗淋漓、烦躁不安；
情绪波动或脾气变得非常暴躁；
性格突然变得孤僻，不愿意与人交流，甚至自闭；
黑白颠倒，睡得很晚，起床很晚，甚至连睡几天；
家人在家里发现隐藏的止咳药水药瓶或者曲马多等药片；
日常开支莫名地增加，撒谎骗钱甚至偷东西卖掉。①
五、如何预防药物成瘾？
上面提到的药物在正常剂量和规定疗程下使用是不会成瘾的，但一定要避免长期大剂量使用。所以是否需要使用，使用多大剂量，多长时间，最好都要严格遵循医生的指导。
对于麻醉药品和精神类药品，国家是有严格监督管理控制的，一般没有医生的处方是不允许购买的。对一些含部分特殊药品的复方制剂，也会监管其销售流向。大多数正规的大型药房都能够依法依规经营，在这里购药一般可以放心。对于少数违规销售药品的小药房，小超市，发现以后我们要坚决举报，让它们没有生存的空间。
最后，预防药物成瘾，也要依靠加强教育，多普及相关的知识，全社会共同干预。
作者：郑堃
参考文献：
① 何日辉.药物成瘾，一个不容忽视的社会和心理问题[N].家庭医学，2009（10）：4-9
图片来源：123RF.com.cn图库
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