答 疙瘩是什么颜色的？摸起来是硬的还是软的？能拍张疙瘩的照片发过来看看吗？能拍张疙瘩的照片发过来看看吗？孩子抓不抓这些疙瘩？这些疙瘩有没有变大或者变多？孩子手上的小疙瘩，目前考虑可能是摩擦性苔藓样疹，这在幼儿中很常见，多和接触沙土、玩具摩擦等有关；也可能是传染性软疣，由病毒感染引起，疙瘩表面通常有蜡样光泽；另外粟丘疹也不能完全排除，也就是常说的脂肪粒。现在疙瘩在增多，注意别让孩子玩沙土、毛绒玩具，减少手部摩擦。可以给孩子手上涂温和的保湿霜，每天2-3次。暂时不用特殊药物，再观察2-3天，如果疙瘩持续增多或出现破溃、发红，再告诉我。好的，注意观察变化密切观察 如果皮疹增多 增大 及时医院就诊同时继续保持手部清洁，每天涂温和的保湿霜2-3次，减少手部摩擦。可以涂抹二甲硅油，它有保湿作用，能减少皮肤摩擦刺激。目前硬疙瘩更倾向摩擦性苔藓样疹或粟丘疹确实可能与干燥、摩擦有关。继续涂抹二甲硅油保湿，减少手部摩擦，观察疙瘩变化 如果疙瘩变大变多 及时医院就诊

答 痘痘会不会痒或者疼呢？孩子有没有抓挠？孩子退烧后出现皮疹，不疼不痒，结合有细菌感染的抽血结果，可能是幼儿急疹、病毒疹或细菌感染相关性皮疹。目前可以继续观察皮疹变化，保持皮肤清洁干燥，给孩子穿宽松透气的衣物，避免摩擦刺激。饮食上清淡易消化，多喝温水。如果皮疹持续增多或出现其他不适症状，再及时就医。屁股上的痘痘变红后，有没有变大或者变多呢？孩子现在精神怎么样？吃饭和平时一样吗？孩子精神、饮食正常，皮疹顶端干瘪，说明病情在好转。目前继续保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物，清淡饮食，多喝温水即可。不客气

答 宝宝发烧时有没有咳嗽、流鼻涕或者嗓子疼这些情况？宝宝嗓子疼吗？宝宝有没有呕吐、拉肚子或者精神不好的情况？从目前情况看，宝宝可能是急性上呼吸道感染。现在宝宝喂完美林后体温有所下降，精神状态也还可以，暂时不用太担心。接下来要注意让宝宝多休息，保证充足的睡眠。多给宝宝喝温开水，促进新陈代谢。饮食方面，暂时给宝宝吃清淡、易消化的食物，比如米粥、面条等。每2-3小时给宝宝测量一次体温，密切观察体温变化。如果宝宝体温再次升高超过38.5℃，可以再次喂美林，两次用药间隔至少4小时，24小时内用药不超过4次。目前不能完全排除病毒感染，甲流也有可能，但宝宝没有咳嗽、流鼻涕等典型症状，且精神状态良好，先按之前建议观察即可。磷酸奥司他韦颗粒暂不建议吃，小儿热速清颗粒可以吃，氨酚那美干混悬剂不建议吃磷酸奥司他韦颗粒暂不建议吃，剂量问题也就无需考虑了。是的，暂时只吃小儿热速清颗粒即可，其他药不需要吃，也不用去药房买。磷酸奥司他韦颗粒在明确甲流或流感病毒感染时吃；氨酚那美干混悬剂不建议吃。磷酸奥司他韦颗粒是抗流感病毒药物，没有明确感染时使用对病情恢复没有帮助；氨酚那美干混悬剂含有多种成分，宝宝目前症状简单，使用可能增加不必要的副作用风险。明确甲流可以通过流感病毒核酸检测或抗原检测。如果反复发烧，体温超过38.5℃时继续用美林退烧，同时继续观察宝宝精神状态和症状变化。甲流常见症状有高烧（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咽痛、流涕等，部分孩子可能伴有呕吐、腹泻。有可能被传染。甲流主要通过飞沫传播，诊室小朋友多的话存在感染风险。平时要让宝宝勤洗手，尽量避免用手摸口鼻，这样能减少感染的机会。另外，暂时不要带宝宝去人群密集的地方，保持室内空气流通，这些措施也能帮助降低感染风险。

答 孩子手指缝肿的地方摸起来疼不疼？或者有没有说痒？肿的地方有没有皮肤破损或者小伤口？孩子手指缝肿的地方有没有发烫？孩子平时扣手的时候，这个褐色的地方有没有破过皮或者出过血？根据孩子的情况，目前可能是甲沟炎、局部软组织感染或外伤后局部反应。孩子平时有抠手习惯，甲床根部出现褐色东西且按压疼痛，不动时不疼，无明显伤口和发烫。建议每天用温水浸泡手指1-2次，每次10-15分钟，浸泡后用干净毛巾擦干，保持手指干燥清洁。暂时不要让孩子继续抠手，避免刺激患处。可以继续用碘伏消毒，每天2-3次，消毒时注意涂抹到甲床根部。如果肿胀加重、疼痛加剧或出现化脓，要及时带孩子去医院就诊。好的呢，您客气了哈

答 您好，这个症状有几天了呢？孩子嘴巴肿和红包有没有发痒或者疼痛的感觉？孩子昨天有没有接触什么特别的东西，比如新食物、护肤品或者玩具？孩子嘴巴肿和红包从早上到现在有没有变化？比如更肿了或者红包变多了孩子有没有发烧、恶心考虑血管性水肿考虑血管性水肿目前考虑血管性水肿或过敏性皮炎可能性大。现在需要立即给孩子口服氯雷他定糖浆，按说明书剂量服用。让孩子避免抓挠患处，可用冷毛巾轻轻冷敷嘴巴周围，每次10-15分钟，每天3-4次。暂时不要让孩子吃蛋塔、意大利面等可能引起过敏的食物，饮食以清淡的粥、面条、蔬菜为主，多喝温开水。密切观察孩子症状变化，如果出现呼吸困难、声音嘶哑、全身皮疹等情况，要马上带孩子去医院。好的呢，您客气了哈要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果地氯雷他定效果不好，可以换用西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆，这两种药物对皮肤过敏症状（如血管性水肿、荨麻疹）的效果也比较明确。好的呢。您客气了哈要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 您好，孩子4周岁了是吧孩子平时有没有说过胸口或者肋骨那里不舒服？孩子胸肋外翻的地方有没有鼓起来或者凹陷下去？考虑维生素D缺乏性佝偻病需要带孩子去做血清25-羟维生素D、血钙、血磷和碱性磷酸酶检查，这些能明确维生素D和钙磷代谢情况。儿科或儿童保健科儿科或儿童保健科就可以的哈儿童保健科更合适，儿科不只是看呼吸系统疾病，也能诊治营养性疾病哦暂时不用挂骨科或胸外科，先去儿童保健科就诊，如果查体需要手术可以胸外科哈好的呢，您客气了哈

答 目前这个黄疸程度不重，不用停母乳你孩子这个黄疸，可以日光浴，就是晒太阳，每天一两小时左右，用黑布条遮住眼睛。头和脖子前胸露出来晒，可以隔着玻璃，不要着凉，也不要太热。现在一天几次大便，大便水分很多吗？母乳喂养的话，孩子妈妈最近不要吃海鲜，螃蟹，牛羊肉，坚果，奶制品，豆制品目前给孩子吃益生菌，妈咪爱一次半包一天两次是的，停用拜奥，改吃妈咪爱妈咪爱用40℃以下温开水或牛奶冲服，每次半包，每天两次。就这个黄色包装

答 好的，请等检查报告解析完成后告诉我具体结果，这样我才能判断孩子是否属于先天性心脏病。房间隔缺损、卵圆孔未闭这两种情况都是心脏在胚胎发育过程中房间隔部分未完全闭合导致的，属于常见的先天性心脏结构异常。是的，很多新生儿出生时卵圆孔未闭，但多数会在1岁内自然闭合。部分房间隔缺损有自愈可能，具体要看缺损的大小和位置，定期复查心超观察即可。复查时间可以每3-6个月一次，通过心超查看缺损大小变化和心脏功能情况。孩子目前17天，检查发现有房间隔缺损和卵圆孔未闭，这两种都属于先天性心脏结构异常。不过不用太担心，卵圆孔未闭在新生儿中很常见，多数会在1岁内自然闭合。房间隔缺损也有部分孩子会随着生长发育自行闭合，尤其是小型缺损。建议定期带孩子到新生儿科或小儿心内科复查心脏超声，比如3个月、6个月时各查一次，观察缺损大小和闭合情况。平时注意孩子的喂养情况，保证营养充足，避免孩子反复感冒、肺炎。如果孩子出现呼吸急促、吃奶费力、体重增长缓慢等情况，要及时就医。是否需要手术要看缺损大小和变化情况，目前先定期复查。即使自愈了，之前存在的房间隔缺损和卵圆孔未闭也属于先天性心脏病，只是已经愈合，对健康没有影响了。小型房间隔缺损（通常指直径小于5mm）对心脏功能和生长发育影响较小，但具体需结合缺损大小和孩子情况判断，定期复查很重要。能理解你现在的心情，但先心病并不像大家想象的那么可怕。孩子目前的情况比较常见，很多孩子都能自愈。即使不能自愈，现在医学很发达，治疗手段也很多，只要积极应对，孩子以后的生活和正常人没什么区别。别太难过，保持乐观的心态对照顾孩子也很重要。小型房间隔缺损自愈率较高，尤其是直径小于5mm的缺损，多数孩子在1-3岁内可能自愈，但具体要看缺损大小和孩子情况。3.4mm属于小型房间隔缺损，在新生儿中不算罕见，很多孩子会随着生长发育逐渐闭合。是的，3.4mm的房间隔缺损属于小型缺损，在临床上比较常见，自愈的可能性也比较大。这种小型缺损对心脏血流动力学影响小，一般不会影响孩子正常生长发育，定期复查心超观察变化就行。这种小型缺损对心脏血流动力学影响小，不会影响孩子正常生长发育，平时注意正常喂养和护理就行。喂养时要少量多次，避免孩子呛奶；护理上注意保暖，保持室内空气流通，减少呼吸道感染的风险。每次喂奶后竖着抱一会儿，轻轻拍背帮助排气，能减少吐奶和呛奶的情况。拍背时手掌呈空心状，从下往上、由外向内轻轻拍打孩子背部，每次拍1-2分钟即可。拍的时候注意力度，以孩子身体轻微震动但不感到疼痛为宜。拍背时间选在喂奶后半小时内进行，每次持续1-2分钟，每天可根据孩子吐奶、呛奶情况操作2-3次。拍背时要避开孩子的脊柱和腰部，从肩胛骨下方开始往上拍，这样能更有效地帮助排出胃内气体。拍的时候让孩子趴在肩上，头部稍高于身体，这样气体更容易往上走。同时注意托住孩子的颈部和臀部，保持身体稳定，避免滑落。孩子的头要偏向一侧，防止吐奶时呛到。这样即使吐奶，奶液也能顺着嘴角流出，不会进入气管引起呛咳或窒息。我是王宏医生，祝愿您的宝宝健康成长！

答 宝宝每次吃了多少阿奇霉素？现在的体重多少？意思是15kg，一天之内吃了0.2g，是吗？15kg一次建议可以吃到0.15g，每天一次，吃3天停4天。对于特别严重的情况，有时候第一次会加量的。他现在只是吃多了一点，应该没有什么太大的影响。阿奇霉素容易有胃肠道的副作用，如果有宝宝现在有没有恶心、呕吐、肚子痛或者精神不好的情况，不用太担心，可以再观察。下一次的量最好是24小时之后再吃。可以多喝水，能帮助药物代谢。如果查出来是呼吸道的合胞病毒，为什么要吃阿奇霉素？有做支原体的检查吗？血常规只能够简单的区分是细菌感染还是病毒感染，它并不能直接诊断或者排除支原体感染。病毒感染是没有什么特效药的，如果考虑是病毒感染，治疗以对症为主（有哪方面的症状就用相应的药去减轻他的症状)，最后等它自己好。阿奇霉素是抗生素，主要是针对支原体以及少数的细菌感染，对病毒感染没有治疗作用。目前宝宝吃了三天阿奇霉素效果不明显，建议停用阿奇霉素。我看了一下血常规的结果，基本上是正常的。病毒感染血常规的特点就是正常或者稍微有点异常。只能说根据这样的结果考虑病毒感染的可能性大，目前没有细菌感染的证据，也并没有做支原体的检查。这个结果并不能确定是合胞病毒感染，有进一步做其他的检查吗，比如咽拭子病毒核酸检查？目前考虑呼吸道合胞病毒感染可能性大，也不排除支气管炎、肺炎。阿奇霉素停用，易坦静可以继续吃，它能止咳化痰。另外，雾化也继续做，能缓解喘的症状。饮食上，给孩子吃清淡、易消化的食物，比如米粥、面条，多吃蔬菜水果，保证营养均衡。生活中，让孩子多休息，保证充足睡眠，室内保持通风。可以进一步做咽拭子病毒核酸检查，明确是否为合胞病毒感染。服药3天之后没有好转需要线下复诊。