答 你好 请稍等一下看一下问诊记录。子宫肌瘤最大的到了7个厘米还是有点大的，而且是多发的，一般来说肌瘤在5个厘米以上都建议手术治疗子宫肌瘤多数是没有任何症状的，它主要是压迫症状，如果没有压迫症状就会长得非常大，肚子长满了有时候也没有感觉，因为它长得比较慢你现在的年龄好像还不应该到绝经的年龄。吧，你查过激素吗？如果你的激素水平明显下降了，你也可以考虑观察，因为绝经后肌瘤生长缓慢，后期会逐渐停止生长并且萎缩查一下你的性激素吧，或者是先顺其自然，子宫肌瘤属于择期手术，不是限期手术，所以你可以完全可以观察的，不过有一个肌瘤看着挺大，7个厘米算是比较大的了你刚才说b超排除肉瘤的，可能这个应该排除不了吧。肉瘤的可能性不大，但是假如绝经后又反而再次生长，那就考虑它有恶变的可能性子宫平滑肌瘤恶变率还是有一定的恶变概率的，虽然概率并不高，不做手术是无法完全确定的。所以说现在不能完全排除，只是说这个肉瘤的概率极低我看你才43岁，应该还有一定的激素水平，最好是查一下，做个评估，如果激素水平正常的话，建议还是手术查性激素六项，通过检测雌二醇、孕酮、促卵泡生成素等指标，能准确了解你当前的激素水平状态，为后续是否手术提供依据。是的，假如你的激素水平就是提示已经下降了第1次激素水平下子宫肌瘤会停止生长，这样的话你就可以观察是的，因为你才43岁，假如你的激素水平正常到绝经至少还有10年左右的时间肌瘤每年生长1~2个厘米，照这个速度下去就很可观了嗯，7.6厘米还是做手术吧，有点大了不做手术可能有这些隐患：一是肌瘤继续增大，可能压迫周围器官，比如压迫膀胱导致尿频、排尿困难，压迫直肠引起便秘；二是虽然恶变概率低，但肌瘤在激素影响下持续生长，尤其是绝经后仍增长，恶变风险会增加；三是大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长，长期可能引起贫血。子宫毕竟是一个器官，不是很建议做子宫切除多发子宫肌瘤术后有一定复发可能，具体复发率和肌瘤数量、大小、个人体质等有关。18%的复发概率

答 你好 发现子宫肌瘤有多久了子宫肌瘤是多个，不是一个，最大的4.3厘米，是比较大的但是子宫肌瘤是否需要手术，不能只看大小，还要结合症状、肌瘤位置、生长速度等。你已经发现7-8年了，这次医院说有点大，我需要了解肌瘤的具体大小、数量、位置（比如黏膜下、肌壁间还是浆膜下），这需要做盆腔磁共振检查评估的。以及你平时有没有月经量明显增多、经期延长、腹痛、尿频、便秘等症状，这样才能判断是否需要手术。那需要做手术了如果肌瘤位置特殊（比如黏膜下肌瘤或靠近血管），手术中确实可能增加出血风险，这种情况医生会在术前做好充分准备，比如备血、使用止血药物或特殊手术技巧来降低风险。咨询时间或者次数剩余不多了，如果您还有问题请尽快提问，以便及时为您解答。

答 你好，你这个是多发肌瘤，最大的7厘米，请问现在有什么症状？你的情况考虑是子宫肌瘤导致月经周期缩短、经量增多，进而引起贫血（血红蛋白100g/L）。目前最大肌瘤7厘米，且有贫血症状，建议考虑手术治疗，手术方式可选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术，具体需根据你的生育需求、身体状况等综合决定。同时，现在可以服用铁剂（如琥珀酸亚铁）来纠正贫血，饮食上多吃瘦肉、动物肝脏、菠菜等含铁丰富的食物。打闭经针，一个月一针，但这个只是控制方案，不能根治打针结束后，你还有可能恢复月经常用的闭经针有亮丙瑞林、戈舍瑞林等，一般连续注射3-6个月，用药期间可能会出现潮热、盗汗等更年期症状，停药后肌瘤可能会再次增大。这些方法不好，且术后容易出现下腹痛，感染等海扶刀适合部分肌瘤，不用开刀，但可能无法完全消除肌瘤，术后有复发可能；介入栓塞通过阻断肌瘤供血让其缩小，可能影响卵巢功能，也有复发风险；中药对控制肌瘤效果不明确，不能替代手术等主要治疗方法。你的肌瘤较大且已导致贫血，这些方法效果有限，不作为首选。对的，所以你这个年龄如果没有生育需求，切子宫最佳只有打针一种方案你可以查一下你的卵巢功能状态其它方法不适用你性六项➕AMH，最精准这两项检查可以评估你的卵巢储备功能，判断绝经时间，帮助确定打针控制肌瘤的可行性。去年十月份不能代表你现在的状态啊，都过去一年了不一定的，有的人去年性六项看着还可以，今年就进入围绝经期了应该查一次需要在月经周期的第2-4天去医院进行性激素六项和AMH子宫肌瘤检查，这两项检查能准确反映你当前的卵巢功能状态。对的，空腹采血

答 您好，您的问题已收到，稍等我看一下回复你现在有什么不舒服的症状吗？比如月经有没有变化、肚子疼不疼这些小腹隐痛可能和息肉或肌瘤有关。目前息肉和肌瘤都较小，没有月经异常，可以先观察。平时注意避免吃含雌激素高的食物，比如蜂王浆、雪蛤等。每半年做一次B超复查，看看息肉和肌瘤的大小变化。如果出现月经淋漓不尽、经量增多或腹痛加重，再考虑进一步治疗。月经变少大概有多久了？每次来月经用多少片卫生巾呢？做过宫颈防癌筛查吗？他莫西芬确实可能影响月经，导致经量减少，这是比较常见的药物副作用。目前你的宫颈筛查正常，小腹痛和之前的同房后血丝可能与子宫内膜息肉有关。接下来继续观察月经情况，记录经量和持续时间。每半年复查一次B超，重点关注息肉和肌瘤的变化。如果出现月经淋漓不尽、经量明显增多或腹痛加重，及时告诉我。如果息肉后续明显增大（超过1cm）或引起症状，建议手术摘除。他莫西芬确实可能增加子宫内膜病变风险，但息肉恶变概率较低，定期复查即可。目前息肉和肌瘤较小，无明显症状，暂时不需要手术，每半年复查一次B超即可。他莫西芬是否换药需咨询开具该药物的医生，由其根据你的原发病情况决定。子宫内膜息肉术后有一定复发可能。不客气，希望我的回答能够帮到您中药活血化瘀对子宫内膜息肉的疗效不明确，目前没有明确证据表明中药能让息肉脱落。较小的子宫内膜息肉有一定概率会随月经自行脱落，但具体因人而异。同房后再次出现血丝，确认是息肉引起的，即使息肉未超过1cm，也建议考虑手术摘除。不客气，希望我的回答能够帮到您要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好我是何医生，早上好你好你主要什么症状一共来几天那你可以先吃点止血药或者短效避孕药调理优思明，月经第一天吃，吃21天，每天吃，不要漏服

答 你好，我是何医生，晚上好你好，你是怎么个不规则出血呢这么久啦肯定不是内膜癌，有可能是息肉也有可能是激素波动引起子宫肌瘤本来就是有血流信号啊这是息肉出血啊息肉会反复出血的

答 请问你有月经改变吗？比如月经过多或者是月经频发那样跟子宫肌瘤没有关系，从你的彩超情况来看，子宫肌瘤不大，虽然是多发，但是大部分都是凸到外面去的，也就是说对于子宫内膜没有影响月经量少，月经周期缩短，与你的年龄有关系，卵巢功能开始下降了卵巢上的那个囊肿不大，纯囊性的。定期复查就可以，可能是生理性的后期会消失目前无需特殊处理子宫肌瘤和卵巢囊肿，定期复查即可。针对月经问题，保持规律作息，避免熬夜，饮食均衡，可适当多吃豆制品。若月经紊乱加重或出现其他不适，及时就医。你说的月经频发是不正常的那种频发吗？月经周期是多久除了做b超之外，还做过其他检查吗你可以查一下你的性激素看看。这一次先不要查，这一次有可能是排卵期出血，因为从时间上来说，加上你这个年龄，一般排卵期提前，所以会出现排卵期出血的现象目前考虑这次出血可能是排卵期出血，和你年龄增长后卵巢功能下降有关。建议你在月经来潮的第2-4天去医院抽血查一下性激素六项，看看卵巢功能的具体情况。这段时间注意保持外阴清洁，避免剧烈运动和劳累。我看你的子宫内膜厚度才7个毫米，这个也不厚，也就是说子宫内膜没什么问题，所以你的出血大概率是在激素水平上有一种办法可以调理，就是每个月的月经后半期吃地屈孕酮来补充体内孕酮的不足引起的出血嗯嗯，好的。这个激素是月经第几天查的？卵巢功能下降了符合你的年龄但是，距离绝经还有一段时间。可以在月经后半期服用地屈孕酮补充孕酮不足，调理出血情况。同时保持规律作息，避免熬夜，饮食均衡，适当多吃豆制品。考虑到你有尿蛋白+，确实需要控制豆制品摄入。你可以选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白来补充营养。对于月经不规律的情况，还是建议在月经后半期服用地屈孕酮来调理，用药期间注意定期复查肝肾功能和尿常规。不客气的，嗯，你可以吃点坤泰胶囊或者是定坤丹之类的，这类药物可以提高卵巢功能，用于治疗更年期的卵巢功能下降效果很好，其实你现在就是进入更年期了，晚上功能开始下降，通过这类药物可以延缓卵巢功能下降的速度和程度。定坤丹可以在月经干净后开始服用，连续服用三个月为一个周期。药店一般有卖的是的。目前月经淋漓不尽，需要先止血。可以先服用地屈孕酮，每天2次，每次1片，连续服用10天，停药后会来一次排卵性的月经，这样你的月经就能干净了。帮助止血并调理月经周期。止血后，再按照之前说的方法在月经干净后开始服用定坤丹。这段时间注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁。月经淋漓不尽时，可先服用地屈孕酮，每次10mg，每天2次，连续服用10天，停药后会有一次撤退性出血，帮助子宫内膜彻底脱落，之后观察后续月经情况。同时继续保持外阴清洁，避免劳累。

答 你好，目前有没有绝经呢根据目前这个b超看，有可能是有内膜息肉，还有一个子宫肌瘤，卵巢上面的话，这个囊肿持续存在的话还是需要做手术的目前有没有什么不舒服虽然你现在没有不舒服，但绝经后发现卵巢囊肿，建议尽早安排手术治疗。另外，子宫内膜息肉也需要通过手术切除，术后将切除的组织送病理检查，明确性质。子宫全切这种是一种比较好的选择肿瘤标志物正常能降低卵巢囊肿是恶性的可能性，但不能完全排除。因为少数卵巢恶性肿瘤患者的肿瘤标志物也可能正常，所以还是需要通过手术切除后做病理检查才能最终确定囊肿的性质。如果是早期卵巢恶性肿瘤，子宫和附件全切后有可能治愈。但如果肿瘤已经扩散，单纯全切可能不够，还需要后续治疗。年初怀疑阔韧带肌瘤，这次是附件肿瘤，可能是不同部位的病变，也可能是之前检查有误差，手术切除后做病理检查就能明确了。我理解你的心情，现在确实会有些担心。目前来看，手术是明确病情的最好办法，也是解决问题的关键。不管是良性还是早期的情况，早点手术处理总是更放心的。肌瘤大小多年没变化，良性可能性大。附件肿瘤是新出现的，结合你的年龄和绝经情况，手术切除子宫和附件是合适的选择，既能处理现有问题，也能降低后续风险。

答 亲，子宫肌瘤手术后戴曼月乐环的时间，主要看手术方式和恢复情况。如果是宫腔镜下肌瘤切除术（黏膜下肌瘤），一般建议术后1次月经就可以戴；如果是腹腔镜或开腹肌瘤剔除术（肌壁间或浆膜下肌瘤），通常建议术后3-6个月，等子宫基本恢复再戴。具体时间还要根据术后复查B超的结果，由医生评估子宫大小、内膜恢复情况后决定。曼月乐环对预防子宫内膜息肉复发有一定作用，对子宫肌瘤复发的预防效果有限。常见副作用有初期可能出现点滴出血、月经减少，少数人会有头痛、乳房胀痛，一般3-6个月会逐渐适应。甲状腺结节和乳腺结节患者可以戴，但戴环后要定期复查乳腺超声和甲状腺功能，每年至少一次。曼月乐环不会导致内分泌混乱。它释放的孕激素主要作用于局部子宫内膜，对全身内分泌影响很小，不会打乱身体整体的激素平衡。但是戴曼月乐环，它实际上是缓慢的释放药物，所以会引起月经淋漓不尽的副作用亲，不是必须戴，不过子宫内膜息肉确实有一定复发率。戴曼月乐环能降低复发风险，但不是说不带就一定会复发是的亲就算是带了曼月乐环，也需要定期的复查如果身体没有基础疾病，可以吃妈富隆或达英35之类的每个月月经按时来潮，出血量正常，没有其他疾病，只是为了预防子宫内膜息肉，是可以不用吃妈富隆和达英35的吃也可以，不吃也可以不是非吃不可只是说吃的话，可以预防它短期内再次复发不客气哈，亲，谢谢您的心意，您可以点我头像关注一下，我如果有什么不清楚的可以再和我联系